Levent E. İNAN, Serap ÜÇLER, Hilal TOGAN, Özlem COŞKUN

Clinical speciality of 500 headache patients: Documentations of headache center

Amaç: Başağrısı, sık karşılaşılan, maluliyete sebep olan ve tüm yaş gruplarını etkileyen bir sağlık sorunudur. Biz bu çalışmada başağrısı polikliniğinde takip ettiğimiz hastaların başağrısı karakteristiklerini ve eşlik eden faktörleri değerlendirdik. Yöntem: Çalışmamızda başağrısı polikliniğinde 1994-1997 yılları arasında takip edilen 500 hastanın retrospektif olarak dosyaları tarandı. Hastaların dosyada kayıtlı olan demografik özellikleri ve başağrısı tanısı ve takibi ile ilgili bilgileri incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 33,5±10,1 idi. Hastaların %47,4ünün migren tipi başağrısı mevcuttu. Diğer primer başağrısı tiplerimiz sırasıyla, gerilim tipi başağrısı, ilaç aşırı kullanım başağrısı ve otonomik bulgularla seyreden başağrıları idi. Çalışmamızda ağrı özellikleri ve tüm başağrıları için kullanılan tedaviler ve yanıtları da değerlendirildi. Sonuç: Genel popülasyona bakıldığında başağrısı sık karşılaşılan işgücü kaybına da sebep olan genel sağlık sorunudur. Biz çalışmamızda kendi merkezimize başvuran hastalar içinde her iki hastadan birisinin migren başağrısı olduğunu saptadık. Bununla birlikte hastaların başağrısı nedeni ile farklı ve yanlış tanılar aldığını da tespit ettik. Sonuçta, başağrısı hastaları için başağrısı merkezi gibi özel ünitelere ihtiyaç olduğu anlaşılmaktadır.

Beşyüz başağrısı hastasının klinik özellikleri: Bir başağrısı merkezinin verileri

Objective:Headache is a health problem which is a prevalent, disabling condition affecting people in all age groups. In this study, we evaluated headache characteristics and associated factors of patients in our headache center. Method:In this study,we retrospectively investigated the file records of 500 patients followed up between 1994-1997 in our headache center. Demographical data and other information about headache of all patients were evaluated in the file records. Results:.Mean age was 33,5±10,1 years in patients.47,4% of patients had migraine type headache. Other primary headache types were tension type headache, drug overuse headache and trigeminal autonomic cephalalgias, retrospectively. We investigated characteristics of pain, treatment schedules and their responses in all headache types. Conclusion:Headache is one of the most frequent health problem in the general population and it may cause disability. Among patients submitted to the our headache center, half of them had migraine type headache. However, we found that some patients had a wrong diagnosis in their initial assessments. This results, suggest that special headache centers are required for headache patients.

PDF

___

1. Silbenstein S., Lipton R., Goadsby P. Headache in Clinical Practice. Londra, Oxford Yayın. 1998; 11-108.
2. Erdine S. Ağrı. 1st ed, İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri. 2000; 163-225.
3. Adams R.,Victor M., Ropper A. Principles of Neurology. 8.Basım, McGraw- Hill 1997.
4. Evans R., Mathew N. Handbook of Headache. 2.basım, Philadelphia, Wolters Kuver;2005.
5. Headache Classification Commitee of the International Headache Society: Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and fasial pain. Cephalalgia, 1088; 13-90.
6. The International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia 2004; 1:9-160.
7. Zarifoglu M, Siva A, Hayran O et al. An epidemiological study of headache in Turkey: a nationwide survey. Neurology 1998; 50 (Suppl. 4):A225.
8. Manzoni GC, Campari M, Terzano MG. An epidemiological study of headache in a hospital staff. Headache 1981; 21: 206-10.
9. Pryse-Phillips W, Aube M, Bailey P. A Clinical Study of Migraine Evolution. Headache 2006; 46:1480-6.
10. Köseoglu E, Naçar M, Talaslioglu A, Çetinkaya F. Epidemiological and clinical characteristics of migraine and tension type headache in 1146 females in Kayseri, Turkey. Cephalalgia 2003; 23:3818.
11. Inan LE, Tulunay FC, Guvener A, Inan N. Characteristics of Headache in Migraine Without Aura and Episodic Tension-Type Headache in the Turkish population according to the IHS classification. Cephalalgia 1994; 14:171-3.
12. Iberstein SD. Migraine symptoms: results of a survey of self-reported migraineurs. Headache 1995; 35: 387-96.
13. Misakian AL, Langer RD, Bensenor IM, et al. Postmenopausal hormone therapy and migraine headache. J Womens Health (Larchmt). 2003; 12: 1027- 36.
14. J.K.Roh, J.S. Kim. Epidemiologic and Clinical Characteristics of Migraine and Tension-Type Headache in Korea. Headache 1998; 38:356-65.
15. Dzoljic E, Sipetic S, Vlajinac H, et al. Prevelance of menstrually related migraine and nonmigraine primary headache in female of Belgrade University. Headache 2002; 42: 185-93.
16. Olesen J, Goadsby PJ, Ramadan NM, Hansen PT, Welch KMA. The Headaches 3rd edition, USA, 2006: 338.
17. Johannson V, Nilsson LR et al. Atenolol in migraine prophylaxis: a double- blind cross-over multicenter study. Headache 1987; 27: 372-4.
18. Bank J. A comparative study of amitriptyline and fluvoxamine in migraine prophylaxis. Headache 1994; 34: 476-8.
19. Gomersall JD, Stuart A. Amitriptyline in migraine prophylaxis: changes in pattern of attacks during a controlled clinical trial. J Neurol Neurosurg Psychchiatry 1973; 36:684-90.
20. d Amato CC, Pizza V et al. Fluoxetine for migraine prophylaxis: a double- blind trial. Headache 1999; 39: 716-9.
21. Landy S, Ginnis j et al. Selective serotonin reuptake inhibitors for migraine prophylaxis. Headache 1999; 39: 28-32.
22. Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiology of headache in a general population-a prevalence study. J Clin Epidemiol 1991; 44: 1147- 57.
23. Rasmussen BK, R.Jensen and J. Olesen. A population-based analysis of the International Headache Society. Cephalalgia. 1991;11:129-34.
24. Iversen HK, Langemark M, Andersson PG. Et al.Clinical characteristics of migraine and epizodic tension-type headache in relation to old and new diagnostic criteria. Headache. 1990; 30: 514-9.
25. Rasmussen BK. Migraine and tension-type headache in general population: Psychosocial factors. Int. J. Epidemiol. 1992; 21: 1138-43.
26. Olesen J, Goadsby PJ, Ramadan NM, Hansen PT, Welch KMA. The Headaches 3rd edition, USA, 2006; 478-80.
27. Bendtsen L, Jensen R, Olesen J. A non-selective (amitriptyline), but not a selective (citalopram) serotonin reuptake inhibitor is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 61: 285-90.
28. Lance JW, Curran DA. Treatment of chronic tension headache. Lancet 1964; 1236-9.
29. Mana V, Bolino F, Di Cicco L. Chronic tension-type headache, mood depreddion and serotonin: therapeutic effects of fluvoxamine and mianserine. Headache 1994; 34: 44-9.
30. Singh NN, Misra S. Sertraline in chronic tension-type headache. J Assoc Physicians İndia 2002; 50: 873-878
31. Saip S. Küme Baş Ağrısı ve diğer seyrek görülen primer baş ağrıları. Siva A, Hancı M. (ed). Baş, Boyun, Bel Ağrıları. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Yayınları, İstanbul, No: 30. 2002; 55-67.
32. Manzoni GC, Terzano MG, Bono G, Micieli G, Martucci N & Nappi G. Cluster headache- clinical findings in 180 patients. Cephalalgia, 1983; 3:21- 30.
33. Olesen J, Goadsby PJ, Ramadan NM, Hansen PT, Welch KMA. The Headaches 3rd ed, USA, 2006: 798-971.
34. Granella F, Farina S, Malferrari G, Manzoni GC. Drug abuse in chronic headache: a cilinico-epidemiologic study. Cephalalgia 1987; 7: 15-9.
35. Meskunas CA, Teper SJ, Rapoport AM. Medications associated with probable medication overuse headache reported in a tertiary care headache center over a 15-year period. Headache 2006; 46: 766-72.
36. Mathew NT, Ali S. Valproate in the treatment of persistent chronic daily headache. An open labeled study. Headache 1991; 31:71-4.
38. Penman J. Trigeminal neuralgia. In: Vinken PJ, Bruyn GW, eds. Handbook of clinical neurology. Amsterdam: North Holland, 1968, 296-322.
39. White JC, Sweet WH. Pain and the neurosurgeon: a 40-year experience. Springfield, IL: Charles C Thomas, 1969.
40. Zakrzewska JM. Trigeminal neuralgia. In: Zakrzewska JM, ed. Major Problems in Neurology. London: WB Saunders Company, Inc., 1995;108-70.