Epizyotomi Bakımında Kanıta Dayalı Uygulamalar

Amaç: Bu araştırma epizyotomi bakımında yara iyileşme sürecine ilişkin yapılmış çalışmaları sistematikolarak incelemek amacıyla yapıldı.Yöntem: Çalışma 1 Mayıs-1 Temmuz 2017 tarihleri arasında arama motorlarında uluslararası veri tabanlarıCochrane, Science Direct, Medline, Medine Complete, CIHANL, Scopus, Academic Search Complete,Coplementary Index ve Ulusal veri tabanlarından ULAKBİM tıp veri tabanı kontrol edilerek yürütüldü.Araştırmada “epizyotomi bakımı” ve “epizyotomi yara iyileşmesi” anahtar kelimeleri kullanıldı. Araştırmayadahil etme kriterlerine uyan toplam 23 yayın çalışma kapsamına alınmış karşılaştırma, sınırlılık ve sonuçlaraçısından değerlendirildi.Bulgular: Epizyotomi bakımı ile ilgili çalışmalar; epizyotomi bakımında antiseptik solüsyonların kullanımı,kuru/yaş sıcak-soğuk uygulamaların kullanımı, lazer ve ışık terapisinin ve aromatik yağlar ve fitoterapininkullanımı olmak üzere 4 başlık altında incelendi. Araştırma kapsamına alınan 23 çalışmanın 17’si deneysel,6’sı ise yarı deneysel araştırma tasarımında olup çalışmalarda toplam 2.408 lohusa yer almaktadır.Sonuç: Bu literatür incelemesinin sonuçları epizyotomi yarasının bakımı ile ilgili sınırlı sayıda araştırmabulgusu olduğunu ve bu konuda yeni çalışmaların yapılmasının önemli bir gereklilik olduğunu göstermiştir.

Evidence-Based Practices in Episiotomy Care

Aim: The aim of this study was to systematically evaluate the research associated with wound healing process in episiotomy care. Method: The search for this study was conducted through the international databases of Cochrane, Science Direct, Medline, Medine Complete, CIHANL, Scopus, AcademicSearch Complete, Complementary Index and ULAKBIM medical database among the National Databases between May 1 and July 17, 2017. “Episiotomy care” and “episiotomy wound healing” were used as key words during the search. A total of 23 publications compliant with the inclusion criteria were included in the study and were evaluated in terms of comparisons, restrictions, and results. Results: Studies about episiotomy care were evaluated under four headings such as the use of antiseptic solutions, use of dry/wet and hot and cold applications, laser and light therapy, and the use of aromatic oils and phytotherapy in episiotomy care. Among the 23 studies included in this study, 17 were designed as experimental and 6 as half-experimental and a total of 2.408 puerperal women participated in this study. Conclusion: The results of this literature review revealed a limited number of research findings on the care of episiotomy wounds and a necessity of performance of new studies on this subject was established.

___

  • Aras, M. H. (2008). Gömük mandibular 3. molar diş operasyonlarını takiben farklı enerji dozlarında tatbik edilen düşük seviyeli diode lazerin postperatif ağrı, trismus ve ödem üzerine olan etkilerinin klinik olarak incelenmesin. (Doktora tezi). Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Erzurum.
  • Asgharikhatooni, A., Bani, S., Hasanpoor, S., Alizade, S., & Javadzadeh, Y (2015). The effect of equisetum arvense (horsetail) ointment oil on wound healing and pain intensity after episiotomy. Iranian Red Crescent Medical Journal, 17(3), 1-7. [CrossRef]
  • Atiyeh, S.B., Dibo, A.S., & Hayek, N.S. (2009). Wound cleasing, topical antiseptics and wound healing. International Wound Journal, 6(6), 420-430. [CrossRef]
  • Attarha, M., Tarkestani, N., Farahani, L., & Heidari, T. (2014). Comparison effect of saline normal with povidon iodine solution. Scientific Journal of Hamadan, 22(1), 32-40.
  • Baruah, B., & Raddi, A. S. (2010). A Study to assess the effect of infrared radiation (lamp) in episiotomy wound healing among postnatal mothers. South Asian Federation of Obstetrics and Gynecology, 2(3), 236-238. [CrossRef]
  • Behmanesh, F., Tofighi, M., Delavar, M. A., Zeinalzadeh, M., Moghadamnia, A. A., & Khafri, S. (2011). A clinical trial to compare the effectivenes of lavender essential oil and olive oil at healing postpartum mother’s perinea. Journal of Society for Development in New Net Environment in B&H, 5(6), 1512-11516.
  • Bick, D. (2009). Postpartum management of the perineum. British Journal of Midwifery, 17(9), 571-577. [CrossRef]
  • Bioptron Işık Tedavisi: Yara Bakımı. Available from: http:// www.bioptronturkiye.com/yara-bakimi.php. Erişim Tarihi: 25.06.2017.
  • Carroli, G. & Belizan, J. (2008). Episiotomy for Vaginal Birth. Cochrane Database of Systematic Reviews (Electronic Journal). Erişim Tarihi: 17.06.2017. http://www.cochrane. org/reviews/en/ab000081.html.
  • Chang, S.R., Chen, K.H., Lin, H.H., Chao, Y.M.Y., & Lai, Y.H. (2011). Comparison of the effects of episiotomy and no episiotomy on pain, urinary incontinence, and sexual function 3 months postpartum. International Journal of Nursing Studies, 48, 409-418. [CrossRef]
  • Dönmez, S., & Sevil, Ü. (2009). Rutin epizyotomi uygulanmasının gerekliliği. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 2(3), 105-112.
  • Durmaz, A. (2008). Kütahya ili devlet hastanelerinde doğum sırasında epizyotomi açılan kadınlarda yara iyileşmesini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi. (Yüksek Lisans Tezi). Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Mersin.
  • Eghdampour, F., Jahdie, F., Kheyrkhah, M., Taghizadeh, M., Naghizadeh, S., & Hagani, H. (2013). The impcat of aloe vera and calendula on perineal healing after episiotomy in primiparous women. Journal of Caring Sciences, 2(4), 279-286.
  • Eghdampour, F., Homa, D.H., Arezow, K., & Mehri, N. (2014). The impact of aloe vera on episiotomy pain and wound healing in primiparous women. Advences in Environmental Biology, 1(1), 552-558.
  • George, G. (2013). A comperative study to assess the effectiveness of medicated and nonmedicated sitz bath in episiotomy healing on postnatal mothers admitted in selected hospitals at Bangalore (Master’s Thesis). Rajiv Gandhi University of Health Sciences, Bangalore.
  • Gould, D. (2007). Perineal tears and episiotomy. Journal of Nursing Standart, 21(52), 41-46. [CrossRef]
  • Golezar, S. (2016). Ananas comosus effect on perineal pain and wound healing after epsiotomy. Iran Red Crescent Med Journal, 18(3), 1-6. [CrossRef]
  • Golozar, S., Abbaspour, Z., Namjouian, F., Latifi, SM., & Mirahi, A. (2011). Evaluating the effect of oral bromelain (pineapple) on episiotomy wound healing in primiparus women. Journal of Kashan University of Medical Sciences, 15(2), 84-90.
  • Grundy, L. (1997). The role of the midwife in perineal wound care following childbirth. British Journal of Nursing, 6(10), 584-588. [CrossRef]
  • Hajhashemi, M., Ghanbari, Z., Movahedi, M., Rafieian M., Keivani A., & Haghollahi F. (2017). The effect of achilleamillifolium and hypericum perfaratum ointments on episiotomy wound a healing in primiparous women. J Matern Fetal Neonatal Med, 31(1), 63-69. [CrossRef]
  • Jahdi, F., Sheikhan, F., Khvei, M., & Haghani, H. (2010). The effect of cooling gel pad on the intensity of perineal pain following episiotomy. Arak Medical University Journal, 13(3), 76-83.
  • Kartal, B., Özhan, T., & Cırık, M. (2014). Primipar kadınların epizyotomi bakımına ilişkin uygulamaları. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 3(4), 1056-1066.
  • Kaur, P., Sagar, N., Deol R., & Kaur, J. (2015). Effectiveness of infrared therapy upon level of episiotomy pain and wound healing among postnatal mothers. International Journal of Nursing Education, 7(2), 184-187. [CrossRef]
  • Lai, C.Y., Cheung, H.W., Lao, T.T.H., Lau, T.K. & Leung, L.Y. (2009). Is the policy of restrictive episiotomy generalisable?. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 22(12), 1116-1121. [CrossRef]
  • Marzouk, T., Barakat, R., Ragab, A., Badria, F. & Badawy, A. (2015). Lavender-thymol as a new topical aromathrepy preparation for episiotomy: A randomised clinical trial. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 35, 472-475. [CrossRef]
  • Michel, S. (2006). A comparative study to assess the effectiveness of sitz bath versus self perineal care on episiotomy wound healing among postnatal mothers in Jayanagar General Hospital. Rajiv Gandhi University of Health Sciences Karnataka. Obstatricsand Gynecological Nursing, Master of Science, Bangalore.
  • Mohamed, E.A.E., Mohamed, M.A.E., & Ahmed, A.F. (2016). Effect of light therapy on episiotomy in postpartum women. International Journal of Therapies and Rehabilitation Research, 5(2), 9-13. [CrossRef]
  • Mohamed, H., & Nagger, N. (2012). Effect of self perineal care instructions on episiotomy pain and wound healing of postpartum women. Journal of American Science, 8(6), 640-650.
  • Mohammedi, A., Mohammed-Alizadeh-Charandabi, S., Mirghafourvand, M., Javadzadeh, Y., Fardiazar, Z., & EffatiDaryani, F. (2014). Effects of cinnamon on perineal pain and healing of episiotomy. Journal of Integrative Medicine, 12(4), 359-366. [CrossRef]
  • Navvabi, S., Abedian, Z., & Steen-Greaves, M. (2009). Effectivness of cooling gel padsandicepacks on perineal pain. British Journal of Midwifery, 17(11), 724-729. [CrossRef]
  • Nethrauathi, V., Kshirsagar, N.S., & Satish, V.K. (2015). Effectiveness of infrared lamp therapy on healing of episiotomy wound among postnatal mothers. Health Science Journal, 9(5:3), 1-5.
  • Oladokun, A., Babarınsa, A.I., Adewole, F., Omigbodun, O., & Ojengbede, A. (2000). A sitz bath does not improve wound healing after elective episiotomy. Journal of Obstetrics and Gynocology, 20(3), 277-279. [CrossRef]
  • Pore, Y. (2014). Effectivenes of moist heat and dry heat application on healing of episiotomy wound. Asian Journal of Multidisciplinary, 2(7), 225-236.
  • Santos, J., Oliveira, S., Nobre, M.R.C., Aranha, A.C.C. & Alvarenga, A.V. (2012). A randomised clinical trial of the effect of low level laser therapy for perineal pain and healing after episiotomy. Midwifery, 28(5), 653-659. [CrossRef]
  • Shearon, P., Chand, S., & Kaur, S. (2014). Comparison of infrared Light therapy vs. sitz bath on episiotomy in terms of wound healing among postnatal mothers. Asian Journal Nursing Education and Research, 4(1), 70-75.
  • Sukhwinder, K., Poonam, S., Sulakshna, C. & Jodibala, H. (2014). Comparison of infra red light therapy sitz bath on episiotomy in terms of wound healing and intensity of pain among postnatal mothers. International Journal of Nursing Care, 2(1), 37-41. [CrossRef]
  • Steen, M. (2007). Perineal tears and episiotomy: How do wounds heal? British Journal of Midwifery, 15(5), 273-279.
  • Şirin, A., & Kavlak, O. (2008). Kadın Sağlığı. 1. Basım, Bedray Basın Yayıncılık Ltd. Şti. İstanbul: 120-132.
  • Taşkın, L. (2011). Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği.10. Baskı, Sistem Ofset Matbaacılık. Ankara: 340-353.
  • Toker, Z. & Eroğlu, K. (2005). Epizyotomi bakımında kullanılan iki farklı yöntemin yara iyileşme sürecine etkisi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 12(1), 49-61.
  • Üstünsöz, A. (1996). Epizyotomi iyileşmesinde sıcak ve soğuk uygulamaların etkisi. (Yüksek Lisans Tezi). Gülhane Askeri Tıp Akademisi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
  • Vakilian, K., Atarha, M., Bekhradi, R., & Chamon, R. (2011). Healing advantages of lavender essential oil during episiotomy recovery. Complementary Therapies in Clinical Practice, 17, 50-53. [CrossRef]
  • Venkadalakshmi, V., Venkatesan, L., & Perdita, H.M. (2010). Effect of infrared therapy on episiotomy pain and wound healing in postnatal mothers. Nursing Journal of India, 101(9), 212-214.
  • Yılmaz, D. S., Vural, G., & Bodur, S. (2010). Epizyotomi bakımında serum fizyolojik ve rivanolün iyileşme sürecine etkisi. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 27(2), 172-177.