Testis Rüptüründe Konservatif Yaklaşım: Nadir Bir Olgu ve Tedavisi
Testis rüptürü oldukça nadirdir ve cerrahi tedavi ile onarım klasik tedavi olarak tanımlanır. On üç yaşında erkek çocukta iki gün önce futbol oynarken top çarpması nedeniyle testiküler travma oluşmuştu. Sağ skrotumda ödem, şişlik, kızarıklık ve ağrı vardı. Skrotal doppler sonografide sağ testis anteriorunda süperior yerleşimli tunica albugineadan mediale protrude olan 18X15 mm boyutlarında testis parankimi izlendi (tunica albuginea yırtığı sonrası testis rüptürü). Geç getirilen olgu koservatif tedavi ile takibe alındı. Yatışının 4. günü kontrol skrotal doppler sonografide hematomun küçülmesi ve testis kan akımının normal olarak değerlendirilmesi üzerine hasta taburcu edildi. Erken tanımlamalarda cerrahi tedavi benimsenir. Gecikmiş olguda konservatif tedavi olumlu sonuç verdi. Solid organ yaralanmalarında son dönemlerdeki konservatif yaklaşımı bu olgularda da düşünebiliriz.
Conservative Approach in Testicular Rupture: A Rare Case and Its' Management
Testicular rupture is quite rare and surgical treatment is defined as the classical treatment. Testicular trauma was occurred in a 13-year-old boy as a result of ball strike while playing football two days ago. There were oedema, swelling, rash and pain in the right scrotum. The scrotal doppler sonography revealed an 18x15 mm-size testis parenchyma protrusion located superior in the anterior part of the right testis to the medial of the tunica albuginea. Late delivered case was followed up with conservative treatment. On the 4th day of hospitalization, the patient was discharged since the hematoma revealed smaller in the control doppler US and testis blood flow was evaluated as normal. Surgical treatment is accepted as the therapy method by early diagnosed cases. By this patient, conservative treatment method also had positive results. We are in the opinion that the conservative approach by late diagnosed solid intraabdominal traumas may be considered also by such cases.
___
- Buckley JC, McAninch JW. Diagnosis and management of testicular ruptures. Urol Clin N Am 2006; 33: 111-6.
- Sauvage P, Geiss S, Leculee R, Hideux S. Injuries of testis in children. Chir Pediatr 1988; 29: 136-41.
- Cubillos J, Reda EF, Gitlin J, Zelkovic P, Palmer LS. A conservative approach to testicular rupture in adolescent boys. J Urol 2010; 184: 1733-38.
- Buckley JC, McAninch JW. Use of ultrasonography for the diagnosis of testicular injuries in blunt scrotal trauma. J Urol 2006; 175: 175-8.
- Deurdulian C, Mittelstaedt CA, Chong WK, Fielding JR. US of acute scrotal trauma: optimal technique, imaging findings, and management. Radiographics 2007; 27: 357-69.
- Chandra RV, Dowling RJ, Ulubasoglu M, Haxhimolla H, Costello AJ. Rational approach to diasgnosis and management of blunt scrotal trauma. Urology 2007; 70: 230-4.
- Dogra V, Bhatt S. Acute painful scrotum. Radiol Clin North Am 2004; 42: 349-63.
- Guichard G, Ammari JE, Coro CD, et al. Accuracy of ultrasonography in diagnosis of testicular rupture after blunt scrotal trauma. Urology 2008; 71: 52-6.
- Soyer T, Hançerlioğulları Ö, Çakmak M. Komplet testis rüptüründe primer onarım: olgu sunumu. Çocuk Cerrahisi Dergisi 2008; 22: 138-41.
- Pogorelic Z, Juric I, Biocic M, et al. Management of testicular rupture after blunt trauma in children. Pediatr Surg Int 2011; 27: 885-9.