Santrifugal ve Roller Pompaların Hematolojik ve Klinik Sonuçlar Açısından Karşılaştırılması: Prospektif Randomize Klinik Çalışma

Amaç: Bu çalışmada amacımız, kalp cerrahisinde kullanılan santrifugal ve roller pompa başlıkların preoperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştı-rılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya bikaval kanülasyon ile kardiyopulmoner bypass uygulanan toplam 30 hasta dahil edildi. Hastalar santrifugal ve roller pompa kullanılan iki gruba randomize edildi. Her iki grup için hemogram ve kan gazı testlerinin değerlendirilmesi için preoperatif, postoperatif 2.saat, postoperatif 24.saat ve postoperatif 72.saat kan örnekleri alındı. Kan gazı örneklerinden ise laktat değerleri kayıt altına alındı. Her iki grup için kardi-yopulmoner bypass sonrası ve postoperatif 24.saat idrar çıkışları ve drenaj miktarları, yoğun bakım ekstübasyon ve kalış süreleri, hastanede kalış süreleri ve kullanılan kan ürünleri miktarları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı, vücut yüzey alanı ve operatif verileri açısından gruplar arası fark gözlenmedi (p >0.05). Her iki grupta da mortali-te gözlenmedi. Mortalite, hastane kalış süresi, yoğun bakım ünitesi kalış süresi ve ekstübasyon süresi açısından gruplar arası fark gözlemlenmedi (p >0.05). İntraoperatif laktat değerlerinin santrifugal pompa kullanılan grupta daha düşük seyrettiği ancak kross klemp sonrası 5. dakikada alınan laktat değerleri haricinde (p =0.048) istatistiksel anlamlı fark olmadığı gözlendi. İki grup arasında postoperatif 2. saat eritrosit değerleri arasında anlamlı bir fark tespit edildi (p =0.009). Sonuç: Çalışmamızda iki pompa başlığının etkileri konusunda kardiyopulmoner bypass sırası, postoperatif dönem, mortalite ve morbidite açısından belirgin bir farklılık bulunmamıştır. Santrifugal pompa başlıklarının da roller pompa başlıkları gibi güvenle kullanılabileceği kanaatindeyiz. Bununla beraber santrifugal başlığın temininin zor olması, ekstra maliyet gerektirmesi, roller başlığın ise sisteme entegre olması ve maliyet gerektirmemesi önemli bir detaydır.

Comparison of Hematological and Clinical Results of Centrifugal and Roller Pumps: Prospective Randomized Clinical Study

Objective: We aim to compare the preoperative and postoperative effects of centrifugal and roller pump heads used in cardiac surgery. Material and Method: A total of 30 patients who underwent cardiopulmonary bypass with the bicaval cannulation method were included in the study.The patients were randomized into two groups as centrifugal and roller pumps. Preoperative and postoperative hemogram and blood gas samp-les, urine outputs and total drain output after cardiopulmonary bypass and in the postoperative 24th hours, ventilation time, and length of intensive care unit and hospital stay and blood products were compared for both groups. Results: There was no difference between the groups in terms of mean age, body surface area and operative data (p >0.05). Mortality was not obser-ved. There was no difference between groups in terms of mortality, hospital stay, intensive care unit stay and extubation time (p >0.05). It was obser-ved that intraoperative lactate values were lower in the centrifugal group, but there was no statistically significant difference except the lactate values (p =0.048) taken at the 5th minute after cross clamp. There was a significant difference between the two groups in erythrocyte values at the 2nd postoperative hour (p =0.009). Conclusion: No significant difference was found in terms of cardiopulmonary bypass period, postoperative period, mortality and morbidity regarding the effects of two pump heads. We believe that centrifugal pump heads can be used safely like roller pump heads. However, it is an important detail that the centrifugal pump is difficult to obtain, requires extra cost and the roller pump is integrated into the system and does not require additional costs.

___

  • 1. Baue AA. Cardiopulmonary bypass for open heart surgery. Glenn's thoracic and cardiovascular sur-gery. Prentice-Hall International Inc 1991; 1396.
  • 2. Lynch MF, Hammond C, Schmidt WR et al. Kine-tic heart pumping. Minn Med 1984; 67: 17-9.
  • 3. Datt B, Nguyen MB, Plancher G et al. The Impact of Roller Pump vs. Centrifugal Pump on Homolo-gous Blood Transfusion in Pediatric Cardiac Sur-gery. J Extra Corpor Technol 2017; 49: 36-43.
  • 4. Saczkowski R, Maklin M, Mesana T, Boodhwani M, Ruel M. Centrifugal pump and roller pump in adult cardiac surgery: A Meta-Analysis of rando-mized controlled trials. Artif Organs 2012; 36: 668-76.
  • 5. Bernstein EF, Gleason LR. Factors Influencing HaemolysisWith Roller Pumps. Surgery 1987; 61: 432-7.
  • 6. Kehara H, Takano T, Ohashi N, Terasaki T, Ama-no J. Platelet function during cardiopulmonary by-pass using multiple electrode aggregometry: com-parison of centrifugal and roller pumps. Artif Or-gans 2014; 38: 924-30.
  • 7. Andersen KS, Nygreen EL, Grong K, Leirvaag B, Holm H. Comparison of the centrifugal and roller pump in elective coronary artery bypass surgery-a prospective, randomized study with special emp-hasis upon platelet activation. Scand Cardiovasc J 2003; 37: 356-62.
  • 8. Kirklin JW, Barratt-Boyes BG: Cardiac Surgery. Volumel, Churchill Livingstone, second edition, p. 83,1993.
  • 9. Mlejnsky F, Klein AA, Lindner J et al. A randomi-sed controlled trial of roller versus centrifugal car-diopulmonary bypass pumps in patients undergo-ing pulmonary endarterectomy. Perfusion 2015; 30: 520-8.
  • 10. Demirtas H, Demirtas CY, Erer D, Oktar L, Yener A, Arslan M. Investigating the effects of two diffe-rent pump heads (centrifugal vs. roller pump) on hematological and ımmunological mechanisms. Niger J Clin Pract 2018; 21: 847-53.
  • 11. Mizock BA, Falk JL. Lactic acidosis in critical ilness. Crit Care Med Jan 1992; 20: 80-93.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akuajenik Ürtiker: Bir Olgu Sunumu

Mehmet KILIÇ, Erdal TAŞKIN, Zeynep HÜZ

Şizofreni Hastalarında Serum Osteopontin Düzeylerinin Sağlıklı Kontrollerle Karşılaştırılması

Zekai HALICI, Halil ÖZCAN, Zerrin KUTLU

Bir Üniversitenin Tıp Fakültesinde Öğrenim Gören Öğrencilerin Beslenme ve Yeme Bozukluğu Sıklığının ve İlişkili Faktörlerin Belirlenmesi

Tahsin Gökhan TELATAR

Majör Depresyonlu Hastada Hipernatremi ve Akut Böbrek Hasarı: Bir Olgu Sunumu

Eşref ARAÇ, İhsan SOLMAZ, Süleyman DÖNMEZDİL, Şükran AKIN, Ramazan DANIŞ

Nonobstruktif Azospermide Mikrocerrahi Testiküler Sperm Ekstraksiyonu ile Sperm Bulmada Prediktif Faktörlerin Değerlendirilmesi

Osman BARUT, Sefa RESİM, Mehmet Kutlu DEMİRKOL

Çölyak Hastalarının Eşlerinde Bakım Yükü ve Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi

Nimet YILMAZ, Halil İbrahim ÖZTÜRK

Santrifugal ve Roller Pompaların Hematolojik ve Klinik Sonuçlar Açısından Karşılaştırılması: Prospektif Randomize Klinik Çalışma

Ünal AYDIN, Sedat GÜNDÖNER, Ramazan BACAKSIZ, İbrahim EKİNCİ, Halime ERKAN, Rıdvan KUŞOĞLU, Seher ALTUNSOY, Ersin ASİ

Ulnar Arter Akımının ve Allen Testinin Radial Arter Greft Tercihine Etkilerinin Değerlendirilmesi

Ekin İLKELİ, Ali Cemal DÜZGÜN, Ayhan UYSAL

Laparoskopik Kolesistektomi Sırasında Karşılaşılan Sağ Hepatik Arter Varyasyonu: Olgu Sunumu

Sezai KANTAR

Kronik Hepatit B ve Kronik Hepatit C olan Hastalarda Karaciğer Fibrozisi ile MPV Arasındaki Korelasyon

Mehmet Nur KAYA, Ayla YILDIZ