Murat Şahin ALAGÖZ, Mustafa KESKİN, Fatih UYGUR, Rahmi EVİNÇ

Karşılıklı V-Y-Z plasti tekniği ile elde edilen uzama oranı: Deneysel çalışma

Amaç: Yanık sonrası gelişen yanık kontraktürleri vücudun çeşitli bölgelerinde gelişebilmekte ve rekonstrüksiyonuyla ilgilenen kişilerin ciddi problemi olmaya devam etmektedir. Biz deneysel çalışmamızda karşılıklı V-Y-Z plasti tekniği ile elde edilebilecek uzama oranını araştırdık. Gereç ve Yöntem: 10 erkek Sprague Dawley sıçanın, alt ekstremitelerine sabit ağırlık asılarak kasık derilerinde gerginlik hattı oluşturuldu. Karşılıklı V-Y-Z plastiler gerginlik hattının üzerine planlandı. Flepler kesilerek gergin cilt serbestleştirildi. İnguinal bölgedeki gerginlik hattı gevşetme insizyonları ile rahatlatıldı. Nihai uzama miktarları ölçüldü ve sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Tüm gevşetme insizyonları inguinal gerginliğin giderilmesinde ve gerginlik hattının uzatılmasında etkin oldu. 3 cm.'lik preoperatif uzunluk postoperatif 4.1-5.0 cm arasında ölçüldü (Ortalama 4.77±0.29 cm). Preoperatif ve postoperatif uzunluklar arasındaki ortalama fark 1.73±0.28 cm idi (Ortalama % 58.6±9.87 uzama). Sonuç: İki taraflı V-Y-Z plasti tekniği kontraktür bandlarının uzatılmasında, sık kullanılan Z plasti ve çoklu rhomboid fleplere iyi bir alternatiftir. Teknik basit ve güvenilirdir, ayrıca elde edilen uzama oranı kontraktür bandlarının uzatılmasında yeterli düzeydedir.

Rate of elongation provided by double opposing V-Y-Z plasty technique: An experimental study

Objective: Postburn scar contractures are fairly often seen in many parts of the body, and are still a considerable problem for reconstructive surgeons. In our experimental study we investigated the rate of elongation provided by double opposing V-Y-Z plasty technique. Materials and Methods: Lower extremities of 10 male Sprague-Dawley rats were strained and fixed on a table to provide a tension line over the inguinal area. Double opposing V-Y-Z plasty were designed over the tension line. Flaps were incised and freed from the stretched skin. Tension line over the inguinal area was relieved by relaxation incisions. The final elongation was measured and the results were analysed statistically. Results: All relaxation incisions were effective in relief of tension over the inguinal area and in lengthening the tension line. Pre-operative 3 cm lengths ranged between 4.1 and 5.0 cm post-operatively (mean±standard deviation 4.77±0.29 cm). The mean difference between pre-and post-operative measurements was 1.73±0.28 cm (58.6±9.87% gain in length). Conclusion: Double opposing V-Y-Z plasty, as a good alternative to multiple Z plasties and multiple rhomboid flaps, is a very useful technique to insure more lengthening in the treatment of postburn contractures.

PDF

___

1) Ülkür E., Celiköz B., Karagöz H., ve ark. Comparison of the rates of elongation provided by multiple smaller rhomboid flaps and larger single rhomboid flap: an experimental study. Burns 2006; 32(2):218-221.
2) Ertaş NM., Küçükçelebi A., Erbaş O., ve ark. Comparison of elongations provided by subcutaneous pedicle rhomboid flap and Z-plasty in rat inguinal skin. Plast Reconstr Surg 2006; 117(2):486-490.
3) Suzuki S., Isshik N, Ishileawa K., ve ark. The use of subcutaneous pedicle flaps in the treatment of postburn scar contractures. Plast Reconstr Surg 1987; 80: 792-798.
4) Uzunismail A., Kahveci R., Ozdemir A., ve ark. The rhomboid release: A new approach to the management of digital burn contractures. Ann Mediterran Burns Club 1994; 8:94.
5) Gokrem S., Ozdemir OM., Demirseren ME., ve ark. Correction of a mild breast contracture with a new technique: "V-YZ-PLASTY". Eur J Plast Surg 2003; 26:255-257.
6) Tan O., Atik B., Ergen D. A new method in the treatment of postburn scar contractures: double opposing V-Y-Z plasty. Burns. 2006; 32(4):499-503.
7) Ertas NM., Kucukcelebi A., Bozdogan N., ve ark. Rate of elongation provided by multiple subcutaneous pedicle rhomboid flaps-an experimental study in the rat inguinal skin. Burns 2004; 30:467-70.
8) Furnas DW., Fischer GW. The Z-plasty: Biomechanics and mathematics. Br J Plast Surg 1971; 24:144-60.
9) Ertaş NM., Erbaş O., Küçükçelebi A., ve ark. Subkutan Pediküllü Rhomboid Flep Ile Elde Edilen Uzama Oranı: Rat Inguinal Derisinde Deneysel Çalışma. Türkiye Klinikleri J. Med Sci 2005; 25:806-809.