İkinci Trimester Maternal Serum Belirteçleri ve Doğum Ağırlığı Arasındaki İlişki

Amaç: Komplike olmayan gebeliklerde, ikinci trimester prenatal tarama serum belirteç düzeylerinden herhangi birinin doğum ağırlığı ile anlamlı bir ilişkisi olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya SBÜ Zekai Tahir Burak Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğum yapan ve ikinci trimesterda (16-18 hafta) anöploidi taraması yapılmış 540 gebe dahil edildi. Tüm kadınların son adet tarihi ilk trimester ultrasonu ile teyit edildi. Maternal serum alpha-fetoprotein (AFP), β-insan koryonik gonadotropin (hCG) ve konjuge olmayan estriol (uE3) değerleri medyanın (MoM) katları olarak hesaplandı. İkinci trimester serum belirteç düzeyleri ile bebek doğum ağırlıklarının arasındaki ilişkiler korelasyon analizi ile değerlendirildi. Katkıda bulunan çeşitli faktörlerin doğum kilosu üzerindeki etkileri lineer regresyon analizi ile araştırıldı. Bulgular: Tarama sırasındaki maternal yaş (r =-0.48; p =0.03) ve maternal serum AFP düzeyi (r =-0.45; p =0.03) ile yenidoğan doğum ağırlığı arasında anlamlı negatif korelasyon vardı. Ayrıca, hamilelikte kilo alımı miktarı (r =0.44; p =0.04) ve maternal serum uE3 düzeyi (r =0.47; p =0.03) ile yenidoğan doğum ağırlığı arasında pozitif korelasyon vardı. Tarama sırasındaki maternal ağırlık, VKİ ve maternal serum β hCG düzeyi ile yenidoğanın doğum ağırlığı arasında anlamlı bir korelasyon görülmedi. Bununla birlikte maternal serum uE3 düzeyi, lineer regresyon modelinde doğum ağırlığını etkileyen tek faktör olarak izlendi. Sonuç: İkinci trimester maternal serum uE3 düzeyi, komplike olmayan hamile kadınlarda doğum ağırlığını öngörmede faydalı olabilir.

Association Between Second Trimester Maternal Serum Markers and Birth Weight

Objective: We aimed to determine if any of the second trimester serum marker levels had a significant association with birth weight in uncomplicatedpregnancies.Material and Method: Five hundred and forty pregnant women whose second trimester (16-18 weeks) aneuploidy screening and delivery was performed at SBU Zekai Tahir Burak Health Application and Research Center Obstetrics and Gynecology Clinic, are included in this retrospective study.All women had their last menstrual period confirmed by their first trimester ultrasound. Levels of maternal serum alpha-fetoprotein (AFP), β-humanchorionic gonadotropin (hCG), and unconjugated estriol (uE3) were calculated as coefficients of the median (MoM). Associations between the secondtrimester markers levels and infant birth weights were assessed using correlation analysis. The effects of various contributing factors on birth weightwere investigated with linear regression analysis.Results: There were significant negative correlations between maternal age at screening (r =-0.48; p =0.03), maternal serum AFP level (r =-0.45; p=0.03) and birth weight of the newborn. Besides, there were positive correlations between amount of weight gain during pregnancy (r =0.44; p =0.04),maternal serum uE3 level (r =0.47; p =0.03) and birth weight of newborn. However, maternal weight and BMI at screening and maternal serum β hCGlevel did not have a significant correlation with birth weight of newborn. However, maternal serum uE3 level was the only factor that affected thebirth weight on linear regression model.Conclusion: Second trimester maternal serum uE3 level might be useful in predicting birth weight among uncomplicated pregnant women.

___

  • ACOG Committee on Practice Bulletins. ACOG Practice Bulletin No. 77. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Obstet Gynecol 2007; 109: 217-27.
  • Merkatz IR, Nitowsky HM, Macri JN, Johnson WE. An association between low maternal serum alpha-fetoprotein and fetal chromosomal abnormalities. Am J Obstet Gynecol 1984; 148: 886-94.
  • Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spong C. Williams Obstetrics. New York, NY: McGraw-Hill 2005: 313-40.
  • Gagnon A, Wilson RD. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada Genetics Committee. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can 2008; 30: 918-32.
  • Huang T, Hoffman B, Meschino W, Kingdom J, Okun N. Prediction of adverse pregnancy outcomes by combinations of first and second trimester biochemistry markers used in the routine prenatal screening of Down syndrome. Prenat Diagn 2010; 30: 471-7.
  • Smith GC, Shah I, White IR, Pell JP, Crossley JA, Dobbie R. Maternal and biochemical predictors of antepartum stillbirth among nulliparous women in relation to gestational age of fetal death. BJOG 2007; 114: 705-14.
  • Wax JR, Lopes AM, Benn PA, Lerer T, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Unexplained elevated midtrimester maternal serum levels of alpha fetoprotein, human chorionic gonadotropin, or low unconjugated estriol: recurrence risk and association with adverse perinatal outcome. J Matern Fetal Med 2000; 9: 161-4.
  • Duric K, Skrablin S, Lesin J, Kalafatic D, Kuvacic I, Suchanek E. Second trimester total human chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein and unconjugated estriol in predicting pregnancy complications other than fetal aneuploidy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 110: 12-5.
  • Dane B, Batmaz G, Kılavuz K, Rüstemoğlu Y, Güler H, Dane C. Analysis of the relationship between maternal second trimester AFP, HCG, estriol levels and uterine artery Doppler findings in the prediction of pregnancy complications. Perinatal J 2012; 20: 24-9.
  • Battaglia FC, Lubchenco LO. A practical classification of newborn infants by weight and gestational age. J Pediatr 1967;71: 159-63.
  • Barker DJ, Gluckman PD, Godfrey KM, Harding JE, Owens JA, Robinson JS. Fetal nutrition and cardiovascular disease in adult life. Lancet 1993; 341: 938-41.
  • McIntire DD, Bloom SL, Casey BM, Leveno KJ. Birth weight in relation to morbidity and mortality among newborn infants. N Engl J Med 1999; 340: 1234-8.
  • Jacobsson B, Ahlin K, Francis A, Hagberg G, Hagberg H, Gardosi J. Cerebral palsy and restricted growth status at birth: population-based case-control study. BJOG 2008; 115: 1250-5.
  • Lindqvist PG, Molin J. Does antenatal identification of small-for-gestational age fetuses significantly improve their outcome? Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 25: 258-64.
  • Bujold E, Morency AM, Roberge S, Lacasse Y, Forest JC, Giguère Y. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and metaanalysis. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31: 818-26.
  • Mandy GT, Weisman LE, Kim MS. Large for gestational age newborn. Up To Date 2011.
  • Lackman F, Capewell V, Richardson B, daSilva O, Gagnon R. The risks of spontaneous preterm delivery and perinatal mortality in relation to size at birth according to fetal versus neonatal growth standards. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 946- 53.
  • Ju H, Chadha Y, Donovan T, O'Rourke P. Fetal macrosomia and pregnancy outcomes. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2009; 49: 504-9.
  • Salihoglu O, Karatekin G, Uslu S, Can E, Baksu B, Nuhoglu A. New intrauterine growth percentiles: a hospital-based study in Istanbul, Turkey. J Pak Med Assoc 2012; 62: 1070-4.
  • Kim SM, Yun HG, Kim RY, et al. Maternal serum placental growth factor combined with second trimester aneuploidy screening to predict smallfor-gestation neonates without preeclampsia. Taiwan J Obstet Gynecol 2017; 56: 801-5.
  • Lee SE, Kim SC, Kim KH, et al. Detection of angiogenic factors in midtrimester amniotic fluid and the prediction of preterm birth. Taiwan J Obstet Gynecol 2016; 55: 539-44.
  • Beta J, Bredaki FE, Rodriguez Calvo J, Akolekar R, Nicolaides KH. Maternal serum α-fetoprotein at 11-13 weeks' gestation in spontaneous early preterm delivery. Fetal Diagn Ther 2011; 30: 88- 93.
  • Settiyanan T, Wanapirak C, Sirichotiyakul S, et al. Association between isolated abnormal levels of maternal serum unconjugated estriol in the second trimester and adverse pregnancy outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29: 2093-7.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Psikiyatrik Belirtilerle Seyreden Hiperekpleksi veya Herediter İrkilme Hastalığı: Üç Kardeşin Olgu Sunumları

MAHMUT ZABİT KARA, Mehmet Hamdi ÖRÜM

Association Between Second Trimester Maternal Serum Markers and Birth Weight

BUĞRA ÇOŞKUN, Demet KOKANALI, Coşkun ŞİMŞİR, BORA ÇOŞKUN, İrem Eda GÖKDEMİR, Eser ÇOLAK, Şevki ÇELEN

Maküla Deliği Cerrahisi Sonrası Mikroperimetri İle Ölçülen Retinal Sensitivitenin Ganglion Hücre Tabakası İle İlişkisinin Değerlendirilmesi

Uğur ÜNSAL, ÖMER KARTI, Duygu ER, Eyyüp KARAHAN

Yüksek Miyop Hastalarda Fotorefraktif Keratektomi Cerrahi Sonuçları

Pınar KÖSEKAHYA, MEHTAP ÇAĞLAYAN, BETÜL SEHER UYSAL, ÖZGE SARAÇ, NURULLAH ÇAĞIL

Mide Kanseri Gelişiminde Duodenogastrik Reflünün Rolü: Siklooksijenaz-2 İnhibitörlerinin ve Balın Önleyici Etkilerinin Deneysel Olarak Araştırılması

Sebahattin DESTEK, Vahit Onur GÜL, Yersu KAPRAN, Emre BALIK, Dursun BUĞRA, Ali AKYÜZ

Nadir bir Endoskopik Bulgu: Rektum Kanserli Hastada Çift Pilor

MEHMET SUAT YALÇIN, Şehmus ÖLMEZ, ADNAN TAŞ

Sıçan Beyin Dokusunda Takrolimus’un Meydana Getirdiği Değişiklikler Üzerine Vitamin D’nin Etkileri

MURAT GÖNEN, Tuncay KULOĞLU, MUSTAFA ULAŞ, Ferhat BALGETİR, Caner Feyzi DEMİR, Abdullah BÖYÜK

Akut Gastroenteritli Çocuklarda Rotavirüs Sıklığı

İSMAİL TOPAL, Aytekin ÇIKMAN, Yusuf Kemal ARSLAN, İLKNUR SÜRÜCÜ KARA, Necla AYDIN PEKER, FARUK KARAKEÇİLİ

Nervus Medianus ve Nervus Ulnaris’i Aynı Seviyede Oluşan Postfiks Plexus Brachialis

Kübra ERDOĞAN, KEMAL EMRE ÖZEN, Burhan YARAR, GİZEM ÇİZMECİ, GONCA AY KESELİK, MEHMET ALİ MALAS

Göğüs Duvarında Dermatofibrosarkoma Protuberans: Olgu Sunumu

Akın Eraslan BALCI, MUHARREM ÇAKMAK, Suna POLATOĞLU, Siyami AYDIN, Adile Ferda DAĞLI, Özlem ÜÇER