İlhami ÇELİK, Mustafa CİHANGİROĞLU, Ayhan AKBULUT

Hastane Kökenli Pseudomonas Aeruginosa Suşlarında İndüklenebilir Beta-Laktamaz Sıklığı

Giriş: Hastane kaynaklı Gram-negatif bakterilerdeki indüklenebilir beta-laktamaz (İBL) varlığı, klinik açıdan ciddi problemlere neden olmaktadır. Yeni beta-laktamlar başta olmak üzere tedavi sırasında bir çok beta-laktam antibiyotiğe direnç gelişebilmekte ve tedavi yetersiz kalmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda hastane infeksiyonu tanısı almış hastalardan alınan çeşitli örneklerden izole edilen 50 Pseudomonas aeruginosa suşunda direkt indüksiyon yöntemiyle İBL varlığı araştırıldı. Bulgular: En sık yaradan izole P.aeruginosa suşlarının İBL salgıladığı belirlendi. İBL saptadığımız 41 suşa yapılan rutin antibiyogramda üçü seftazidime, 16'sı seftriaksona ve 24'ü sefotaksime duyarlı görünmekteydi. Sonuç: Bu yalancı duyarlılık sorununun giderilmesi için antibiyogramda disk diziliminin İBL üretimini saptayacak şekilde yapılması gerekmektedir. ©2007, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Anahtar Kelimeler:

P. aeruginosa, indüklenebilir beta-laktamaz

Prevalance of Inducible Beta-Lactamases in Hospital Acquired Pseudomonas Aeruginosa

Objectives: Existence of inducible beta-lactamases (IBL) at hospital acquired Gram negative bacteria causes to problem to treat infections on clinical basis. Resistance may occur to many beta-lactam antibiotics including new ones during treatment and thus, treatment can remain insufficient. Materials and Methods: In this study, existence of IBL studied with the direct induction method at 50 Pseudomonas aeruginosa strains that isolated different clinical specimens of the patients who diagnosed as hospital acquired infections. Results: IBL existence was detected the most at P. aeruginosa strains isolated from wound specimens. Three strain to ceftazidim, 16 to ceftriaxone and 24 to cefotaxime were seen as susceptible on routin antibiotic disk sucsebtibility test among the 41 strains detected produce IBL. Conclusion: To eliminate this artificial sensitivity, disks must be arranged to detect the IBL on antibiotic susceptibility test. ©2007, Fırat University, Medical Faculty

Keywords:

-,

PDF

___

Cullman W, Buscher KH, Dick W. Selection and properties of Pseudomonas aeruginosa variants resistant to beta-lactam antibiotics. Eur J Clin Microbiol 1987; 6: 467-473.
Craig WA, Ebert SC: Antimicrobial therapy in Pseudomonas aeruginosa infections, in Baltch AL, Smith RP (eds): Pseudomonas aeruginosa Infections and Treatment. New York, Marcel Dekker, 1994: 441-518.
Kovacs K, Yu VL, Antipseudomonal antimicrobial agent therapy. Drugs Today 1994; 30: 155-170.
Sanders CC, Sanders WE. Emergence resistance during therapy with newer β-lactam antibiotics: role of inducible β-lactamases and implication for the future. Rev Infect Dis 1983; 5: 639.
Sanders CC, Thomson KS, Bradford PA. Problems with detection of beta-lactam resistance among non-fastidious gram-negative bacilli. Infect Dis Clin N America 1993; 7: 411-423.
Livermore DM. Clinical significance of β-lactamase induction and stable derepression in gram-negative rods. Eur J Clin Microbiol and Infect Dis 1987; 6: 439.
Opal SM, Mayer KH, Medeiros AA. Mechanisms of bacterial antibiotic resistance. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed., Pennsylvania: Churchill Livingstone Inc, 2000; 243.
Hancock REW. Resistance mechanisms in Pseudomonas aeruginosa and other nonfermentative gram-negatif bacteria. Clin Infect Dis 1998; 27: 93-98.
Öztürkeri H, Kocabeyoğlu Ö, Koşan E, Diler M, Özcan Ş. Pseudomonas aeruginosa suşlarında sefoksitin ile β-laktamaz indüksiyonu. 27. Türk Mikrobiyoloji Kongresi 1996, Antalya, Kongre Kitabı, s. 230.
Gülay Z, Biçmen C, Yuluğ N. Pseudomonas suşlarında indüklenebilir seftazidimazların araştırılması. Đnfeksiyon Dergisi 1996;10: 329.
Şanlıdağ T, Öztop Y, Saygı G. Pseudomonas aeruginosa suşlarında indüklenebilir β-laktamaz belirlenmesinde iki farklı yöntemin etkinliğinin karşılaştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1998; 28: 34-36.
Kandemir O, Ersöz G, Şahin E, Kaya A. Hastanede yatarak tedavi gören hastalardan soyutlanan Gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu ve indüklenebilir kromozomal betalaktamaz sıklığı. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2002; 32: 207-211.
Gençer S, Ak Ö, Benzonana N, Baturel A, Özer S. Suscebtibility patterns and cross resistances of antibiotics against Pseudomonas aeruginosa in a teaching hospital of Turkey. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2002, 1:2.