Cengiz ŞANLI, Remzi ATILGAN, Şehmus PALA, Melike ASLAN

Gebelikte Total Uterin Prolapsus Konservatif Tedavisi: Üç Olgu

Bu çalışmamızda gebelikte nadir görülen, 3 adet uterin prolapsus vakasını sunmaktayız. Vakalarımızın üçünde de total uterin prolapsus ( POPQ Evre 4) izlenmekteydi. Bulgularımız ışığında; vajinal pesser bu tedaviyi tolere edebilen hastalarda servikal serklaja basit, invazif olmayan bir alternatif olarak düşünülebilir. Diğer yandan, hidroksiprogesteron kaproat ve dekspantenol krem ile konservatif tedavi, etkili bir tedavi seçeneği olabilir Çalışmamız uterin prolapsusu olan gebelerin yönetiminin bireysel olarak değerlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir. Çalışmamızın konservatif yönetimin etkinliğini vurgulaması nedeniyle literatüre önemli bir katkı sağladığına inanıyoruz.

Conservative Management of Total Uterine Prolapse in Pregnancy: A Report of Three Cases

This study presents three cases of the uncommon condition of uterine prolapse in pregnancy. Total uterine prolapse (POP Q Stage 4) is observed in all three of our cases. According to our findings; vaginal pessary can be considered as a simple, non-invasive alternative to cervical cerclage in patients who can tolerate this treatment. On the other hand, conservative treatment with hydroxyprogesterone caproate and dexpanthenol cream may be an effective treatment option. Our study suggests that the management of pregnant women with uterine prolapse should be evaluated individually. We believe that our study makes a significant contribution to the literature because it highlights the effectiveness of conservative management.

PDF

___

1. Cingillioglu B, Kulhan M, Yildirim Y. Extensive uterine prolapse during active labor: a case report. Int Urogynecol J 2010: 21; 1433-4.
2. Brown HL. Cervical prolapse complicating pregnancy. J Natl Med Assoc1997: 89: 346-8.
3. Abdel-Aleem H, Shaaban OM, Abdel-Aleem MA. Cervical pessary for preventing preterm birth. Cochrane Database Syst Rev 2013: 31; CD007873.
4. Guariglia L, Carducci B, Botta A, Ferrazzani S, Caruso A. Uterine prolapse in pregnancy. Gynecol Obstet Invest 2005: 60; 192-4.
5. De Vita D, Giordano S. Two successful natural pregnancies in a patient with severe uterine prolapse: A case report. J Med Case Rep 2011: 14; 459.
6. Gupta R, Tickoo G. Persistent uterine prolapse during pregnancy and labour. J Obstet Gynaecol India 2012: 62; 568-70.
7. Klawans AH, Kanter AE. Prolapse of the uterus and pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1949: 57; 939-46.
8. Meriwether KV, Rogers RG, Craig E, Peterson SD, Gutman RE, Iglesia CB. The effect of hydroxyquinoline- based gel on pessary-associated bacterial vaginosis: a multicenter randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol 2015: 213; 729.e1-9.
9. Kart C, Aran T, Guven S. Stage IV C prolapse in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2011: 112; 142- 3.
10. Yildiz MS, Ekmekci E. A laparoscopic procedure for the treatment of uterine prolapse during pregnancy: A case series. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019: 242; 33-5.
11. Tsikouras P, Dafopoulos A, Vrachnis N et al. Uterine prolapse in pregnancy: risk factors, complications and management. J Matern Fetal Neonatal Med 2014: 27; 297-302.