Üzeyir GÖK, Zeliha KAPUSUZ, Emrah SAPMAZ, Mücahit YILDIZ

Ani İşitme Kaybında Saf Ses Odiyogram Tipleri ile Prognoz Arasındaki İlişki

Amaç: Ani işitme kaybı (AİK) tanısı ile yatırılarak tedavi edilen olgularda odyolojik bulgular ile prognoz arasında ilişkiyi araştırmak. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde AİK tanısı konup yatırılarak tedavi edilen 54 hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalara steroid, karbojen (%5), ürografin, antiviral, vitamin kompleksi ve tuzsuz diyet verildi. Hastaların gün aşırı odyogramları yapılarak tedaviye yanıtları araştırıldı. Bulgular: Hastaların 31'i erkek 23'ü bayan olup 22'inde sağ 32' sinde sol kulak etkilenmişti. Yaşları 17 ile 72 arasında olup yaş ortalamaları 39.8 idi. Hastaların tümünde AİK tek taraflı idi. AİK 17 kulakta işitme kaybı yüksek frekansları tutarken (inen tip), 18 kulakta düşük frekansları (çıkan tip), 5 kulakta tüm frekansları (düz tip) tutan ve 14 kulakta ise total işitme kaybı vardı.Tedavi sonucunda 35 (%64.82) kulakta iyileşme elde edilirken 19 (%35.18) kulakta da iyileşme izlenmedi. Hastaların 36'sında (%66.66) ilk hafta içerisinde tedaviye başlandı ve 24 (% 66.66) hastada iyileşme kaydedildi. İlk hafta içerisinde başvuran ve tedaviye başlananlar içinde iyileşme olmayan 12 hastanın 7 sinde ( %58.30) total işitme kaybı mevcuttu. İlk haftadan sonra tedaviye başlanan 18 işitme kayıplı hastanın 10 unda ( %55.55) iyileşme gözlendi. Toplam 54 hastanın 18 inde (% 33.33) vertigo vardı, vertigolu hastalardan 11'i (% 61.11 ) iyileşti. 39 ( %72.22 ) tanesinde tinnitus vardı, bunlardan 25 ( %64.11) i iyileşti . Sonuç: Tüm frekansları tutan veya total işitme kayıplı hastalarda verilen tedavinin etkinliğinin az, yüksek veya düşük frekansları tutan ve tinnitusun eşlik ettiği hastalarda tedavinin etkinliği daha iyi olduğunu tespit ettik. ©2007, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Anahtar Kelimeler:

Ani sağırlık, Sensorineural işitme kaybı, Kulak çınlaması, Baş dönmesi

Relation of Pure Tone Odyograms and Prognosis in Sudden Hearing Loss

Objectives: To investigate the relation between odyolgical findings and prognosis in patients with sudden hearing loss which were treated in our department. Materials And Methods: Patients files of 54 subjects with sudden hearing loss which were treated in our clinic were researched retrospectively. Steroid,carbogen (%5), urographine, antiviral, complex of vitamin treatments and salness dietary were given to patiens . Response to treatment were researched by daily odyograms. Results: 31 of patiendts were male and 22 of there were female and lefte ar was effected in 32 and right ear in 22 patients.Mean ages of patients were 39.8 (range:17-72). All of the patiends had sudden hearing loss.Whether high frequency sudden hearing loss (descending type) was seen in 17 ears,18 had low frequencies (ascending type), 5 had SHL in all freguencies (flat type) and 14 patients had totaly hearing loss. After treatment, recovery were observed in 35 ears (64.82%), but not recovery in 19 ears (35.18%) were not observed. Treatment was started in the first week of hearing loss in 36 patients (66.66%) and 24 of themes were recovered. 7 of 12 patients (58.30%) in this subjects who were not recovered had totaly hearing loss. 10 of 18 patents whose treatment were started after 7 days were recovered. 18 of 54 patients (61.11%) had vertigo and 11 patients with vertigo were recovered. 39 patients had tinnitus and 25 (64.11%) of these patients were recovered. Conclusion: We determined that efficacy of treatment of sudden hearing loss in patients ©2007, Firat University, Medical Faculty

Keywords:

-,

PDF

___

Arts HA.sudden sensorineural hearing loss, İn: Cummings CW, Fredericson JM, Harker LA, Krause CJ, Shuller DE, Editors. Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3rd ed. St Louis: Mosby Year book; 1998 P.2923-2933.
Shikowitz MJ. Sudden sensorineural hearing loss. Med Clin North Am. 1991; 75: 1239-1250.
Shaia FT, Sheehy JY. Sudden sensorineural hearing impairment: A report of 1,220 cases. Laryngoscope 1976; 86: 389-398
Booth JB. Sudden and Fluctuant sensorineural hearing loss, In: Kerr AG, Editor. Scott Browns Otolaryngology. 6 th ed. London: Butterworths- Heinemann; 1997; 3: 1-82.
Güvener G, Yücel Z,Kuşçu V, et al.Bora Ani işitme kayıplarında prognostik faktörler. Türk Atolaringoloji Arşivi 2000; 38: 169- 174
Kallinen J, Laurikainen E, Laippala P, Grenman R. Sudden deafness: a comparision of anticoagulant therapy and carbogen inhalation therapy. An Otol Rhinol Laryngol 1997; 106: 22-26.
Eisenman DJ, Arts HA. Efectiveness of treatmend for sudden sensorineural hearing loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126:1161-1164.
Mattox DE, Lyles CA. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Am J Otol 1989; 10: 242-247.
Kubo T, Matsunaga T, Asai H, et al. Efficacy of defibrinogenation and steroid therapies on sudden deafness. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988; 114: 649-652.
Wilson WR, Byl FM, Laird N. The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss. A double-blind clinical study. Arch Otolaryngol 1980; 106: 772-776.
Daisuke A, Hideki T, Shigeru K. Evaluation of super-high-dose steroid therapy for sudden sensorineural hearing loss. Otorhinolaryngology 2006; 134: 783-787.
Vasama JP, Linthicum FH Jr. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: temporal bone histopathologic study. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000; 109: 527-532.
Mattox DE, Simmons FB. Natural history of sudden sensorineural hearing loss. Ann Otol Rhinol Laryngol 1977; 86: 463-480.
Hugess GB, Freedman MA, Haberkamp TJ, et al. Sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Clin North Am 1996; 29: 393-405.
İnanlı S, Polat Ş, Tutkun A, et al. Ani işitme kayıplı hastalarımızın tedavi ve prognozun retrospektif analizi. Türk Otolaringoloji Arşivi 2002; 40: 196-200.
Park S, Yeo SW, Park K-H Serum heat shock protein 70 and its corrlation with clinical characteristics in patients with sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope 2006; 116: 121-125
Anadolu Y, Demireller A, Esmer N. Ani işitme kayıplarında ürografin tedavisi. KBB ve baş boyun cerrahisi dergisi 1993; 1: 1- 4.
Osma Ü,Tekin M, Aklaya Z. Ani işitme kayıplarında steroid ve urografin tedavisi sonuçlarının karşılaştırılması. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi 1999; 6: 218-221
Menotti A, Kromhout D, Blackburn H, et al. Food Intake patterns and 25- year mortality from koronary heart disease: cross-cultural carrelations in the seven countries study. The seven countries study research gruop. Eur J Epidemiol 1999; 15: 505-515
Şanlı A. Ani işitme kayıplarında uyguladığımız tedavi protokolleri ve sonuçları. Türk Otolaryngoloji Arşivi 1992; 30: 141-143.
Nakashima T, Kuno K, Yanagita N. Evaluation off Prostoglandin E1 Therapy for sudden deafness. Laryngoscope 1989; 99: 542- 546
Çelik O, Gök Ü, Yalçın Ş, et al Ani işitme kayıplı hastalarımızın retrospektif analizi. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi 1997; 4: 39-42.
Kabul Tarihi: 03.07.2006