Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinde Artan Tehlike: Amitriptilin

Amaç: Çocukluk çağı zehirlenmelerinin gerek kaza sonucu gerekse intihar amaçlı zehirlenmelerinde amitriptilin intoksikasyonları sayısı gün geçtikçe artış göstermektedir. Bu çalışmada, amitriptilin alımı sonrası morbidite ve mortalitede görülen artış irdelenerek alınması gereken önlemler tartışılacaktır. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2000 ile 01 Şubat 2004 tarihleri arasında amitriptilin intoksikasyonu nedeni ile yatırılarak takip edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak yaş, cinsiyet, semptomlar, klinik bulgular, yoğun bakım ihtiyacı, hastanede kalış süresi ve sonuçlar açısından değerlendirildi. Bulgular: 778 zehirlenme olgusunun 61'i (%7,84) amitriptilinin tek başına ya da diğer ilaçlarında dahil olduğu çoklu ilaç zehirlenmeler oluşturmakta idi. Sadece amitriptilin ile zehirlenen 51 (%6,55) vakanın %56,8'i (n=29) erkek, %43,2'si (n=22) kızdı. Olguların yaşları 13 ay ila 15 yaş arasında idi. Zehirlenme nedenleri arasında % 76,4'ü (n=39) kaza sonucu, %15,3'ü (n=8) intihar amaçlı, %7,8'i (n=4) kötü kullanım vardı. En sık görülen başvuru semptomu sırası ile kusma %29,4 (n=15) ve bilinç değişikliği %23,5 (n=12) idi. Hastaların %27,4'ü (n=14) asemptomatikdi. Hastanede kalış süreleri 1 ila 20 gün (ortalama: 3,6 gün) arasında idi. Hastaların 3'ü takip sırasında kaybedildi, diğerleri şifa ile komplikasyon olmadan taburcu edildi. Sonuç: Amitriptilin zehirlenmeleri sıklığı, çocukluk çağı zehirlenmeleri içinde giderek artmaktadır. Mortalite ve morbidite açısından önemli sonuçlar doğurabileceğinden dolayı koruyucu önlemlerin alınması önem kazanmaktadır. ©2007, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Anahtar Kelimeler:

Pediatri, Zehirlenme, Amitriptilin

Ascending Danger in Childhood Intoxication: Amitriptyline

Objective: Amitriptyline intoxication rates within recent years show an increase in childhood intoxication, either by accidentally or by suicide attempt. In this study, increase observed in morbidity and mortality rates after Amitriptyline intake will be considered and precautions that need to be taken will be discussed. Materials and Methods: Records of the patients with amitriptyline intoxication diagnosis that have been hospitalized and pursued reviewed retrospectively in terms of age, gender, symptoms, clinical diagnosis, intensive care requirement, duration of hospitalization and the results. Results: 7,84% (n=61) of the 778 intoxication cases was with Amitriptyline either solely or together with others as multi-drug intoxications. 56,8% (n=29) of the cases were male and 43,2% (n=22) were female intoxicated with only Amitriptyline. The ages of the cases were between 13 months and 15 years. 76,4% (n=39) of the cases was accidental where 15,3% (n=8) of those was suicide attempt and 7,8% (n=4) was misuse. The most frequent application symptom was vomiting together with loss of consciousness with a percentage of 29,4% (n=15) and 23,5% (n=12) respectively. 27.4% (n=14) of the patients were asymptomatic. Hospitalization periods were between 1 and 20 days (average:3,6) 3 of the patients were died during treatment while the rest were recovered and discharged without any complication. Conclusion: Amitriptyline intoxication cases in childhood have been increasing during the study period. As there can be critical consequences, such as morbidity and mortality, preventive precautions become more important. ©2007, Firat University, Medical Faculty
Keywords:

-,

___

  • Ağın H, Çalkavur Ş, Balım H, Çelik T, Bak M. Çocuklarda Trisiklik Antidepresan İntoksikasyonu, Çocuk Dergisi 2004; 4: 46-50.
  • Öner N, Vatansever Ü, Turan Okutan Ö, et al. Çocuklarda Sık Görülen Zehirlenmelerden Biri: Amitriptilin Zehirlenmesi, Türkiye Klinikleri J Pediatr 2004; 13: 123-128.
  • Yavuz S, Aydın S. Zehirlenme olgularının profili. Toksikoloji Dergisi 2003; 1: 47-52.
  • Kekeç Z, Yavuz Y, Kurtoğlu S, Sözüer M. A two year evaluation of pediatric poisoning cases presenting to our pediatric emergency department. Acil Tıp Dergisi 2002; 2: 33-35.
  • Interpretive toxicology: drug abuse and drug deaths. In: DiMaio VJ, DiMaio D, eds. Forensic Pathology. 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 2001; 507-545.
  • Burks JS, Walker JE, Rumack BH, et al. Tricyclic antidepressant poisoning: reversal of coma, choreoathetosis, and myoclonus by physostigmine. JAMA 1974; 230: 1405-1407.
  • Andıran N, Sarıkayalar F. İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesinde son 6 yılda izlenilen akut zehirlenmeler. Katkı Pediatri Dergisi 2001; 22: 396-408.
  • Eskişehir bölgesinde çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2003; 46 64: 457-460.
  • Aydınoğlu H, Aygün D, Güngör S, Turgut M, Doğan Y. Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesinde izlenilen 176 çocuk zehirlenme olgusunun değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 2000; 35: 245- 248.
  • Kabul Tarihi: 11.10.2006
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sepsis Oluşturulan Ratlarda Kan Glukoz Düzeyinin Mortaliteye Etkisi

Mehmet Akif YAŞAR, Ramazan ÖDEŞ, Ahmet KİZİRGİL, Bilal ÜSTÜNDAĞ, Demet YAŞAR, Yasemin BULUT, İsmail DEMİREL

Eritema Diskromikum Perstans Tanılı İki Olguda Dapsona Yanıtın Değerlendirilmesi

Şeniz ERGİN, Berna Şanlı ERDOĞAN, Deniz EVLİYAOĞLU, Ferda BİR

Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinde Artan Tehlike: Amitriptilin

Gürkan GENÇ, Avni SARAÇ, Ülker ERTAN, Süer YÜKSEL, Mutlu YÜKSEK

Çocuk Hastalardan Alınan Kan Kültürlerinde Üreyen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Dirençleri

Selçuk KAYA, Buket Cicioğlu ARIDOĞAN, Hasan ÇETİN, Mustafa DEMİRCİ

Karbamezapin ve Dirençli Hipokalsemi

Abdullah KURT, Ayşegül Neşe Çıtak KURT, Mustafa AYDIN, Nimet KABAKUŞ

Primeri Bilinmeyen Malign Melanomlarda Prognoz

Can ATALAY, Kerim Bora YILMAZ, Mehmet ALTINOK

Spinal anestezide blok seviyesinin belirlenmesinde soğuk ve dokunma stimulasyonu

Azize BEŞTAŞ, Ömer Lütfi ERHAN, Mehmet Nihat OKUDUCU, Levent AVCI, Mehmet Akif YAŞAR

Katarakt Cerrahisinde Viskoelastik Maddeye Bağlı Yükselen Göz İçi Basıncının Düşürülmesinde Korneal İnsizyon Bölgesinden Viskoz Ön Kamara Mayisi Boşaltılmasının Etkinliği

Gürsoy ALAGÖZ, Şahap KÜKNER, Didem SERİN, Serdal ÇELEBİ, Ahmet YALÇIN

Kolesistitli Bir Olguda Yüksek Ca 19-9 Seviyesi

Mehmet ŞAHİN, Erkan CÜRE, Mehmet İŞLER, İbrahim BARUT

Parotis Bezinde Epitelyal Miyoepitelyal Karsinom

Demet ETİT, İsmail ÖZDEMİR, Murat ERMETE, Berna VİDİNLİ