Çocuklarda Distal Hipospadias Onarımı: 8 Yıllık Deneyim

Amaç: Distal yerleşimli üretral mea, en sık karşılaşılan hipospadias tipidir. Temel prensiplerin değişmemesine rağmen onarım için çok farklı yöntemler tarif edilmiştir. Bu çalışmada kliniğimizde tedavi edilen distal hipospadiaslı olguların irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Son sekiz yılda tedavi edilen toplam 39 distal hipospadiaslı olgunun kayıtları incelendi. Hastaların yaşı, mea lokalizasyonu, ameliyat yöntemi, stent süresi, ameliyat sonrası fistül ve darlık gelişimi değerlendirildi. Distal hipospadias onarımı sonrasında stent bırakılma süreleri kendi içlerindeki tiplerine göre karşılaştırıldı. Gruplar, one-way ANOVA testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Değerlendirmeye alınan olguların yaşları ortalama 5.7±3.2 yıl idi. Bu grup içinde en sık subkoronal hipospadiasın olduğu görüldü (%53.8). Glanüler tipte MAGPI, koronal tipte çoğunlukla MAGPI (%75), subkoronal tipte çoğunlukla Mathieu (%81), distal penil tipte ise sadece Mathieu ameliyatının tercih edildiği belirlendi. Stent bırakılma süreleri glanüler tipte; 2±2.7 gün, koronal tipte 4.9±2.2 gün, subkoronal tipte 6.9±2.6 gün ve distal penil tipte 6.5±0.6 gün idi. Yapılan karşılaştırmada subkoronal onarımda stentin distal penil hariç diğer gruplara göre, daha uzun tutulduğu saptandı (p

Anahtar Kelimeler:

Distal hipospadias, cerrahi onarım, çocuk

Distal hypospadias repair in children: 8 years of experience

Objectives: Distally located urethral mea is the most common type of hypospadias. Different surgical techniques have been defined although main principles were unchanged. Aim of this study was to evaluate the outcomes of patients treated for distal hypospadias. Materials and Methods: Medical records of 39 distal hypospadiac patients of the last eight years were reviewed. Age, mea localization, type of operation, stenting time, postoperative fistula and stenosis development were evaluated. Stenting time after distal hypospadias repair was compared between its different types. The groups were compared with one-way ANOVA test. Results: Mean age of the patients was 5.7±3.2 years of age. Subcoronal hypopadias was more frequent (53.8%). In glanular type MAGPI, in coronal mostly MAGPI (75%), in subcoronal mostly Mathieu (81%), in distal penile only Mathieu operations were preferred. Stenting time was 2±2.7 days in glanular, 4.9±2.2 days in coronal, 6.9±2.6 days in subcoronal and 6.5±0.6 days in distal penile type. Statistical analysis revealed significant increased stenting time after repair of subcoronal hypospadias in contrast to other types except for distal penile (p

Keywords:

-,

PDF

___

Kayıkçı AM, Çam K, Akman RY, Erol A. Düzce ilinde ilköğretim çağındaki erkek çocuklarda dış genital anomali oranları. Türk Üroloji Dergisi 2005; 31: 79-81.
Baskin LS, Ebbers MB. Hypospadias: anatomy, etiology and technique. J Pediatr Surg 2006; 41: 463-472.
Hadidi AT, Azmy AF. Hypospadias Surgery: An Illustrated Guide. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 2004: 51-163.
Küçükaydın M, Okur H, Kazez A. Meatal advancement and glanuloplasty (MAGPI) and modified MAGPI experience in 104 patients. Pediatric Cerrahi Dergisi 1996; 10: 9-12.
Emir H. Hipospadi ve sünnet. Klinik Çocuk Forumu 2005; Temmuz-Ağustos: 58-64.
Yesildag E, Tekant G, Sarımurat N, Buyukunal SNC. Do patch procedures prevent complications of the Mathieu technique? J Urol 2004; 171: 2623-2625.
Bar-Yosef Y, Binyamini J, Matzkin H, Ben-Chaim J. Salvage Mathieu urethroplasty: reuse of local tissue in failed hypospadias repair. Urology 2005; 65: 1212-1215.
Snodgrass WT, Nguyen MT. Current technique of tubularized incised plate hypospadias repair. Urology 2002; 60: 157-162.
Çakan M, Yalçınkaya F, Demirel F, Aldemir M, Altuğ U. The midterm success rates of tubularized incised plate urethroplasty in reoperative patients with distal or midpenile hypospadias. Pediatr Surg Int 2005; 21: 973-976.
Ververidis M, Dickson AP, Gough DCS. An objective assessment of the results of hypospadias surgery BJU Int 2005; 96: 135-139.
Kabul Tarihi: 11.10.2006