23 gauge transkonjonktival dikişsiz vitrektomide ilk deneyimlerimiz

Amaç: 23 gauge (G) transkonjonktival dikişsiz pars plana vitrektominin (PPV) anatomik ve fonksiyonel sonuçlarını, ameliyat sırasındaki ve sonrasındaki komplikasyonlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: 23 G dikişsiz PPV cerrahisi uygulanan 40 hastanın 40 gözüne ait dosyalar geriye dönük olarak incelendi. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası takip muayenelerindeki görme keskiniği ve göz içi basıncı (GİB) değerleri, biyomikroskopi ve göz dibi muayene bulguları ile birlikte ameliyat sırasındaki ve sonrasındaki komplikasyonlar ve cerrahinin anatomik ve fonksiyonel sonuçları incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 59.24± 1,2 yıl idi (19–80). Ortalama takip süresi 9,3 aydı. Cerrahi endikasyonlar vitreus hemorajisi (VH), epiretinal membran (ERM), sekonder vitreus kondansasyonu ve endoftalmitis idi. Ameliyat sırasında 10 gözde (%25) subkonjonktival kanama gelişirken olguların hiçbirinde kesi yerinden sızıntı izlenmedi. Ameliyat sonrası dönemde hiçbir olguda GİB yükselmesi veya hipotoni, koroid dekolmanı ve endoftalmitis gelişmedi. Dört gözde (%10) ameliyat sonrası birinci gün ön kamaraya kanama, iki gözde (%5) ön kamarada yoğun enflamatuar hücre izlendi. İki gözde ise (%5) ameliyat sonrası erken dönemde katarakt gelişti. Vitreus hemorajisi nedeniyle ameliyat edilen altı gözde (%15) VH tekrarladı. İki gözde retina dekolmanı gelişmesi (%5) üzerine kesi yerleri genişletilip 20 G PPV'e geçildi. Ameliyat öncesi ortalama görme keskinliği 1,7 logmar düzeyinde olup ameliyat sonrası 6. aydaki takipte 1 logmar düzeyine yükseldi. Sonuç: 23 G dikişsiz PPV tekniği, seçili vakalarda etkin ve güvenilir bir yöntem olup anatomik ve fonksiyonel başarı sağlanmıştır. Cerrahi tecrübemiz arttıkça komplikasyon oranlarımız azalacak ve bu teknik için geliştirilen cerrahi aletleri kullanma olanağı bulduğumuzda 23 G PPV için endikasyon yelpazemiz genişleyecektir.

Our first experiences in 23 gauge transconjunctival sutureless vitrectomy

Objective: To determine anatomic and functional results and the complications of 23Gauge (G) transconjunctival sutureless vitrectomy technique before and after surgery. Materials and Methods: Records of 40 eyes of 40 patients in which underwent 23 G PPV were screened. Intra- and postoperative complications as well as pre- and postoperative visual acuity, intraocular pressure (IOP), slit-lamp and fundus examination and anatomical results of the surgery were reviewed. Results: The mean age of the patients was 59.24±1, 2 years (Range:19–80 years). The mean follow-up of the patients were 9, 3 months. Surgery indications for 23G PPV were VH, secondary vitreous condansation, ERM and endophthalmitis. The median visual acuity was 1,7 logmar preoperatively, and was 1,0 logmar visual acuity in follow-up of 6 months postoperatively. Suturation was not needed in any eyes. Subconjunctival hemorrhage (25%) was the most common intraoperative complication. There was not increase in IOP postoperatively. No choroidal detachment was noted in any eyes. None of the eyes developed endophthalmitis. In only two eye, retinal detachment was developed and it was needed to convertion to 20 G PPV. Hyphema (10%) and vitreous re-hemorrhage (15%) were the most common postoperative complications. Conclusion: It was found that 23 G PPV technique is effective and safely technique achieving successful anatomic and functional outcomes for selected cases. We consider that we will obtain more successful results when our surgical experiences are getting improve and that our indications for the use of this technique will enlarge if we can obtain to use of the new instruments developed for 23 G PPV.

___

Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Retinal iskemi-reperfüzyon modelinde rekombinant İL-11'in retinal dokuya etkisi

Azat ALINAK, TAMER DEMİR, Burak TURGUT, Nusret AKPOLAT, Orhan AYDEMİR, NESRİN DEMİR

CT diagnosis of dorsal pancreas agenesis

Naime ALTINKAYA, Şenay DEMİR, Özlem ALKAN, Belgin KARAN, ZAFER KOÇ

Çocuklarda henoch-schönlein purpurası: 50 olgunun retrospektif değerlendirilmesi

Metin Kaya GÜRGÖZE, Meymet GÜNDÜZALP

Orofasiyal yarıkların prenatal tanı ve değerlendirilmesi

Miğraci TOSUN, Burcu TORUMTAY, Devan BILDIRCIN, Handan ÇELİK, Mehmet B. ÇETİNKAYA, Erdal MALATYALIOĞLU

Akupunktur

Ahmet KAVAKLI

Amniotic fluid embolism: A case report

Ozan KAHVECİ, Ahmet DEMİRCAN, Ayfer KELEŞ, Gülbin AYGENCEL, Fikret BİLDİK, Elif ÇALIDAĞ, Tülin KAHVECİ

Böbreğin renal hücreli karsinomlarında Ki-67 proliferasyon indeksi, p53 expresyonu, AgNOR sayısı ve prognostik faktörlerin, histopatolojik tip ve derecelendirme ile ilişkisi

ÖZGEN ARSLAN SOLMAZ, Hayrettin YEKELER

Spondilodiscitis due to ankylosing spondylitis in a female patient with chronic relapsing brucellosis: A case report

Zuhal ÖZERİ, BARIŞ NACIR, Burcu Duyur ÇAKIT, Meryem SARAÇOĞLU, Hatice Rana ERDEM

Bir üniversite hastanesinde çalışan hemşirelerin tükenmişlik düzeyleri ve aile desteğinin etkisi

Birsen ALTAY, Demet GÖNENER, Ceren DEMİRKIRAN

Paramediastinal kitlesel konsolidasyon: Transtorasik doppler ultrasonografi ile lenfoma ve pnömonik konsolidasyon ayırımı

Düzgün YILDIRIM, Murat EROĞLU