İsmail AKTAŞ, Ramazan KÖYLÜ, Öznur KÖYLÜ, Başar CANDER

The Effects of Magnesium Levels on Prognosis in Organophosphate Poisoning

Amaç: Bu çalışmada acil servise başvuran organofosfat zehirlenmesi (OP) ile başvuran hastalarda morbidite ve mortalitenin ciddiyetinin belirlenmesinde magnezyum, nötrofil / lenfosit oranlarının (NLR) prediktif değerini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2010-2015 yılları arasında OP ile acil servise başvuran 18 yaş üstü hastaların tıbbi kayıtları retrospektif taranarak yapıldı. Hastaların Demografik özellikler, tıbbi öykü, laboratuvar bulguları ve Glasgow Koma Skalası (GKS) skorları kaydedildi. Bulgular: 91 erkek ve 62 kadın 153 hastanın verileri değerlendirildi. OP’li hastalarda magnezyum, hemoglobin, hematokrit, lökositoz, trombosit, potasyum, kalsiyum, glukoz, alanin aminotransferaz (ALT), troponin ve mortalite değişiklikleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p> 0.05). Laktat dehidrojenaz artışı (LDH) (p = 0.004), düşük lenfosit sayısı (p = 0.003), azalmış kolinesteraz (p = 0.001), yüksek NLR düzeyi (p = 0.002), GKS (p<0.001) mekanik ventilatör (MV) gereksinimi (p <0.001), yaş (P = 0.009), vazopressör tedavisi (p <0.001) ve mortalite arasında anlamlı bir ilişki vardı. Sonuç: Magnezyum düzeyleri ile prognoz arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. OP’li hastalarda düşük lenfosit sayısı, azalmış kolinesteraz, LDH ve NLR artışı mortalite ile anlamlı olarak korele idi. Rutin hemogramlardaki parametrelerden biri olan artmış NLR oranı, OP hastalarının uzun süreli takibi hakkında hekimlere bilgi verebilir.

Anahtar Kelimeler:

acil, organofosfat, magnezyum, nötrofil lenfosit oranı

The Effects of Magnesium Levels on Prognosis in Organophosphate Poisoning

Objectives: To investigate the predictive value of magnesium, neutrophil/lymphocyte ratios (NLR) in determining the severity of morbidity and mortality

Keywords:

Emergency, Organophosphate, Magnesium, Neutrophil lymphocyte ratio,

PDF

___

REFERENCES1. Sogorb MA, Vilanova E, Carrera V. Future applications of phosphotriesterases in the prophylaxis and treatment of organophosporus insecticide and nerve agent poisonings. Toxicology letters. 2004;151(1):219-33.2. Langley R, Sumner D. Pesticide mortality in the United States 1979-1998. Veterinary and human toxicology. 2002;44(2):101-5.3. Öztürk MA, Kelestimur F, Kurtoglu S, Güven K, Arslan D. Anticholinesterase poisoning in Turkey-clinical, laboratory and adiologic evaluation of 269 cases. Human & experimental toxicology. 1990;9(5):273-9.4. Karalliedde L. Organophosphorus poisoning and anaesthesia. Anaesthesia. 1999;54(11):1073-88.5. Jeyaratnam J. Acute pesticide poisoning: a major global health problem. World Health Stat Q. 1990;43(3):139-44.6. Güven M, Sungur M. Organophosphorus poisonings and future directions. Current Topics in Toxicology, Volume 2. 2005:57-65.7. Kwong TC. Organophosphate pesticides: biochemistry and clinical toxicology. Therapeutic drug monitoring. 2002;24(1):144-9.8. Lowsby R, Gomes C, Jarman I, Lisboa P, Nee PA, Vardhan M, Eckersley T, Saleh R, Mills H. (2015). Neutrophil to lymphocyte count ratio as an early indicator of blood stream infection in the emergency department. Emerg Med J. 32(7):531-4.9. Duffy BK, Gurm HS, Rajagopal V. (2006). Usefulness of an elevated neutrophil to lymphocyte ratio in predicting long-term mortality after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 97:993-6, 996.10. Tamhane UU, Aneja S, Montgomery D. (2010). Association between admission neutrophil to lymphocyte ratio and outcomes in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol 102:653-7.11. Tsujimura A, Kawamura N, Ichimura T, et al. (2002). Telomerase activity in needle biopsied uterine myoma-like tumors: differential diagnosis between uterine sarcomas and leiomyomas. Int J Oncol; 20:361-365.12. Clark RF. Insecticides: organic phosphorus compounds and carbamates. Goldfrank's toxicologic emergencies. 2002;8:1497-512.13. Peter JV, Moran JL, Graham P. Oxime therapy and outcomes in human organophosphate poisoning: an evaluation using meta-analytic techniques. Critical care medicine. 2006;34(2):502-10.14. Goodman DA, Goodman CB, Monk JS. Use of the neutrophil:lymphocyte ratio in the diagnosis of appendicitis. Am Surg 1995; 61:257-259.15. Raungkaewmanee S, Tangjitgamol S, Manusirivithaya S, Srijaipracharoen S. (2012). T. Platelet to lymphocyte ratio as a prognostic factor for epithelial ovarian cancer. J Gynecol Oncol 23: 265-7316. Jilma B, Blann A, Pernerstorfer T. (1999). Regulation of adhesion molecules during human endotoxemia. No acute effects of aspirin. Am J Respir Crit Care Med 159:857-63.17. Buck BH, Liebeskind DS, Saver JL, Bang OY, Yun SW, Starkman S, et al. Early neutrophilia is associated with volume of ischemic tissue in acute stroke. Stroke. 2008;39(2):355-60.18. Sönmez O, Ertaş G, Bacaksız A, Tasal A, Erdoğan E, Asoğlu E. (2013). Relation of neutrophil-to-lymphocyte ratio with the presence and complexity of coronary artery disease: an observational study. Anadolu Kardiyol Derg. 13:662-7.19. Kılıçaslan B, Dursun H, Kaymak S, Aydın M, Ekmekçi C, Susam İ. (2015). The relationship between neutrophil to lymphocyte ratio and blood pressure variability in hypertensive and normotensive subjecs. Turk Kardiyol Dern Ars. 43(1):18-2420. Elbey B, Yazgan ÜC, Yıldırım A, Karaalp Ü, Şahin A. (2015). Vernal keratokonjonktivitli olgularda ortalama trombosit hacmi ve nötrofil/lenfosit oranı. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 6(1):40-3.