ULNAR ARTERDEN ÇIKAN PALMAR TİP BİLATERAL KALICI MEDYAN ARTER OLGUSU

Üst ekstremitelerin arteryel anatomisi ve yaygın varyasyonları hakkında doğru bilgi, ekstremite cerrahları için çok önemlidir. Kalıcı medyan arter, 6 kadavrada (12 üst ekstremite) incelendi. Disseksiyon sırasında yüzeyel palmar kemerin oluşmadığı, bifid median sinirin ve ulnar arterden köken alan kalıcı medyan arterin olduğu bilateral bir olgu ile karşılaştık. Bu çalışmada, kalıcı medyan arterin insidansı %17 idi. Kalıcı medyan arter ve ulnar arterlerin, kadavranın her iki ekstremitesinde de bir kemer oluşturmadan avuç içini beslediği belirlendi. Bu örnek bir radyo-mediyo-ulnar tip-tamamlanmamış yüzeysel palmar kemer oluşumunu gösterdi. Ulnar arter, diğer damarlara göre hemen hemen tüm kadavralarda avuç içi baskın damardı. Avuç içi vasküler paternindeki varyasyonların bilinmesi, rekonstrüktif cerrahide klinik ve plastik cerrahlara önemli ölçüde yardımcı olacaktır, çünkü böyle bir arter karpal tünel sendromu gibi komplikasyonlara neden olabilir.

A CASE OF PALMAR TYPE OF BILATERAL PERSISTENT MEDIAN ARTERY ARISING FROM THE ULNAR ARTERY

Accurate information about the arterial anatomy of the upper extremities and their common variations is essential for limb surgeons. Persistent median artery (PMA) was examined in 6 cadavers (12 upper limbs). We encountered one case of bilateral the absence of superficial palmar arch (SPA), a bifid median nerve (MN) and the presence of the PMA originating from the ulnar artery (UA) during dissection. The incidence of the PMA in this study was 17%. It was determined that PMA and UA supplied the palm on both extremities of the cadaver without forming an arch. This specimen showed a radio-mediano-ulnar type of incomplete SPA. The UA was the dominant vessel of the palm in almost all cadavers compared to the other vessels. Awareness of variations in the vascular pattern of the palm will be of considerable help for clinical, plastic surgeons in their reconstructive surgery because such an artery may result in complications such as carpal tunnel syndrome.

___

  • Referans1. Henneberg M, George BJ. A further study of the high incidence of the median artery of the forearm in Southern Africa. J Anat. 1992;181:151–4.
  • Referans2. Kopuz C, Baris S, Gulman B. A further morphological study of the persistent median artery in neonatal cadavers. Surg Radiol Anat. 1997;19:403–6.
  • Referans3. Singh S, Lazarus L, De-Gama BZ, Satyapal KS. An anatomical investigation of the superficial and deep palmar arches. Folia Morphol. (Warsz) 2017;76:219–25.
  • Referans4. Rapotra M, Sharma A, Sharma M, Singh R. Absence of Superficial Palmar Arch with Persistent Median Artery - A Study. Int J Sci Study. 2017;5:130–3.
  • Referans5. Coleman S, Anson J. Arterial pattern in handbased upon a study of 650 specimens. Surg Gynecol Obstet. 1961;113:409–24.
  • Referans6. Rodríguez-Niedenführ M, Sañudo JR, Vázquez T, Nearn L, Logan B, Parkin I. Median artery revisited. J Anat. 1999;195:57–63.
  • Referans7. Nayak SR, Krishnamurthy A, Kumar SM, et al. Palmar type of median artery as a source of superficial palmar arch: A cadaveric study with its clinical significance. Hand (N Y) 2010;5:31–6.
  • Referans8. Kavitha K, Sushma, D’Souza P, Kumar V. Absence of superficial palmar arch with persistent median artery - a case report. NUJHS. 2014;4:109–11.
  • Referans9. Olave E, Prates JC. Deep palmar arch pattern in Brazilian individuals. Surg Radiol Anat. 1999;21:267–71.
  • Referans10. Haladaj R, Wysiadecki G, Dudkiewicz Z, Polguj M, Topol M. Persistent Median Artery as an Unusual Finding in the Carpal Tunnel: Its Contribution to the Blood Supply of the Hand and Clinical Significance. Med Sci Monit. 2019;25:32–9.
  • Referans11. Agarwal P, Gupta S, Yadav P, Sharma D. Cadaveric study of anatomical variations of the median nerve and persistent median artery at wrist. Indian J Plast Surg. 2014;7:95–101.
  • Referans12. Tsuruo Y, Ueyama T, Ito T, et al. Persistent median artery in the hand: A report with a brief review of the literature. Anat Sci Int. 2006;81:242–52.
  • Referans13. Kumar MR. Multiple Arterial Variations in the Upper Limb of a South Indian Female Cadaver. Clin Anat. 2004;17:233–5.
  • Referans14. Feintisch AM, Ayyala HS, Datiashvili R. An Anatomic Variant of Persistent Median Artery in Association with Carpal Tunnel Syndrome: Case Report and Review of the Literature. J Hand Surg. 2017;22:523–5.
  • Referans15. Buch C, Devora CM, Johnson LY, Rahimi OB, Kar R. Incomplete superficial palmar arch and bilateral persistent median artery. Int J Surg Case Reports 2019;58:205–7.
  • Referans16. Claassen H, Schmitt O, Wree A. Large patent median arteries and their relation to the superficial palmar arch with respect to history, size consideration and clinic consequences. Surg Radiol Anat. 2008;30:57–63.
  • Referans17. Jones NF, Ming NL. Persistent median artery as a cause of pronator syndrome. J Hand Surg. 1988;13:728–32.
  • Referans18. Saenz C, Rahimi OB, Kar R. Cadaveric study of division of the median nerve by the persistent median artery. Surg Radiol Anat. 2022;44:1455–60.
  • Referans19. Raviprasanna KH, Dakshayani KR. Persistent median artery in the carpal tunnel. Int J Anat Res. 2014;2:589–93.
  • Referans20. Gassner EM, Schocke M, Peer S, Schwabegger A, Jaschke W, Bodner G. Persistent median artery in the carpal tunnel: color Doppler ultrasonographic findings. J Ultrasound Med. 2002;21:455–61.
Eskisehir Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2718-0948
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2020
  • Yayıncı: Eskişehir Şehir Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

KANSER HASTALARININ İLAÇLA TEDAVİSİNDE FAZLA KİLONUN EK MALİYETİ

Muslih ÜRÜN, Yasin SEZGİN, Yonca YILMAZ ÜRÜN, Anıl UÇAN, Sinem GÜRCÜ, Fuzuli TUĞRUL

ULNAR ARTERDEN ÇIKAN PALMAR TİP BİLATERAL KALICI MEDYAN ARTER OLGUSU

Rasim HAMUTOĞLU, Mehmet YILDIRIM, Şükrü Turan PEŞTEMALCI, Ahmet ERTAŞ, Özge Irmak DOĞANCI

ÜROLOJİ EĞİTİMİNİN COVID-19 DÖNEMİNDEKİ DURUMU

Mehmet Erhan AYDIN, Arif KALKANLI, Coskun KAYA, Mustafa SUNGUR, Aykut AYKAÇ

ADÖLESANLARDA KORONAVİRÜS ANKSİYETE ÖLÇEĞİ’NİN GEÇERLİK VE GÜVENİRLİK ÇALIŞMASI

Deniz YİĞİT, Dilek ŞAYIK, Ayfer AÇIKGOZ, Fezan MUTLU

COVID-19 Tanılı Hastalarda Koenfeksiyonlar ve Antimikrobiyal Direnç

Rabiye ALTINBAŞ, Aysel YAĞMUROĞLU, Esin ÇETİN, Salih ÇAPRAK, Sinan TÜRKAY, Emine KARKAÇ, Senem TÜFEKÇİOĞLU, Serdar EFE, Ali UNCU

YANIK TÜRÜNE GÖRE ASPARTAT TRANSAMİNAZ, ALANİN TRANSAMİNAZ VE KREATİNİN FOSFOKİNAZ DÜZEYLERİ VE TEDAVİ SÜRECİNDEKİ SEYRİ

Zeynep IRMAK KAYA, Çağlar BİLGİN, Sevilay Süreyya ERMİS, Tayfun BİLGİÇ, Yaşar BİLDİRİCİ, Berrin YALINBAŞ KAYA

APENDEKTOMİ SONRASI NADİR BİR KOMPLİKASYON, PORTAL VEN TROMBÜSÜ

Mustafa SALIŞ, Esra AKCAN

MİYOKARD ENFARKTÜSÜ NEDENLİ KORONER ANJİYOGRAFİYE YÖNLENDİRİLEN COVID-19 HASTALARINDA MORTALİTE PREDİKTÖRLERİ

Cem ÇÖTELİ, Furkan KULEKCİ, Özge ÇAKMAK KARAASLAN, Murat Oguz ÖZİLHAN, Emre ARUĞASLAN, Havva Tuğba GÜRSOY, Mehmet Akif ERDOL, Serdal BAŞTUĞ, Ahmet KASAPKARA

BİLATERAL DİZ AĞRISININ NADİR NEDENİ OLARAK OSTEOPOİKİLOZİS: OLGU SUNUMU VE LİTERATÜRÜN İNCELENMESİ

Erdi İMRE

MAYALARIN TANIMLAMASININ KÖRLEME KARŞILAŞTIRILMASI: MİKOLOJİ UZMANI+GELENEKSEL YÖNTEMLER İLE BD PHOENİXTM

Ali Korhan SIĞ, Muharrem NASLI