Yaşlı hastalarda endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin etkinlik ve güvenilirliği

Giriş ve Amaç: Yaşlı hastalarda kullanımı giderek artan endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin, etkinliği ve güvenilirliğine yönelik sınırlı sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmada yaşlı hastalarda endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin etkinliği, güvenilirliği ve işlem başarı oranlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştı rma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğinde, 2006-2010 yılları arasında endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar 45-65 yaş, 65-80 yaş arası ve 80 yaş üzeri olacak şekilde 3 gruba ayrıldı ve gruplar tanı, işlem etkinliği, işlem başarısı, anestezi uygulamaları ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda başarısız işlem sıklığının yaşla birlikte arttığı ve yaşla birlikte normal işlem sıklığının azaldığı saptandı. Pankreatikobilier malignite sıklığının yaşla birlikte arttığı saptandı. Anestezi esnasında oluşan hipoksi komplikasyonunun yaşla birlikte arttığı ve post endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi pankreatit sıklığı açısından gruplar arasında anlamlı fark olmadığı saptandı. Sfinkterotomi işlemine bağlı kanama komplikasyonunun yaşla birlikte arttığı saptandı. Sonuç: Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografinin yaşlı hastalarda güvenilir ve etkin bir yöntem olduğunu ancak yaşlı hastalarda komplikasyonlar açısından klinisyenin daha dikkatli davranması gerektiğini düşünüyoruz.

The efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients

Background/aims: There is a little data in the literature about the efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients. We have evaluated the efficacy, safety and success rate of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients. Materials and Methods: Patients who were udergone endoscopic retrograde cholangiopancreatography between 2006-2010 years in İzmir Atatürk Education and Researc Hospital, were evaluated retrospectively. We investigated the diagnosis, success rate and complication rate of both endoscopic retrograde cholangiopancreatography and anesthesia. Results: We showed that unsuccesful endoscopic retrograde cholangiopancreatography rate increased and reporting normal endoscopic retrograde cholangiopancreatography decreased with age. Pancreaticobiliary tumor frequency and hipoxemia due to anesthesia increased with age. There was no difference regarding the risk of pancreatitis due to endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Hemorrhage rate due to sphincteratomy increased with age. Conclusion: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a safe and effective technique in elderly patients but endoscopists should be more careful about complications in elderly patients.

___

  • Modifications in endoscopic practise for the elderly. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Gastointest Endosc 2000;52:849-51.
  • Qureshi WA, Zuckerman MJ, Adler DG, et al. Standarts of Practise Com- mittee ASGE guideline: modifications in endoscopic practise fort the el- derly. Gastointest Endosc 2006;63:566-9.
  • Rubenstein LZ, Rubenstein LV. Comprehensive geriatric assesment of ol- der patients with gastrointestinal disorders. In: Pilotto A, Maltertheiner P, Holt PR, Editors. Aging and the Gastrointestinal Tract. Interdiscip Top Gerontol. Basel, Karger. Vol. 32, 2003:12-27.
  • Riphaus A, Stergiou N, Wehrmann T. ERCP in octogenerians: a safe and efficient investigation. Age Ageing 2008;37:595-9.
  • Katsinelos P, Paroutoglou G, Kountouras J, et al. Efficacy and safety of therapeutic ERCP in patients 90 years of age and older. Gastrointest En- dosc 2006;63:417-23.
  • Sullivan DM, Hood TR, Griffen WO Jr. Biliary tract surgery in the el- derly. AM J Surg 1982;143:218-20.
  • Fritz E, Kirchgatterer A, Hubner D, et al. ERCP is safe and effective in patients 80 years of age and older compared with younger patients. Gas- trointest Endosc 2006;64:899-905.
  • Ekstein M, Gavish D, Ezri T, Weinbroumm AA. Monitored anaesthesia care in the elderly: guidelines and recommendations. Drugs Aging 2008;25:477-500.
Endoskopi Gastrointestinal-Cover
  • ISSN: 1302-5422
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Türk Gastroenteroloji Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yaşlı hastalarda endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin etkinlik ve güvenilirliği

Mustafa ÇELİK, Altay KANDEMİR, Mahmut ARABUL, Emrah ALPER, Hüseyin Sinan AKAY, Zafer BUYRAÇ, Fatih ASLAN, Belkıs ÜNSAL

Baş boyun kanser hastalarında yeni genişş çaplı bir trokarın introducer tekniği ile perkutan endoskopik gastrostomi için uygulanımı

Yücel ÜSTÜNDAĞ

Polipektomi sonrası kanamada endoskopik bant ligasyonunun kullanımı

Mehmet BEKTAŞ, Onur KESKİN, Esin KORKUT, Yusuf ÜSTÜN, Vikas GUPTA, Hatice ANIKTAR, Hülya ÇETİNKAYA, Kadir BAHAR, İrfan SOYKAN

Portal gastropatili hastalarda beta-2 mikroglobulin ve Helikobakter pilori ilişkisi

İbrahim BIYIKOĞLU, Levent FİLİK

Billroth II gastrektomili hastalarda koledok taşlarının temizlenmesi için kısmi biliyer sfinkterotomi ile birlikte "large" balon dilatasyonun etkinliği

Selçuk DİŞİBEYAZ, Erkan PARLAK, Bülent ÖDEMİŞ, Diğdem Özer ETİK, Olga METİN, Semih SEZER, Nurgül ŞAŞMAZ, Burhan ŞAHİN

Kolonoskopik olarak tedavi edilen masif divertiküler kanama

Hüseyin ALKIM

İnfliximab ile tedavi edilen ankilozan spondilitli bir hastada kolon kanseri: Anti-TNF tedavinin olası bir ciddi yan etkisi

Soner ŞENEL, Veli ÇOBANKARA, Uğur KARASU, Ufuk KUTLUANA, Saadettin KILIÇKAP

Dispepsili hastalarda gastroskopik biyopsi ile ilişkili şikayetler, 3 gün proton pompa inhibitörü uygulanmasıyla azalır mı?

Mesut SEZİKLİ, Züleyha Akkan ÇETİNKAYA, Fatih GÜZELBULUT, Ali Tüzün İNCE, Selvinaz ÖZKARA, Oya Övünç KURDAŞ

Endosonografi ile tanı konulan ektopik pankreas: Olgu sunumu

Ahmet UYANIKOĞLU, Filiz AKYÜZ, Fatih ERMİŞ, Kadir DEMİR

İntrahepatik safra yolları ile ilişkisi gösterilen piyojenik karaciğer abselerinin endoskopi nazo-biliyer kateter ile drenajı

Erkin ÖZTAŞ, Selçuk DİŞİBEYAZ, Erkan PARLAK, Bülent ÖDEMİŞ, İsmail Hakkı KALKAN, Diğdem Özer ETİK, Rahşan Olga METİN, Fatih Oğuz ÖNDER