Polipektomi sonrası kanamada endoskopik bant ligasyonunun kullanımı

Alt gastrointestinal kanama şüphesiyle kolonoskopi yapılan 61 yaşında kadın hastada sigmoid kolonda uzun saplı bir polip saptandı. Polipektomi yapılan hastada işlem sonrası ciddi arteriyel kanama olması üzerine işlem bölgesine acilen epinefrin ve sklerozan ajan uygulanarak kanama kontrolü sa¤landı. 3 saat sonra hastanın rektal kanamasının tekrarlaması üzerine kontrol kolonoskopide polip sapından kanamanın devam etti¤i gözlendi. Bunun üzerine polip sapına gastroskop ile endoskopik bant ligasyon uygulandı. Bu uygulama ile kanama başarılı bir şekilde durdurulabildi.

Use of endoscopic band ligation for treatment of postpolypectomy hemorrhage

A 61-year-old woman underwent colonoscopy to investigate lower gastrointestinal bleeding. A pedunculated polyp with a long stalk was identified in the sigmoid colon, and snare polypectomy was performed. Postpolypectomy arterial bleeding occurred after the resection, and the bleeding was stopped with immediate epinephrine and sclerosing agent injection. However, rectal bleeding started again three hours after polypectomy. In the repeat colonoscopic investigation, the site of the bleeding was confirmed at the stalk of the removed polyp. Endoscopic band ligation of the stalk was performed using a gastroscope and ligator instrument, and bleeding from the stalk was successfully controlled.

___

  • Waye JD, Lewis BS, Yessayan S. Colonoscopy: a prospective report of complications. J Clin Gastroenterol 1992; 15: 347-51.
  • Macrae FA, Tan KG, Williams CB. Towards safer colonoscopy: a report of the complication of 5000 diagnostic or therapeutic colonoscopies. Gut 1983; 24: 376-83.
  • Rosen L, Bub DS, Reed JF III, et al. Hemorrhage following colonoscopic polypectomy. Dis Colon Rectum 1993; 36: 1126-31.
  • Gibbs DH, Opelka FG, Beck DE, et al. Postpolypectomy colonic hemorr- hage. Dis Colon Rectum 1996; 39: 806-10.
  • Hachisu T, Yamada H, Satoh S, et al. Endoscopic clipping with a new ro- table clip-device and a long clip. Dig Endosc 1996; 8: 127-33.
  • Pontecorvo C, Pesce G. The “safety snare” -- a ligature-placing snare to prevent haemorrhage after transection of large pedunculated polyps. En- doscopy 1986; 18: 55-6.
  • Hachisu T. A new detachable snare for hemostasis in the removal of lar- ge polyps or other elevated lesions. Surg Endosc 1991; 5: 70-4.
  • Averbach M, Hashiba K, Corrê P, et al. Use of a homemade nylon loop for the prevention of postpolypectomy bleeding of large pedunculated polyps. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2005; 15: 275-8.
  • Rohde H, Guenther MW, Budde R, et al. Randomized trial of prophylac- tic epinephrine-saline injection before snare polypectomy to prevent bleeding. Endoscopy 2000; 32: 1004-5.
  • Nakajima H, Takami H, Yamagata K, et al. Aspirin effects on colonic mu- cosal bleeding: implication on colonic biopsy and polypectomy. Dis Co- lon Rectum 1997; 40: 1484-8.
  • Basson MD, Panzini L, Palmer RH. Effect of nabumetone and aspirin on colonic mucosal bleeding time. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 539- 42.
  • Timothy SK, Hicks TC, Opelka FG, et al. Colonoscopy in the patient re- quiring anticoagulation. Dis Colon Rectum 2001; 44: 1845-9.
  • Hui AJ, Wong RM, Ching JY, et al. Risk of colonoscopic polypectomy bleeding with anticoagulants and antiplatelet agents: analysis of 1657 ca- ses. Gastrointest Endosc 2004; 59: 44-8.
  • Nijhawan S, Kumar D, Joshi A, et al. Endoscopic band ligation for non variceal bleed. Indian J Gastroenterol 2004; 23: 186-7.
Endoskopi Gastrointestinal-Cover
  • ISSN: 1302-5422
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Türk Gastroenteroloji Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Baş boyun kanser hastalarında yeni genişş çaplı bir trokarın introducer tekniği ile perkutan endoskopik gastrostomi için uygulanımı

Yücel ÜSTÜNDAĞ

Dispepsili hastalarda gastroskopik biyopsi ile ilişkili şikayetler, 3 gün proton pompa inhibitörü uygulanmasıyla azalır mı?

Mesut SEZİKLİ, Züleyha Akkan ÇETİNKAYA, Fatih GÜZELBULUT, Ali Tüzün İNCE, Selvinaz ÖZKARA, Oya Övünç KURDAŞ

Kolonoskopik olarak tedavi edilen masif divertiküler kanama

Hüseyin ALKIM

Billroth II gastrektomili hastalarda koledok taşlarının temizlenmesi için kısmi biliyer sfinkterotomi ile birlikte "large" balon dilatasyonun etkinliği

Selçuk DİŞİBEYAZ, Erkan PARLAK, Bülent ÖDEMİŞ, Diğdem Özer ETİK, Olga METİN, Semih SEZER, Nurgül ŞAŞMAZ, Burhan ŞAHİN

Yaşlı hastalarda endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin etkinlik ve güvenilirliği

Mustafa ÇELİK, Altay KANDEMİR, Mahmut ARABUL, Emrah ALPER, Hüseyin Sinan AKAY, Zafer BUYRAÇ, Fatih ASLAN, Belkıs ÜNSAL

Polipektomi sonrası kanamada endoskopik bant ligasyonunun kullanımı

Mehmet BEKTAŞ, Onur KESKİN, Esin KORKUT, Yusuf ÜSTÜN, Vikas GUPTA, Hatice ANIKTAR, Hülya ÇETİNKAYA, Kadir BAHAR, İrfan SOYKAN

Kan nötrofil/lenfosit oranının eroziv özofajitle ilişkisi

Fehmi ATEŞ, Serkan YARAŞ, Bünyamin SARITAŞ, Engin ALTINTAŞ, Orhan SEZGİN, Gülhan OREKİCİ

İntrahepatik safra yolları ile ilişkisi gösterilen piyojenik karaciğer abselerinin endoskopi nazo-biliyer kateter ile drenajı

Erkin ÖZTAŞ, Selçuk DİŞİBEYAZ, Erkan PARLAK, Bülent ÖDEMİŞ, İsmail Hakkı KALKAN, Diğdem Özer ETİK, Rahşan Olga METİN, Fatih Oğuz ÖNDER

Endosonografi ile tanı konulan ektopik pankreas: Olgu sunumu

Ahmet UYANIKOĞLU, Filiz AKYÜZ, Fatih ERMİŞ, Kadir DEMİR

İnfliximab ile tedavi edilen ankilozan spondilitli bir hastada kolon kanseri: Anti-TNF tedavinin olası bir ciddi yan etkisi

Soner ŞENEL, Veli ÇOBANKARA, Uğur KARASU, Ufuk KUTLUANA, Saadettin KILIÇKAP