Firdevs ERDEMİR, Esra POLATER, Ahu ÇIRLAK

YENİ-YENİDEN TANIMLANAN ENFEKSİYONLAR VE ENFEKSİYON KONTROLÜ

Günümüzde yaşanan enfeksiyon hastalıkları, antibiyotiklerin ve diğer antimikrobiyal ajanların altın çağı ile birlikte enfeksiyon hastalıklarının artık önüne geçilebileceği, kontrol edilebileceği düşüncesinin son derece iyimser bir bakış açısı olduğunu kanıtlamaktadır. Mikroplar ve konakçıları arasındaki ilişki, bu ilişkinin meydana geldiği ortam tarafından etkilenmekte, ilişkinin dengesi değişmekte ve devamlı evrim geçirmektedir. Bu dinamik etkileşim hem enfeksiyon hastalıklarının yarattığı tehditlerin doğasını etkilemekte, hem de tehlikenin gelişmesine katkıda bulunmaktadır. Yeni tanımlanan ya da yeniden görülmeye başlayan hastalıklar, ilk kez tanımlanan veya görülme sıklıkları hızlı biçimde artmakta olan ve görülüş özellikleri hızlı bir şekilde değişen enfeksiyonlardır. Bu makalede çağımızda yeni ortaya çıkan ya da önceden bilindiği halde görülüş özelliklerinde değişimler olduğu tanımlanan, özellikle 21. yüzyılda görülen ve önemli epidemiler yapan enfeksiyonlar ele alınmaktadır. İki bölüm halinde düzenlenen makalenin bu birinci bölümünde çoklu ilaca dirençli organizmaların ÇİDO neden olduğu enfeksiyonlar Metisiline Dirençli Staphylococcus Aureus-MRSA, Vankomisine dirençli enterokok-VRE, Penisiline Dirençli Streptococcus Pneumoniae-PRSP, Serratia Marcescens , bu enfeksiyonların görülüş özellikleri, korunma ve kontrolde hemşirenin rolü ele alınmaktadır

Anahtar Kelimeler:

Enfeksiyon, çoklu ilaca dirençli organizma, yeni tanımlanan enfeksiyon

EMERGING AND REEMERGING INFECTIONS AND INFECTION CONTROL

Experiencing infection diseases in present prove that infection diseases can be prevented and controlled with the golden age of antibiotics and other antimicrobial agents is a most optimistic view point. Relationships between microbes/germs and their hosts are influenced by environment in which this relationship consists, change the harmony of the relationship and the relations are constantly evolving. This dynamic interaction both affects the nature of the threat of infectious diseases and contributes to the development of the danger. Emerging and re-emerging diseases are newly identified diseases caused by a previously known or unknown microorganism, that have markedly increased in incidence or their characteristics such as identified reservoirs and host or have rapidly changed or found in new geographic areas. In this article, newly emerging or re-emerging infections especially seen as major epidemics in 21 century although previously known changes in the properties are discussed. This fist part of the article was composed infections caused by microorganisms found to be resistant to antimicrobial agents. The infections caused by Multidrug-resistant organisms MDRO namely Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus-MRSA, Vancomycin-resistant enterococci-VRE, penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae-PRSP, Serratia Marcescens and their properties of these infections and the roles of nurses in the prevention and control were discussed

Keywords:

Infection, Multidrug-resistant organism emerging infections, infection control, nursing,

PDF

___

Akhan S (2001). Streptococcus pneumonia infeksiyonlarında penisilinin dünü, bugünü ve geleceği. Klimik Dergisi, 14:3l, 144-146.
Arda B, Yamazhan T, Aydemir Ş ve ark. (2002). Vankomisine dirençli enterekok epidemisi ege üniversitesi tıp fakültesi deneyimi. Hastane İnfesiyonları Dergisi, 6:4, 202-206.
Başustaoğlu A (2004). Hayvan Yemlerinde Büyütme faktörü olarak kullanılan antibiyotiklerin direnç gelişimindeki rolü. Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 8:4, 286-291.
Burd M, Humphreys H, Glynn G (2003). Control and the prevention of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hospitals in Ireland: North/South Study of MRSA in Ireland 1999. Journal Hospital Infection 53, 297-303.
Van der Sar-van der Brugge S, Arend SM, Bernards AT ve ark. (1999). Risk factors for acquisition of Serratia marcescens in a surgical ıntensive careunit. Journal of Hospital Infection 41, 291–299
Casolaria C, Pecoraria M, Fabioa G ve ark. (2005). A simultaneous outbreak of Serratia marcescens and Klebsiella pneumoniae in a neonatal intensive care unit. Journal of Hospital Infection, 61, 312–320
CDC(1993). Nosocomial enterococci resistant to vancomycin-United States, 1989-1993. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), 42, 597-599.
CDC(2010). Multidrug-Resistant Organisms in Non-Hospital Healthcare Settings, internet adresi: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_multidrugFAQ.html, Son güncelleme tarihi: 12 Mart, 2010
Çiftçi E, Doğru Ü (2000). Streptococcus pneumonıafda penisilin direnci: Türkiye'deki durum. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 53:1, 57-64
Dilek AR, Korkmaz E, Yılmaz M (2007). Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus Pneumoniae Suşlarında Penisilin Direnci. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 21:3, 125-128
Dochterman JM, Bulechek GM (2004) Nursing Interventions Classification (NIC), Fourth edition, Mosby, United States of America
Erbay A, Ergönül Ö, Esener H ve ark.(2002). Hastane kökenli Metisilin dirençli staphylococcus aureus, Acinetobacter spp. ve pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli dezenfektanlara karşı dirençleri. Hastane İnfeksiyonları dergisi, 6:4, 191-194.
Friedman ND, Kotsanas D, Brett J ve ark. (2008). Investigation of an outbreak of Serratia marcescens in a neonatal unit via a casecontrol study and molecular typing, American Journal Infection Control, 36:22-28
Hejazi A, Falkiner FR (1997). Serratia marcescens. Journal Medical Microbiology, 46, 903-912.
Jones BL, Gorman LJ, Simpson J ve ark. (2000), An outbreak of Serratia marcescens in two neonatal intensive care units. J Hosp Infect, 46, 314-319.
Mayor L, Ortellado J, Menacho C ve ark. (2007) Molecular Characterization of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Isolates Collected in Asunción, Paraguay Journal of Clinical Microbiology, July 45:7, 2298-2300.
Murray EB, (2009) Vancomycin-resistant enterococcal ınfections, The New England Journal Of Medicine, 342:10, 710- 721.
Muto CA, Jernigan JA, Ostrowsky BE ve ark. (2003) SHEA Guideline for Preventing Nosocomial Transmission of Multidrug- Resistant Strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus. Infect Control Hosp Epidemiol, 24, 362-386
ONS (2005). Deaths involving MRSA. Health Statistics Quarterly, Spring (25). London: Office for National Statistics
Rees J, Davies H, Birchall C ve ark. (2000). Psychological effects of source isolation nursing (2): patient satisfaction. Nursing Standard. 14, 29, 32-36.
Sağlık Bakanlığı. (2010). Sağlık Personeline Yönelik El Yıkama ve El Dezenfeksiyonu Rehberi, internet adresi: http://www.beslenme.saglik.gov.tr/content/files/yeterlibeslenme/hijyen, Son güncelleme tarihi: 15 Temmuz, 2010
Sarvikivi E, Lyytikäinen O, Salmenlinna S ve ark. (2004). Clusterıng Of Serratıa Marcescens Infectıons In A Neonatal Intensıve Care Unıt, Infectıon Control And Hospıtal Epıdemıology 25:9, 723-729.
Schito GC (2002). Is antimicrobial resistance also subject to globalization?, Clinical Microbiology and Infection, 8 (Suppl. 3), 1-8.
Serter D, Ekin E, Gökengin D (2000). Başlıca Bakteriyel, Paraziter ve Mikotik Enfeksiyon Hastalıkları. Nobel Tıp Kitabevi.
Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M ve ark. (2006). Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee
Strausbaugh LJ, Siegel JD, Weinstein RA (2006). Preventing Transmission of Multidrug-Resistant Bacteria in Health Care Settings: A Tale of Two Guidelines. Clinical Infectious Diseases, 42, 828–835
Şardan YÇ (2000). Metisilin dirençli Staphylococcus aureus infeksiyonlarının epidemiyolojisi ve kontrolü. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 4, 205-217.
Tıra Ü, Erdeve Ö, Çamurdan O ve ark.(2002). Serratia Marcescens: A Serious Death Causing Agent for Neonates, T Klin Tıp Bilimleri, 22, 571-573.
Tiemersma EW, Bronzwaer SL, Lyytikäinen O ve ark.(2004). European antimicrobial resistance surveillance system participants. methicilin-resistant Staphylocococus aureus in Europe, 1999-2002. Emerging Infection Disesase, 10, 1627-1634.
Tomasz A (1997). Antibiotic resistance in Streptococcus pneumoniae, Clinical Infection Disease, 24, 85-86
Tunney MM, Hughes CM, Magee J (2006) Infection control policies and procedures for meticillin-resistant Staphylococcus aureus in care homes for older people in Northern Ireland: a questionnaire study, British Journal of Infection Control 7:6, 20-24
Ulusoy S, Usluer G, Ünal S (2004). Gram Pozitif Bakteri Enfeksiyonları içinde; “Metisiline dirençli staphylococcus aureus’a bağlı hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojisi ve kontrolü”. Bilimsel Tıp Yayınevi, 55-70.
Vural T, Şekercioğlu AO, Öğünç D(1999). Vankomisin dirençli enterococcus faecium suşu. Aknem Dergisi, 13, 1-4.
Yetkin MA, Arıca NA, Tülek N ve ark. (2004). Vankomisine Dirençli Enterekok Bakteremisi: olgu sunumu. Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 8:4, 310-314.
Yoshikawa TT (2002). Antimicrobial resistence and aging: beginning of the end of the antibiotic area. Journal of American Geriatrics Society, 50:7, 226-22