Bir Üniversite Hastanesinde Çalışan Hemşirelerin Hastane İnfeksiyonlarını Önlemede İzolasyon Bilgi ve Uyum Düzeyleri

Amaç: Bu araştırma bir üniversite hastanesinde çalışan hemşirelerin hastane infeksiyonlarını önlemede izolasyon bilgi ve uyum düzeylerini belirlemeyi amaçlayan tanımlayıcı bir araştırmadır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma üniversite hastanesinin dahili ve cerrahi kliniklerinde en az bir yıldır çalışmakta olan gönüllü 220 hemşire ile gerçekleştirildi. Veriler Şubat 2021-Nisan 2021 tarihleri arasında anket yöntemi ile elde edildi. Verilerin toplanmasında araştırmacı tarafından oluşturulan anket formu ve Tayran tarafından geliştirilen “İzolasyon Önlemlerine Uyum” ölçeği kullanıldı. Verilerin analizinde IBM SPSS 24 programı kullanıldı. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalamasının 31,56±8,80 olduğu ve %84,1’inin kadın olduğu saptandı. Çalışmada hastane infeksiyonu ve izolasyon bilgi puanı ortalaması 60.00±16.33; İzolasyon önlemlerine uyum ölçek puan ortalaması 68.04±6.59 olarak bulundu. Cinsiyet ve medeni durumun izolasyon önlemlerine uyumu etkilediği; medeni durum, eğitim düzeyi, çalışma yılı ve çalışılan birimin bilgi puanlarını etkilediği belirlendi. İzolasyon bilgi puanı ile izolasyon uyum ölçek puanı arasında herhangi bir korelasyon bulunamadı. Katılımcıların en çok hastanın ve hekimlerin izolasyon önlemlerine uymamaları ve malzeme eksikliği konularında sorun yaşadıkları belirlendi. Sonuç: Sonuç olarak hemşirelerin hastane infeksiyonu ve izolasyon bilgi puanının düşük, izolasyon önlemlerine uyumlarının orta derecede olduğu görüldü. Cerrahi birimlerde çalışan hemşirelerin izolasyon uygularken daha fazla sorun yaşadıkları ve en fazla problemin ise hasta ve hekimlerin izolasyon önlemlerine uymamasından kaynaklandığı bulundu. Hizmet içi eğitimlerde uygun tekniklerin kullanılması ve denetimlerin arttırılması, hasta ve hekimlerin izolasyon önlemlerine uymama nedenlerinin araştırmalar yapılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Hastane infeksiyonu, Hemşire, Uyum, İzolasyon Önlemleri

Isolation Knowledge and Compliance Level of Nurses Working in a University Hospital on Preventing Nosocomial İnfections

Objective:This research is a descriptive study aiming to determine the isolation knowledge and compliance levels of nurses working in a university hospital in the prevention of nosocomial infections.Material and Methods:The study was carried out by 220 volunteer nurses who have been working in the internal and surgical clinics of the university hospital for at least one year. Data were obtained by survey method between February 2021 and April 2021. In data collection, ıt used a form created by the researcher and the Compliance Scale with Isolation Measures developed by Tayran. IBM SPSS 24 was used for data analysis. Results: The mean age of the participants was 31,56±8,80 and %84,1 of them were female. In the study,hospital infections and isolation knowledge score average was 60.00±16.33 and the mean score of 2 the scale of compliance with isolation measures2 was found to be 68.04±6.59. It was determined that gender and marital status affected compliance with isolation measures also marital status, education level, the year worked, and unit of work affected hospital infections and isolation knowledge score. None correlation was found between the knowledge and compliance scores. It was determined that the participants mostly had problems with the patients and physicians not complying with the precautions and the lack of materials. Conclusion: As a result, it was seen that the hospital infection and isolation knowledge scores of the nurses were low, and their compliance with isolation measures was moderate.It was found that the nurses working in the surgical units had more problems while applying isolation and most problems were related to the non-compliance of the patients and physicians with the isolation measures. It is recommended to use appropriate techniques and increase inspections in in-service training and conduct research on the reasons why patients and physicians do not comply with isolation measures.

Keywords:

Hospital infections, Nurse, Compliance, İsolation measures,

PDF

___

Abdulraheem, IS., Amodu, MO., Saka, MJ., Bolarinwa, OA., Uthman, MMB. (2012) Knowledge, Awareness and Compliance with Standard Precautions Among Health Workers in North Eastearn Nigeria. J Community Med Health Edu 2:131. doi: 10.4172/jcmhe.1000131
Abukan, P., Tuncer, İ.E., Ural O. ve Çağlayan, V. (2016). Evaluation of Knowledge About Hospital İnfections Among Hospital Staff, Research Assistants, Nurses and Cleaning Staff of Selcuk University Faculty of Medicine. Journal of General Medicine, 26(1),14-18.
Akalın, E.(2001). Kalite Göstergesi Olarak Hastane İnfeksiyonları. Hastane İnfeksiyonları Dergisi ; 5:169-171. Erişim adresi: http://www.hastaneinfeksiyonlaridergisi.org/managete/fu_folder/2001-03/2001-5-3-169-171.pdf
Araç, E., Kaya, Ş., Parlak, E., Büyüktuna, S.A., Baran, A.İ., Akgül, F. ve ark. (2019). Yoğun Bakım Ünitelerindeki Enfeksiyonların Değerlendirilmesi: Çok Merkezli Nokta Prevalans Çalışması. Mikrobiyoloji Bülteni 53(4):364-373 doi: 10.5578/mb.68665
Arli, S. K., ve Bakan, A. B. (2017). Nurses' compliance with isolation precautions and the affecting factors. Applied Nursing Research 38, 175–178. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.10.014
Aslanadam, B. (2011). Sağlık Personelinin Motivasyonu ve Buna İlişkin Araştırma. Dokuz Eylül Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Anabilim Dalı Hastana ve Sağlık Kuruluşları Yönetimi Programı Yüksek Lisans Tezi. İzmir 2011.
Aylaz, R., Şahin, F. ve Yıldırım, H. (2018). Hemşirelerin Hastane Enfeksiyonu Konusuna İlişkin Bilgi Düzeylerinin Belirlenmesi. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 7(2):67-73. doi: : 10.5505/bsbd.2018.08379
Bassyouni, R.H., Wegdan, A.A., and El-Sherbiny, N. (2016). The Fundamental Role of Educational İntervention on İmproving Health Care Workers’ Knowledge, Attitude and Practice Towards İnfection Control Precautions. International Journal of Infection Control, 12(3). doi: 10.3396/IJIC.v12i3.020.16
Beam, E. L., Gibbs, S. G., Boulter, K. C., Beckerdite, M. E., & Smith, P. W. (2011). A method for evaluating health care workers' personal protective equipment technique. American journal of infection control, 39(5), 415–420. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2010.07.009
Bluestone, J., Johnson, P., Fullerton, J., Carr, C., Alderman, J., & BonTempo, J. (2013). Effective in-service training design and delivery: evidence from an integrative literature review. Human resources for health, 11, 51. https://doi.org/10.1186/1478-4491-11-51 Erişim adresi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24083659/
CDC(2007).(Update July 2019) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Erişim adresi: https://www.cdc.gov/niosh/docket/archive/pdfs/niosh-219/0219-010107-siegel.pdf
Demirbilek, T., Çakır, Ö. (2016). Kişisel Koruyucu Donanım Kullanımını Etkileyen Bireysel ve Örgütsel Değişkenler . Dokuz Eylül Üniversitesi İktisadi İdari Bilimler Fakültesi Dergisi , 23 (2):173-191 . Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/tr/pub/deuiibfd/issue/22740/242722
Diker, S. (2003).Uşak İl Merkezindeki Hastanelerde Çalışan Hemşirelerin Hastane Enfeksiyonlarına İlişkin Bilgi Düzeylerinin Belirlenmesi. Yüksek Lisans tezi, Afyon Kocatepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Elmas, Y.(2019). Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumu İle Hizmet İçi Eğitim Arasındaki İlişki. Necmettin Erbakan Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Hemşirelik Anabilim Dalı. Yüksek Lisans Tezi, Konya 2019.
Erden, S., Bayrak Kahraman, B. ve Bulut, H. (2015). Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Doktor ve Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının Değerlendirilmesi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 4(3):388-398 . Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/tr/pub/gumussagbil/issue/23834/253914
Ghorbani, A., Sadeghi, L., Shahrokhi, A., Mohammadpour, A., Addo, M., & Khodadadi, E. (2016). Hand hygiene compliance before and after wearing gloves among intensive care unit nurses in Iran. American journal of infection control, 44(11), 279–281. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.05.004 Erişim adresi: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196655316304175
Güleç Şatır, D., Er Güneri, S., Öztürk, R., Bülbül Maraş, G., Mertoğlu, A. ve Sevil, Ü. (2019). Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumları ve Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi: İzmir Örneği. Tepecik Eğit. ve Araşt. Hast. Dergisi, 29(3):218-222 doi:10.5222/terh.2019.08870 Hemşirelik Yönetmeliği (2010). T.C. Resmi Gazete (27515, 8 Mart 2010)
Hiçdurmaz, D. ve Üzar-Özçetin,Y.S. (2020). COVİD-19 Pandemisinde Ön Safta Çalışan Hemşirelerin Ruhsal Sağlığının Korunması ve Ruhsal Travmanın Önlenmesi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi; 7(Özel Sayı) 1-7. Doi: 10.31125/hunhemsire.775531
Kakkar, S. K., Bala, M., & Arora, V. (2021). Educating nursing staff regarding infection control practices and assessing its impact on the incidence of hospital-acquired infections. Journal of education and health promotion, 10, 40. PMID: 33688549
Karagun, B.Ş., Akyıldız, Ö., Onaç, H., Kaya, F., Erdemle,r F., Çetin, T.Ö., ve ark. (2020). Adana Acıbadem Hastanesinde Hastane Enfeksiyonları Surveyansı: Bir Yıllık Analiz Sonuçları. ACU Sağlık Bil Derg; 11(3):478-482 https://doi.org/10.31067/0.2020.297
Karagülle Koza, E.(2019). Cerrahi Birimlerde Çalışan Hemşirelerin Eğitim öncesi ve Sonrası İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının Değerlendirmesine Yönelik Bir Çalışma, Namık Kemal Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı. Yüksek Lisans Tezi, Tekirdağ, 2019.
Karahan, E., Taşdemir, N. ve Çelik, S. (2019). Türk Cerrahi Kliniklerinde Çalışan Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumunu Etkileyen Faktörler. Int J Med Invest, 8 (2) :31-39 URL: http://intjmi.com/article-1-397-en.html
Karataş, Ç.(2018). Temas İzolasyonlu Hastada Simülasyona Dayalı Eğitimin Öğrencilerin Özgüven ve Memnuniyetine Etkisi. (Yüksek Lisans Tezi).Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana bilim Dalı ,Ankara.(Tez No:528082)
Kesim, S.İ. ve Şahin, T.K.,(2018). Bir Üniversite Hastanesinde Çalışan Hemşirelerin Hastane Enfeksiyonları Konusundaki Bilgi Düzeyleri. Sdü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi / Cilt 9 Sayı 3 DOI: 10.22312/sdusbed.330868
Kılınç, E., Hasdemir, S. ve Ulusoy, H. (2018). Sağlık Kurumlarında Çatışma ve Çatışma Yönetimi. Journal of Healthcare Management and Leadership, (1), 34-47. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/643510
Maraş, H.(2011). İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Servislerinde 2010 Yılı İlk Yarısı Hastane Enfeksiyonu Sürveyansı. (Uzmanlık Tezi) İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul.
Moura, J., Baylina, P., & Moreira, P. (2018, October 2). Exploring the real costs of healthcare-associated infections: an international review. International Journal of Healthcare Management. Taylor and Francis Ltd. https://doi.org/10.1080/20479700.2017.1330729
Özden, D. ve Özveren, H.(2016). Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumunda Mesleki ve Kurumsal Faktörlerin Belirlenmesi. G.O.P. Taksim E.A.H. JAREN 2016;2(1):24-32 doi: 10.5222/jaren.2016.024
Pekuslu, S., Demirci, H., Taşçıoğlu, S. ve Tuna, H. (2011). Bir Devlet Hastanesinde Çalışan Hekim ve Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının Değerlendirilmesi. Beylik U, Önder Ö, Güler H, Öztürk A. III. Uluslararası Sağlıkta Performans Ve Kalite Kongresi. Sözel Bildiriler Kitabı. Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü. 1. Basım. 2011;51-62 (Turkish).
Sağlık Bakanlığı (2010). Türkiye Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Rehberi. Erişim Adresi: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/Bulasici-hastaliklar-db/hastaliklar/SHIE/Klavuzlar/Turkiye_Hastane_Enfeksiyonlari_Surveyans_Rehberi_2010.pdf
Sağlık Bakanlığı Halk sağlığı Genel Müdürlüğü(2019). Türkiye Sağlık Hizmeti ile İlişkili Enfeksiyonları Önleme ve Kontrol Programı 2019 – 2024.Erişim adresi: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/Bulasici-hastaliklar-db/hastaliklar/SHIE/Programlar/SHIE_PROGRAMI.pdf
Sayıştay (2007):“Hastane Enfeksiyonları ile Mücadele”. Erişim adresi: https://www.sayistay.gov.tr/tr/?p=2&CategoryId=102
Seven, M. A. & Engin, A. O. (2010). Öğrenmeyi Etkileyen Faktörler . Atatürk Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi , 12 (2) , 189-212 . Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/pub/ataunisosbil/issue/2822/38073
Suliman, M., Aloush, S., Aljezawi, M., & AlBashtawy, M. (2018). Knowledge and practices of isolation precautions among nurses in Jordan. American journal of infection control, 46(6), 680–684. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.09.023 Erişim adresi: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7132704/ PMID:29103636
Tanyeri, K. (2018). Hemşirelerin Hastane Enfeksiyonlarını Önlemede İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının Belirlenmesi, Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı. Yüksek Lisans Tezi, Lefkoşa.
Tayran, N. & Ulupınar, S. (2011). Bir Ölçek Geliştirme Çalışması: İzolasyon Önlemlerine Uyum Ölçeğinin Geçerlik ve Güvenirliği . Florence Nightingale Journal of Nursing , 19 (2) , 89-98 . Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/tr/pub/fnjn/issue/9004/112194
Türk Dil Kurumu Sözlükleri. (2020, 11 30). Türk Dil Kurumu Sözlükleri Web sitesi: https://sozluk.gov.tr/ adresinden alındı
Usluer, G., Esen, Ş., Dokuzoğuz, B., Ural, O., Akan, H., Yörük, C. ve ark. (2006). İzolasyon Önlemleri Kılavuzu. Hastane İnfeksiyonları Dergisi. Cilt:10 Ek:2 Syf:8. Bilimsel Tıp Kitabevi
Ünaldı Baydın, N , Tural Büyük, E. ve Pazarlı, B . (2021). The Effect of Professıonal Attıtudes of Nurses Workıng ın Dıfferent Areas on The Complıance Wıth Isolatıon Precautıons . Samsun Sağlık Bilimleri Dergisi , 6 (1) , 187-195 . DOI: 10.47115/jshs.885221
Vottero, B. & Rittenmeyer, L. (2012). The hospitalised patients' experience of being in protective/source isolation: A systematic review of qualitative evidence. JBI library of systematic reviews, 10(16), 935–976. PMID: 27820463
World Health Organization (2002). Prevention of Hospitalacquired infections. A Practical Guide, General WHO press, 2nd edition. Erişim adresi: https://www.who.int/csr/resources/publications/whocdscsreph200212.pdf
World Health Organization (2011). WHO Report on the Burden of Health care-associated İnfection Worldwide. Erişim adresi: https://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/en/ [Erişim 23.09.2020]
Yıldırım Yenigün, M. (2019). Hastanede Çalışan Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumu. Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Konya. (Tez No:624063)
Yılmaz, M.(2008). İzolasyon Önlemleri ve Çok İlaca Dirençli Bakteri Enfeksiyonlarının Önlenmesi ve Kontrolü. Hastane Enfeksiyonları: Korunma ve Kontrol Sempozyum Dizisi No:60 Ocak 2008; s213-219 Erişim adresi: http://194.27.141.99/stek/pdfs/60/6020.pdf
Yumrutaş, M. (2018). Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Hizmet İçi Eğitim Etkinliklerinin Değerlendirilmesi. Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Enstitüsü, Yaşam Boyu Öğrenme ve Yetişkin Eğitimi Anabilim Dalı Yetişkin Eğitimi Programı, Yüksek Lisans Tezi, Ankara.
Yüceer, S. & Demir, S. G. (2009). Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları . Dicle Tıp Dergisi , 36 (3) , 226-232 . Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/54017
Yüksel, A. (2021). Sağlık Hizmetlerinde Kişisel Koruyucu Donanım (KKD) Kullanımının Önemi . Ankara Sağlık Hizmetleri Dergisi , 19 (2) , 44-50 . Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/tr/pub/ashd/issue/62405/941481
Yürük Bal, E., & Çelik, H. (2020). COVID-19 Salgını ile Mücadelede Hemşirenin Rolü. Turkiye Klinikleri Hemsirelik Bilimleri, 12(2), 300–304. DOI: 10.5336/nurses.2020-75315
Zencir, G. , Bayraktar, D. & Khorshıd, L. (2013). Bir Kamu Hastanesinde Çalışan Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumu . Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi , 29 (2) , 61-70 . Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/tr/pub/egehemsire/issue/49344/630256