Pelvik operasyonlarda mesane ve üreter yaralanmaları
Alt karın operasyonları sırasında genitoüriner sistemde çeşitli künt ve keskin yaralanmalar olabilir. Bu yaralanma yerlerini, sıklığını ve komplikasyonlarınıı araştırdık. Çalışmada; Ocak1997- Ocak 2002 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başvuran ve klinik olarak üriner yaralanma saptanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Üriner sistem yaralanmaları olan olguların %85.7'si mesane, %14.3'ü üreter yaralanması olduğu saptandı. Genitoüriner sistem travmalarının çoğu, her ne kadar hayatı tehdit edici olmasa da, bu yaralanmalardaki morbidite ve mortaliteyi azaltmak için hızlı tanı konulması gerekmektedir.
Injuries to the urinary bladder and ureter in pelvic operations
The genitourinary tract may be injured by a wide variety of blunt and penetrating travma in lower abdominal operations. We have investigated the localization, the frequency and the complications, of these tatrogenic injuries. In our study, we detected 7 patients hospitalized at Ege University Medical Faculty, Obstetrics and Gynecology Department for urinary tract injury between January 1997- January 2002. These patients were examined retrospectively. We have found the freguencies of urinary injuries as follows: 85.7 % the bladder, 14.3 % the ureter. While the majority of iatrogenic genitourinary injurieis not immediately life threatening, rapid recognition is imperative in order to minimize the morbidity and mortality associated with these injuries.
___
- 1. Atasü T, Sahmay S. Jinekoloji. Nobel Tıp Kitabevi 2001; 609-614.
- 2. Bardan F, D'Urso L, Muto G. Concervative treatment of urinary fistulas. Urology 2001;58(6):1046-1048.
- 3. Hsu TH, Rackley RR, Abdelmalak JB, Madjar S, Vasavada SP. Novel technique for postirradiation vesicovaginal fistula and augmentation ileocystoplasty. Urology 2002; 59(4):597-599.
- 4. ElkisTE, DrescherC, Martey JQ,Fort D.Vesicovaginal fistula revisited.Obstet Gynecol 1988; 72:307-11.
- 5. Skinner EC, Parisky YR, Skinner DG. Management of coplex urologic injuries, Surgical Clinics of North America, 1996; 76(4): 861 - 878.
- 6. Üstün C, Kökçü A, Çokşenim Ş.Jinekolojik ameliyatlarda mesane ve üreter yaralanmaları, OMU Tıp Dergisi 1991 ;2:195-198
- 7. Davvling RA, Corrıere JN, Sancfler CM. latrojenıc uretral ınjury. J Urol 1986; 135(5): 912-915
- 8. Atasü T, Sarıdoğan E. Jinekolojik ameliyatlarda üreter ve mesane yaralanmaları, Jinekoloji Obstetrik Dergisi 1990; 4:1-5.
- 9. Copeland LJ. Textbook of Gynecology, 2 nd ed. WB Saunders Company 2000; p: 1093-107.
- 10. Campbell EW Jr, Filderman PS, Jacobs SC. Ureteral injury due to blunt and penetrating trauma, Urology, 1992; 40/3): 216-220.
- 11. Liapis A, Bakas P, Giannopoulos V, Cratsas G. Ureteral injuries during gynecological surgery. Int.Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001; 12(6): 391-393.
- 12. Handa VL, Maddox MD. Diagnosis of ureteral obstruction during complex urogynecologic surgery. Int.Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001; 12(5):345-348.
- 13. Mendez LE. latrojenik injuries in gynecologic cancer surgery. Surg Clin Nort Am 2001; 8(4):897-823.
- 14. Gortzak-Uzan L, Walfisch A, Gortzak Y, Katz M, Mazor M, Hallak M. Accidental vaginal incision during cesarean section. J Reprod Med2001; 46(11): 1017-1020.
- 15. Lambaudie E, Boukerrou M, Cosson M, Querleu D, Creppin G. Hysterectomy for benign lesions; peroperative and postoperative complications. Ann Chir 2000; 125(4):340-345.
- 16. Deniz N.Ürojinekolojıyı ilgilendiren üriner sistem travmaları.Güner H ed. Ürojinekoloji, Atlas kitapçılıkBirinci Baskı 2000; 315-321.
- 17. Mattingly RF.Thompson JD. Te Linde's Operatıve Gynecology, sixth ed., J B Lippincott Company, 1995;325-343. Cilt 41, Sayı 2, Nisan Haziran, 2002 105