İdiopatik tekrarlayan üriner sistem taşlı erkeklerde kemik mineral yoğunluğu

Çalışmamızda 60 yaş altı idiyopatik tekrarlayan üriner sistem taş hastalığı öyküsü olan erkek hastalardaki kemik mineral yoğunluğunu (KMY) değerlendirmeyi amaçladık. Normal kan ve idrar biyokimyası değerleri olan 27 erkek hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalamaları 49.7 (34-60) idi. Dual-enerji X-Ray absorpsiyometri yöntemi ile tomber vertebralarda (Lı-L4) ve femur proksimali (femur boynu ve Ward's üçgeni) KMY ve Z skoru ölçümleri yapıldı. Sonuçlar taş : öyküsü vermeyen aynı yaş grubundaki sağlıklı 14 erkek ile karşılaştırıldı. Çalışma grubumuzun g/cm2 olarak ifade edilen tomber KMY değeri (0.91 ± 0.08) kontrol grubuna göre (1.13 ±0.10) anlamlı olarak düşük bulundu (P< 0.01). Lomber vertebra Z skoru sonuçları karşılaştırıldığında da hasta grubunda anlamlı azalma olduğu saptandı (P< 0.01). Sonuç olarak idiyopatik rekürren üriner taş hastalığının tedavisinde, olguların vertebral kemik kaybı ve osteopeni riski taşıyabileceğinin göz önünde tutulması gerektiği sonucuna vardık. İleride hem diyetle hem de destek tedavisi olarak kalsiyum He planlanacak öngörüsel çalışmaların idrar parametreleri ve KMY üzerine dayandırılmasını öneriyoruz.

Bone mineral density in male patients with idiopathic recurrent urolithiasis

In this study, we aimed to determine bone mineral density (BMD) in male patients with a history of Idiopathic recurrent urolithiasis under 60 years old. Twenty seven male patients having normal blood and urine biochemical parameters were included in the study. The mean age of patients was 49.7 (34-60). Dual-energy x-ray absorptiometry was performed on lumber spine (L1-L4) and proximal femur (femoral neck, Ward's triangle) using total BMD and Z score. Results were compared with those obtained in 14 healthy, age-matched male controls without stone history. Lumber BMD, expressed as gr/cm2, were found to be lower in study group when compared to controls (0.91 $pm$ 0.08 versus 1.13 $pm$ 0.10 respectively, P< 0.01). The same significant decrease was seen in patient group when Z score of lumbar vertebra was taken into account (P< 0.01). We concluded that patients' vertebral bone loss and risk of osteopenia should be kept in mind in the management of idiopathic recurrent urolithiasis. We suggest that future prospective studies should be designed to probe the effect of specific Interventions with calcium, both dietary and supplemental, on urinary parameters and BMD.

___

  • 1. Pietschmann F, Breslau NA, Pak CYC: Reduced vertebral bone densitv in hypercalciuric nephrolithiasis. J Bone Miner Res 1992; 7:1383-1388.
  • 2. Barkin J, Wİlson DR, Bayiey A, et al: Bone mineral content in idiopathic calcium nephrolithiasis. Miner Electrolyte Metab 1985; 11:19-24.
  • 3. Breslau NA, Brinkley L, HİN KD, Pak CYC: Relationship of animal protein-rich diet to kidney stone formation and calcium rnetabolism. J Clin Endocrinol Metab 1988; 66:140-146.
  • 4. Pak CYC, Smith LH, Resnick MJ, et al: Dietery managemeni of idiopathic calcium urolithiasis. J Urol 1984; 131:850-852.
  • 5. Zanchetta JR, Rodriguez G, Negri AL, et al: Bone mineral density in patients with hypercalciuric nephrolithiasis. Nephron 1996; 73:557-560.
  • 6. Heilberg IP, Martini LA, Szejnfeld VL, et al: Bone disease in calcium stone forming patients. Clin Nephrol 1994; 42:175-182.
  • 7. Akıncı M, Esen T, Tellaloğlu S: Urinary stone disease in Turkey: An updated epidemioiogical study. Eur Urol 1991; 20:200-203.
  • 8. Özkeçeli R, Satar N, Doran Ş, ve ark: Üriner sistem taş hastalığı; Göğüs O, Anafarta K, Bedük Y, Ankan N (eds): Temel Üroloji, Ankara: Güneş Kitapevi, 1998; 559-604.
  • 9. Curhan G, Wİllett W, Rimm EB: A prospective study of dietery calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones. N Engl J med 1993; 328:833-837.
  • 10. Alhava EM, Juuti M, Karijalainen P: Bone mineral density in patients Witth uroiithiasis. Scan J Urol 1976; 10:154-156.
  • 11. Lawoyin S, Sismiiich S, Browne R, et al: Bone mineral content in patients with calcium urolithiasis. Metabolism 1979 28:1250-1254.
  • 12. Lindergard B, Colieen S, Mansson W, et al: Calcium loading test and bone disease in patients with urolithiasis. Proc EDTA 1983; 20:460-465.
  • 13. Borghi L, Meschi T, Guerra A, et al: Vertebral mineral content in diei- dependent and diet-independent hypercaiciuria. J Urol 1991; 146:1334-38.
  • 14. Weisinger JR, Aianzo E, Bellorin-Foat E, et al: Possible role of cytokines on the bone mineral loss in idiopathic hypercaiciuria. Kidney Int1996; 49:244-250.
  • 15. Giannini S, Nobile M, Sartori L, et al: Bone density and skeietal metabolism are altered in idiopathic hypercaiciuria. Clin Nephrol 1998; 50:94-100.
  • 16. Bushinsky DA: Acidosis and bone. Miner Electrolyte Metab1994; 20:40-52.
  • 17. Johnston CC, Melton LJ, Lindsay R, et al: Clinical indications for bone mass measurements. J Bone Miner Res 1989; 4:1-28.
  • 18. Fuss M, Pepersack T, Van Geel J, et al: Invoivement of low-calcium diet In the reduced bone mineral content of idiopathic renal stone formers. Calcific Tissue Int 1990; 46:9-13.
  • 19. Jaeger P, Lippuner K, Casez JP, et al: Low bone mass in idiopathic renal stone formers: magnitude and significance. J Bone Miner Res 1994; 9:1525-1532.
  • 20. Hess B, Casez JP, Takkinen R, et al: Relative hypoparathyroidism and calcitriol up-regulation in hypercalciuric calcium renal stone formers: Impact of nutrition. Am J Nephrol 1993; 13:18-26.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ultrastructural effects of nicotine administration on sympathetic nervous system of adrenal gland medula in fats: A qualitative study by electron microscopy

Hatice Kübra BAŞALOĞLU, HULKİ BAŞALOĞLU, MEHMET TURGUT, AYŞEGÜL UYSAL, Mine Ertem YURTSEVEN

İzmir Konak Doğumevi'ne istemli düşük için başvuran kadınların doğurganlık öyküleri ve aile planlaması davranışları

Nermin EROL, IŞIL ERGİN, Banu DÖNER, Durusoy Raika ONMUŞ, Nermin ŞAKRU, Üzeyir KIRCA

Bir olgu nedeni ile kadın genital tüberkülozu. Olgu sunumu

Murat ULUKUŞ, Osman ZEKİOĞLU

Retroperitoneal sinovyal sarkom: Olgu sunumu

Seyran YİĞİT, Tuğba DOĞRULUK, Mine TUNAKAN, Umur YENSEL

Doppler bulguları eşliğinde normal ve hipertansif gebelerde plazma lipit profillerinin karşılaştırılması

Özgür ÖZTEKİN, Deniz CAN, Özer ÖZTEKİN, Zehra ADIBELLİ, Yusuf ABALI, Şivekar TINAR

Yeni tanı multipl myelomlu hastalarda otolog periferik hematopoetik kök hücre transplantasyonu: 32 hasta ile tek merkez deneyimi

Seçkin ÇAĞIRGAN, MUSTAFA PEHLİVAN, Ayhan DÖNMEZ

Yenidoğan döneminde incontinentia pigmenti (Bloch-Sulzberger sendromu): Olgu sunumu (Üç olgu)

Meşe TİMUR, Dizdarer CEYHUN, Özcan TUĞRUL, Yener HALE, Evrengül HAVVA, Aktaş SAFİYE, Ortaç RAGIP

Tay-Sachs hastalığı; MR bulguları: Olgu sunumu

Serkan GÜR, BÜNYAMİN GÜNEY, Celal ÇINAR, Recep SAVAŞ

Meme kanserinde Kİ-67 ekspresyonu ve diğer prognostik faktörler ile ilişkisi

Veliddin Canfeza SEZGİN, Bülent KARABULUT, Ulus Ali ŞANLI, Rüçhan USLU, Erdem GÖKER, Selahattin SANAL, Necmettin ÖZDEMİR

Karboplatine bağlı organ toksisitelerinde pentoksifilin, C vitamini ve E vitamininin etkisi

HANEFİ ÖZBEK, Mustafa KÖSEM, ENDER ERDOĞAN, İrfan BAYRAM, Ahmet DURMUŞ, İmdat DİLEK