Orofasiyal Enfeksiyonlardan İzole Edilen Mikroorganizmaların Antibiyotik Duyarlılıkları

Amaç: Bu çalışmanın amacı orofasiyal enfeksiyonların daha etkili bir şekilde tedaviedilebilmeleri için etken bakterilerin “bakteriyel yağ asit profilleri”ne göre tanımlanması vebunlara etki edebilecek antimikrobiyallerin aerobik bakterilerde disk diffüzyon yöntemi,anaerobik bakterilerde ise E test yöntemi ile belirlenmesidir. Materiyal ve Metod: Çalışmamız Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız-DişÇene Hastalıkları ve Cerrahisi Kliniğinde, orofasiyal apse tanısı konan toplam 71 hastadayapıldı. Alınan örneklerden Mikrobiyal İdentifikasyon Sistem kullanılarak aerobik ve anaerobikbakteriler izole edildi ve antibiyotik duyarlılıkları test edildi. Bulgular: En çok izole edilen bakteri türleri streptokoklar, stafilokoklar ve bakteroidesler idi.İzole edilen aerobik bakterilerde en yüksek oranda direncin penisiline (%58.4), sonra sırasıylaeritromisin (%46.7), klindamisin (%35.1), tetrasiklin (%32.5), amoksisilin/klavulonik asit(%31.1) ve sefazoline (%27.3) olduğu belirlendi. Anaerop bakterilerde ise penisiline %60,klindamisine %53.3, metronidazole %30, sefoksitine %20, piperasilin/tazobaktama %11.6 veimipeneme % 0.3 oranlarında direnç belirlendi. Sonuçlar: Orofasiyal enfeksiyonların daha etkin bir şekilde tedavi edilebilmesi ve sonzamanlarda artan antimikrobiyallere karşı direnç gelişiminin önlenebilmesi için dirençgelişiminin yüksek olduğu yerlerde duyarlılık testlerinin rutin olarak yapılması gerektiği kanısınavarıldı

Anahtar Kelimeler:

orofasiyal enfeksiyonlar, tedavi, mikrobiyoloji, E test

Antimicrobial Susceptibility of Microorganisms Isolated from Orofacial Infections

Objectives: The purpose of this study was to determine an effective antimicrobial therapy ofcausative agents for orofacial abscesses. In order to do that, bacterial strains isolated from patientsamples were identified based on “bacterial fatty acid profiles” and determined the antimicrobialsusceptibilities by using disc diffusion test for aerobic bacteria, and E test for anaerobic bacteria.Materials and Methods: The present study was carried out in 71 patients with a diagnosis oforofacial infections in Oral and Maxillofacial Surgery Clinic of Atatürk University. Aerobic andanaerobic bacteria were isolated from 71 clinical specimens by Microbial Identification Systemand their antibiotic sensitivity was tested. Results: The most frequently isolated species were Streptococcus spp., Staphylococcus spp.and Bacteroides spp. The highest rate of resistance was detected in the aerobic strains againstpenicillin (58.4%), followed by eriythromycin (46.7%), clindamycin (35.1%), tetracycline(32.5%), amoxycillin/clavulonic acid (31.1%) and cefazoline (27.3%), respectively. The highestrate of resistance was detected in the anaerobic strains against to penicillin (60%), clindamycin(53.3%), metronidazole (30%), cefoxitin (20%) piperacillin/tazobactam (11.6%) and imipenem(0.3%), respectively. Conclusions: In order to treat orofacial infections more effectively, and to prevent antimicrobialresistance which has increased recently, antibiotic susceptility tests should be performedroutinely in regions where antibacterial resistance is high like our area

Keywords:

orofacial infections, management, microbiology, E test,

PDF

___

Waite DE: Textbook of practical oral surgery. 2th ed. Philadelphia. Lea & Febiger. pp.212-232, 1978.
Türker M, Yücetaş Ş: Ağız, diş, çene hastalıkları ve cerrahisi. 1st ed. Ankara. Atlas kitapçılık. 245-277, 1997.
Çetin B: Orofacial infections. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 1:47-54, 2005.
Topazian RG, Goldberg MH. Oral and maxillofacial infections. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders. 1994.
Anğ Ö. Ağız mikrobiyolojisi. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 1990.
Peterson LJ, Ellis E, Hurp JR, Tucker MR. Contemporary oral and maxilofacial surgery. 2nd ed. St.Louis. Mosby. pp. 409- 451, 1993.
Güngörmüş Z: Bilinçsiz ve reçetesiz ilaç kullanımı ile sağlık sorumluluğu arasında ki ilişki. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Halk Sağlığı Hemşireliği AD, Yüksek lisans tezi Erzurum, 2001.
Flynn TR, Halpern LR: Antibiotic selection in head and neck infections. Oral Maxilofacial Surg Clin N Am 2003; 15: 17- 38.
Ozbek A, Aktas O: Identification of three strains of mycobacterium species isolated from clinical samples using fatty acid methyl ester profiling. J Int Med Res 2003; 31: 133- 140.
Mutlu G, Cengiz T. Genel bakteriyoloji, bakteriyoloji. In Ustaçelebi Ş, ed. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara. Güneş kitabevi. pp. 35-733, 1999.
Keşli R: Çeşitli klinik örneklerden izole edilerek tanımlanan anaerop bakteriler ve E-test yöntemi ile antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Uzmanlık tezi Erzurum, 2001.
Tozoğlu S: Odontojenik apselerden izole edilen aerobik ve anaerobik bakterilerin bakteriyel yağ asit profillerine göre tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıkları. Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi AD. Doktora tezi Erzurum, 2004.
Miller I, Berger T: Bacteria identification by gas chromatography of whole cell fatty acids. Hewlett Packard Gas Chromatography Application Note, Hewlett Packard Co., 1st ed. CA. Alto. pp. 1-110, 1985.
Murray PR, Citron DM: General processing of speciments for anaerobic bacteria. Manuel of Clinical Microbiology. Washington DC. ASM Press. pp. 488-504, 1991.
Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WJ: Color atlas and text book of diagnostic microbiology. Philadelphia. Lippincott. pp. 709-781, 1992.
Storoe W, Haug RH, Lillich TT: The changing face of odontogenic infections. J Oral Maxillofac Surg 59: 739-748, 2001.
Sethi DS, Stanley RE: Deep neck abscess- changing trends. J Laryngol Otol 108:138-143, 1994.
Sakaguchi M, Sato S, Ishigama T, Katsuno S, Taguchi K: Characteristics and management of deep neck infections. Int J Oral Maxillofac Surg 26: 131-134, 1997.
Kannangara DW, Thadepalli H, McQuirter JL: Bacteriology and treatment of dental infections. Oral Surg 50: 103-109, 1980.
De Boer SH, Sasser M: Differentiation of Erwinia carotovora ssp. carotovora and E. carotovora ssp. atroseptica on the basis of cellular fatty acid composition. Can. J. Microbiol 32: 796- 800, 1986.
Moenning JE, Nelson CL, Kohler RB: The microbiology and Chemotherapy of odontogenic infections. J Oral Maxillofac Surg 47: 976-985, 1989.
Labriola JD, Mascaro J, Alpert B: The microbiologic flora of orofacial abscesses. J Oral Maxillofac Surg 41: 711-714, 1983.
Rega AJ, Aziz SR, Ziccardi VB: Microbiology and antibiotic sensitivities of head and neck space infections of odontogenic origin. J Oral Maxillofac Surg. 64:1377-80, 2006.
Al-Nawas B, Maeurer M: Severe versus local odontogenic bacterial infections: comparison of microbial isolates. Eur Surg Res. 40:220-4, 2008.
Aderhold L, Knothe H, Frenkel G: The bacteriology of dentigenous pyogenic infections. Oral Surg 52:583-587, 1981.
Kuriyama T, Karasawa T, Nakagawa K, Saiki Y, Yamamoto E, Nakamura S: Bacteriologic features and antimicrobial susceptibility in isolates from orofacial odontogenic infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 90:600-608, 2000.
Kuriyama T, Williams DW, Yanagisawa M, Iwahara K, Shimizu C, Nakagawa K, Yamamoto E, Karasawa T: Antimicrobial susceptibility of 800 anaerobic isolates from patients with dentoalveolar infection to 13 oral antibiotics. Oral Microbiol Immunol. 22:285-8, 2007.
Yuluğkural Z, Butlu B: İdrar kültürlerinden izole edilen escherichia coli suşlarının sık kullanılan antibakteriyellere karşı duyarlılıkları. Trakya Univ Tip Fak Derg. 24: 6-11, 2007.