Harun GÜNEŞ, Mehmet Faruk GEYİK, Yavuz KATIRCI, Hayati KANDİŞ, İsmail Hamdi KARA, Hakan UZUN

Endemik bir bölgede kene ısırığı nedeniyle acil servise başvuran olguların demografik ve epidemiyolojik özellikleri

Amaç: Bu çalışmada Kırım-Kongo Kanamalı Ateşine (KKKA) de neden olabilen kene ısırığı sonucu, acil servise başvuran hastaların demografik ve epidemiyolojik özellikleri, kene ısırıkları ve KKKA ile ilgili bilgiler literatür eşliğinde tartışıldı. Yöntem: Yozgat Devlet Hastane’si acil servisine 01.03.2007 ile 31.09.2007 tarihleri arasında kene ısırması nedeniyle başvuran olgular alındı. Bu olgular yaş, cinsiyet, kenenin ısırdığı bölge, geldiği yer, geldiği ay, meslekleri, polimeraz zincir reaksiyonunda RNA pozitifliği veya ELISA yöntemi ile IgM araştırıldı. Bulgular: Kene ısırması şikayeti ile acil servise başvuran 641 kene ısırığı olgusu çalışmaya alındı. Yaş ortalaması 41.3±18.3’tü. Kene ısırıkları lokalizasyonuna göre değerlendirildiğinde alt ekstremite ısırıkları %25.3 en sık görüldü. Kene ısırması olguları değerlendirildiğinde %44.3’ünün genç-erişkin olduğu ve en sık Mayıs, Haziran, Temmuz aylarında görüldüğü tespit edildi. Olguların %52.1 mesleği tarım ve hayvancılıktı. Bu olgulardan 29’unda PCR ile RNA pozitif, ikisinde ELISA yöntemi ile IGM pozitif idi. Sonuç: Kene ısırması şikayeti ile hastanelere başvuran olgular detaylı bir şekilde muayene edilmelidir. Semptomsuz olan olgular kene ısırması sonucu gelişebilecek KKKA hakkında bilgilendirilmeli ve takipleri inkubasyon süresi boyunca yapılmalıdır.

Demographic and epidemiologic features of tick bite cases who have applied to emergency service in an endemic region

Aim: In this study, demographic and epidemiologic features of patients seen in emergency department due to tick bites that can cause Crimean-Congo Haemorrhagic Fever were discussed with literature data. Material and Methods: Patients seen in Yozgat State Hospital Emergency Department due to tick bites between 03.01.2007 and 09.31.2007 have been included. These cases have been investigated according to age, gender, job, biting part of body by the tick, settlement of patient and month in which patient came to hospital, and RNA positivity in polymerase chain reaction (PCR) or IgM antibody with ELISA were investigated. Results: 641 patients who came to emergency department due to tick bite have been included in this study. Mean age of the cases was 41.3 ±18.3. Lower extremity bites (25.3%) were the most common type when patients investigated according to site that is bitten by the tick. 44.3% of tick bite cases were young-adults and tick bites were most commonly being seen in months May, June and July. 52.1% of patients were farmer. RNA positivity in PCR and IgM antibody positivity with ELISA were 29 cases and two cases, respectively. Conclusion: Patients who come to hospital due to tick bite should be examined carefully. Patients without any symptoms should be informed about Crimean-Congo Haemorrhagic Fever and followed until the end of incubation period.

PDF

___

1. Gündüz A, Türedi S, Aydın M, Eroğlu O, Topbaş M: Kene Isırması, Kor Hek Derg. 7:173-8, 2008.
2. Al B, Yıldırım C, Söğüt Ö, Yeşilkaya A: Batman Devlet Hastanesi Acil Servisine yedi ayda başvuran 39 kene ısırığının değerlendirilmesi. Akad Acil Tıp Derg. 7: 40-3, 2008.
3. Elaldı N: Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi Epidemiyolojisi. Klimik Dergisi. 17: 151-6, 2004.
4. Arıkan İ, Tıraş Ü, Saraçoğlu D, Taşar MA, Dallar Y: Kene ısırığı nedeniyle başvuran olguların değerlendirilmesi. Ege Tıp Derg. 48:29-31, 2009.
5. Ozkurt Z, Kiki İ, Erol S, Erdem F, Yılmaz N, Parlak M, Gundogdu M, Tasyaran MA: Crimean–Congo hemorrhagic fever in Eastern Turkey: clinical features, risk factors and efficacy of ribavirin therapy. Journal of Infection. 52:207–15, 2006.
6. Elaldı N: Kırım-Kongo Hemorajik Ateş Epidemiyolojisi Cumhuriyet Ün Tıp Fak Derg. 26:185 –90, 2004.
7. Taşkesen M, Okur N, Taş MA: Kene Isırması Nedeniyle Başvuran 19 Olgunun Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Derg. 35:110-3, 2008
8. Ünüvar N, 2005. Kırım- kongo kanamalı ateşi. T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Sayı:
9. Acar A: Kırım kongo kanamalı ateşi. TSK Kor Hek Bül. 5:287-95, 2006.
10. Whitehouse CA: Crimean–Congo hemorrhagic fever Antiviral Research. 64:145–60, 2004.
11. Bakir M, Ugurlu M, Dokuzoguz B, Bodur H, Tasyaran MA, Vahaboglu H, the Turkish CCHF Study Group: Crimean- Congo haemorrhagic fever outbreak in Middle Anatolia: a multicentre study of clinical features and outcome measures.Journal of Medical Microbiology. 54;385–9, 2005.
12. Karti S, Odabasi Z, Korten V, Yilmaz M, Sonmez M, Caylan R, Akdogan E, Eren N, Koksal I, Ovali E, Erickson BR, Vincent MJ, Nichol ST, Comer JA, Rollin PE, Ksiazek TG: Crimean-Congo Hemorrhagic Fever in Turkey. Emerging Infectious Diseases. 10; 1379-83, 2004.
13. Çevik MA, Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi: Klinik Özellikler. Klimik Dergisi. 17:59-61, 2004.
14. Capua I: Crimean-Congo haemorrhagic fever in ostriches: a public health risk for countries of the European Union? Avian Pathol. 27:117-20, 1998.
15. Borio L, Inglesby T, Peters CJ, Schmaljohn AL, Hughes JM, Jahrling PB, et al: Working Group on Civilian Biodefense: Haemorrhagic fever viruses as biological weapons. JAMA. 287:2391-405, 2002.
16. Uzun R, Uğurlu M: Kırım-kongo kanamalı ateşinde ribavirin kullanımı. Klimik Derg. 17:62-4, 2004.
17. Taşyaran MA, Özkurt Z: Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi: Tedavi ve Korunma. Klimik Derg. 17:157-60, 2004.
18. Ergönül E, Çelikbaş A, Dokuzoğuz B Eren S, Baykam N, Esener H: Characteristics of patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever in a recent outbreak in Turkey and impact of oral ribavirin therapy. Clin Infect Dis. 39:284-7, 2004.
19 Acar A: Kırım kongo kanamalı ateşi. TSK Kor Hek Bül. 5:287-95, 2006.