Bakire Bir Kadında Prolapse Saplı Submüköz Leiomyomanın Cerrahi Yönetimi
Leiomyoma veya fibroidler uterusun en yaygın benign tümörleridir. Saplı submüközleiomyomalar sıklıkla düzensiz menstruel kanamaya, nadiren genişlemiş serviks yüzündenbükülmüş nekrotik sarkan kısmın zorlanarak ayrılması ile doğum benzeri ağrıya neden olabilir.Biz 30 yaşında evlenmemiş, bakire bir kadında servikal leiomyomayı taklit eden pedinkülesubmüköz myom olgusu sunuyoruz. Ara ara alt abdominal distansiyon ve menstrueldüzensizlikten şikayetçiydi. Prolapse saplı submüköz Leiomyoma laparotomi ile alındı.Uterusun prolapse pedinküle myomlarına en iyi yaklaşım basit vaginal myomektomidir. Bizimolgumuz gibi olgular, vaginal eksizyona izin vermediğinden dolayı yönetim zordur
Surgical Management of Prolapsed Pedunculated Submucous Leiomyoma in a Virgin Woman
Leiomyomas, or fibroids, are the most common benign tumors of the uterus. Pedunculatedsubmucous myomas usually cause menstrual irregularities but rarely labor like pain throughdilating the cervix and prolapsing through it with possible avulsion of the twisted necroticprolapsed portion.We present a case of pedunculated submucous myoma, mimicking cervical leiomyoma in a 30year old unmarried virgin woman. She complained of occasional lower abdominal distentionand menstrual dysfunction. The submucous pedunculated myoma was removed by laparotomy..Prolapsed pedunculated leiomyomas of the uterus can best be managed by simple vaginalmyomectomy. Cases like our patient can be difficult to manage because of not allowing vaginalexcision
___
Stewart EA: Uterine fibroids. Lancet, 357(9252):293-298, 2001.
Casini ML, Rossi F, Agostini R, Unfer V: Effects of the position of fibroids on fertility. Gynecol Endocrinol, 22(2):106-109, 2006.
Usta IM, Hobeika EM, Nassar AH: A tale of 2 pedunculated myomas. Am J Obstet Gynecol, 193(5):1753-1755, 2005.
Brooks GG, Stage AH: The surgical management of prolapsed pedunculated submucous leiomyomas. Surg Gynecol Obstet, 141(3):397-398, 1975.
Ben-Baruch G, Schiff E, Menashe Y, Menczer J: Immediate and late outcome of vaginal myomectomy for prolapsed pedunculated submucous myoma. Obstet Gynecol, 72(6):858- 861, 1988.