Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu

Atipik bulgularla ortaya çıkan gluten enteropatisi olgularında tanı konulması oldukça zordur. Ancak günümüzde serolojik testlerin kullanımı sayesinde biyopsi yapılacak olguların seçimi kolaylaşmıştır. Burada ödem ve kilo kaybı yakınmaları ile başvuran, serolojik testleri (anti-endomysial IgA, anti-gliadm IgA ve IgG) negatif olan ve duodenal biyopsi ile gluten enteropatisi tanısı konulan 10 yaşında bir kız çocuğu sunuldu. Glutensiz diyete başlandıktan sonra hastanın ödemi kaybolurken, hızlı kilo akını gözlendi. Sonuç olarak belirgin gastrointestinal bulguları bulunmayan ve serolojik testleri negatif olan hastalarda bile gluten enteropatisi kuşkusu varsa duodenal biyopsinin mutlaka yapılması gerektiği düşünüldü.

The seronegative gluten enteropathy case presented with edema and loss of weight

Diagnosis of gluten enteropathy in cases with atypic symptoms is very difficult. But nowadays selection of cases for biopsy becomes more easy by the use of serologic tests. We presented 10 years old girl, with complaints of edema and loss of weight whom serologic tests were negative (anti-endomysial IgA, anti-gliadin IgA and IgG) and diagnosis of gluten enteropathy made by duodenal biopsy. After the use of gluten free diet, edema dissapeared while rapid weight gain was observed. In conclusion, it has been suggested that in the case of suspicion of gluten enteropathy without obvious gastrointestinal symptoms and negative serologic tests, duodenal biopsy should be done.

___

  • 1. Fasano A, Catassi C. Current approaches to diagnosis and treatment of celiac disease: an evolving spectrum. Gastroenterology 2001; 120: 636-651.
  • 2. Catassi C, Fabiani E. The spectrum of coeliac disease in children. Baillieres Clin Gastroenterol 1997;11:485-507. 3. Shamir R. Advances in celiac disease. Gastroenterol Clin North Am 2003; 32: 931-947.
  • 4. Troncone R., Auricchio S. Celiac disease. In: Wyllie R, Hyams JS (eds). Pediatric Gastrointestinal Disease. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 1999; 306-314.
  • 5. Cellier C, Flobert C, Cormier C, Roux C, Schmitz J. Severe osteopenia in symptom-free adults with a childhood diagnosis of coeliac disease. Lancet 2000; 355: 806.
  • 6. Farrell RJ, Kelly CP. Celiac Sprue N Engl J Med 2002; 346: 180-187.
  • 7. Novacek G, Mieshler W, Wrba F, Ferenci P, Penner E, Vogelsang H. Prevalence and clinical importance of hypertransaminasemia in celiac disease. Eur J Gastro Hepatol 1999; 11: 283-289.
  • 8. Soroush A, Mulberg AE. Protein-losing enteropathy. In: Altschuler SM, Liacouras CA (eds). Clinical Pediatric Gastroenterology. Philadelphia: Churchill Livingstone, 1998; 275-280.
  • 9. Green PH, Jabri B. Coeliac disease. Lancet 2003; 362: 383-391.
  • 10. Rostami K, Kerckhaert J, Tiemessen R, von Blomberg BM, Meijer JW, Mulder CJ. Sensitivity antiendomysium and antigliadin antibodies in untreated celiac disease: disappointing in clinical practice. Am J Gastroenterol 1999; 94: 888-894.
  • 11. Dahele A, Kingstone K, Bode J, Anderson D. Antiendomysial antibody negative celiac disease. Dig Dis Sci 2002; 40: 214-221.
  • 12. Trier JS. Diagnosis of celiac sprue. Gastroenterology 1998; 115: 211-216.
  • 13. Murray JA, Herlein J, Goeken JA. Multicenter comparison of serology tests for celiac disease in the USA: results of a phase 1 serologic comparision study. Gastroenterology 1997; 112: 1222.
  • 14. Demir H, Yüce A. Çölyak Hastalığı ve Otoimmünite. Katkı Pediatri Dergisi 2002; 23: 389-394.
  • 15. Grefte JM, Bouman JG, Grond J, Jansen W, Kleibeuker JH. Slow incomplete histological and functional recovery in adult gluten sensitive enteropathy. J Clin Pathol 1988; 41: 886-891.
  • 16. Dickey W, Hughes DF, McMillan SA. Reliance on serum endomysial antibody testing underestimates the true prevalence of coeliac disease by one fifth. Scand J Gastroenterol 2000; 35:181-183.
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6622
  • Yayın Aralığı: Yıllık
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Borderline müsinöz over tümörleri: 26 olguda retrospektif değerlendirme

Sevil SAYHAN, Nilgün DİCLE, Merih HANHAN

Atrial fibrilasyonlu iskemik inme hastalarında inme alt tipleri ve diğer risk faktörleri

İhsan Şükrü ŞENGÜN, Kürşad KUTLUK, Gül ERGÖR

Yağ ağrısı ile başvuran ve karaciğerde kist hidatik saptanan çocuk olgu

Hakkı AKMAN, Nur ARSLAN, Ayşe Özgün ARLI, Yeşim ÖZTÜRK, Handan ÇAKMAKÇI, Benal BÜYÜKGEBİZ

Plevral effüzyonların ayrımlanmasında CA 125, CA 19,9 ve CA 15,3'ün kullanımı

Mukadder SERTER, Serir AKTOĞU, Onur Fevzi ERER, Çiğdem YENİSEY

Alveolar soft part sarkom: Olgu sunumu

Selma ŞENGİZ, Kutsal YÖRÜKOĞLU, Aydanur KARGI, Hasan HAVITÇIOĞLU

Akut lenfoblastik lösemide varicella hepatit infeksiyonu

Mehmet Ali ÖZCAN, İnci ALACACIOĞLU, Barış AKINCI, A. Arzu SAYINER, Müjde SOYTÜRK, Güner Hayri ÖZSAN, Fatih DEMİRKAN, Bülent ÜNDAR

Ödem ve kilo kaybı ile başvuran seranegatif bir gluten enteropatisi olgusu

Erhun KASIRGA, İpek AKİL, Dilek YILMAZ, Filiz BAŞARIR, Semin AYHAN

Geniş tam kat alt göz kapağı defektlerinin rekonstrüksiyonu: Klinik deneyimlerimiz ve literatürün gözden geçirilmesi

Haluk VAYVADA, Önder TAN, Adnan MENDERES, Mustafa YILMAZ, Alpaslan TOPÇU, Can KARACA

Femoral arteriyel sisteme gerçekleştirilen ekstra-anatomik bypass greftleme prosedürleri

Özalp KARABAY, Ufuk YETKİN, Hakan ÖNOL

Hafif kafa travmalarında bilgisayarlı tomografi endikasyonunu belirlemede Miller kriterlerinin yeri

Hasan MİRZAİ, Gönül DİNÇ, idil TEKİN