TAHİR ŞEVVAL EREN, ALPER AVCI, Memduh ORUÇ, Bülent ÖZTÜRK

Transtorasik dikiş iğnesi’ne bağlı diafragma rüptürü

Travmatik diafragma rüptürleri genellikle, penetran-künt travma sonrası veya iyatrojenik olarak oluşmaktadırlar. Yüksek morbidite ve mortalite ile birliktelik gösteren diafragma rüptürleri son yıllarda artan oranda rapor edilmektedirler. Birçoğuna yandaş organ yaralanması eşlik etmektedir. Yandaş organ yaralanmalarının kliniğe hakim olması, direkt grafiler ile tanının güç olmasından dolayı halen bir çok olguda tanıda gecikilmekte, çoğu zaman tanı yandaş organ yaralanmalarına bağlı yapılan ameliyatlarda intraoperatif olarak konmaktadır. Penetran torakoabdominal travmalarda oluşan diafragma rüptürlerinde etken olan kesici delici alet, boyut olarak diafragmaya ulaşabilecek büyüklükdeki bıçak veya şiş iken, iğne gibi küçük boyutlu delici aletlerin travmasına bağlı diafragma rüptürü çok nadir görülen bir durumdur. Ondört yaşında, mental retarde erkek hastada göğüs sol tarafına batan bir dikiş iğnesine bağlı olarak gelişen ve tanısı intraop olarak konan, sol diafragma rüptürü olgusunu sunmaktayız.

Diaphragmatic rupture secondary to transthoracic sewing needle

Traumatic rupture of the diaphragm usually results from blunt or penetration injuies, or iatrogenic causes. Traumatic diaphragmatic rupture is reported with increasing frequency and is associated with high morbidity and mortality. There are usually concomitant organ injuries with it. In many cases it is difficult to diagnose diaphmatic rupture because of the concomitant organ injuries clinic presentation and insufficiency of the plain graphies. In many times diagnosing is done intaoperative period. Usually, penetran diaphragm rupturies caused by big sized knife and skewer. Small sized needle caused cases are rarely seen. We are repoting mental retardated 14-year-old boy with left diaphragm rupture caused by a needle.

PDF

___

1. Peter Mihos, Konstantinos Potaris, John Gakidis, et al. Traumatic rupture of the diaphragm: exprience with 65 patients. Injury. 2003; 34: 169-172.
2. S. Eren, M. Kantarcı, A.Okur. Imaging of diaphragmatic rupture after trauma. Clinical Radiology. 2006; 61: 467-477.
3. Ittleman FP, Horrigan TP. Traumatic rupture of the right hemidiaphragm: case report of an unusual means of diagnosis. J Trauma.1983; 23: 350-352.
4. Mintz Y, Easter DW, Izhar U, et al. Minimally invasive procedures for diagnosing of traumatic right diaphragmatic tears: a method for corset diagnosing in selected patients. Am Surg. 2007; 73: 388-392.
5. Gökhan Hacıibrahimoğlu, Okan Solak, Aysun Ölçmen, et al. Management of traumatic diaphragmatic rupture. Surg Today. 2004; 34: 111-114.
6. Thomas P, Moutardier V, Ragni J, et al. Video-assisted repair of ruptured right hemiaphragm. Eur j Cardiothorac Surg. 1994; 8: 157-159.
7. Divisi D, Battaglia C, De Berardis B, et al. Video-assisted thoracoscopy in thoracic injury: early or delayed indication? . Acta Biomed Ateneo Parmense. 2004; 75: 158-163.
8. Ikeya T, Sugiyama S, Koyama S, et al. Traumatic diaphragmatic hernia repaired by video-assisted thoracic surgery: report of two cases. Kyobu Geka. 2003; 56: 415-418.