Ramazan ÜZEN, İbrahim Halil YILDIRIM

Romatoid artrit hastlarında TLR4 geni Asp299Gly ve Thr399Ile polimorfizmlerinin araştırılması

Amaç: Romatoid artrit (RA), kardiyovasküler, pulmoner, psikolojik ve iskelet bozuklukları dahil olmak üzere sistemik kusurların yanı sıra kıkırdak ve kemik tahribatına neden olan sinovyal enflamasyonla karakterize kronik ve enflamatuar bir hastalıktır. RA’nın etiyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Kanıtlar RA'nın hem genetik hem de çevresel faktörlerden etkilendiğini ve enflamatuar ve otoimmün aktivitelerin bu hastalığın gelişiminde önemli rol aldığını göstermektedir. RA'nın başlangıcında, yerleşik sinovyum hücreleri ile doğal ve adaptif bağışıklık sisteminin hücreleri arasında bir etkileşim olduğu bildirilmektedir. Fibroblast benzeri sinoviyositler (FBS), yerleşik hücrelerdir ve eklem yıkımı ve kronik enflamasyonun gelişmesinde- tümör benzeri bir davranışla- merkezi rol oynarlar. Toll-like reseptörler (TLR'ler), TNF-a, IL-6 ve IL-1 gibi proenflamatuar sitokinlerin senteziyle ilişkili transmembran glikoproteinlerdir. Bazı çalışmalarda FLS aktivasyonu ile sitokin, hücre teması veya TLR2, TLR4 ve TLR3 aktivasyonu arasında bir ilişki olduğunu bildirmektedir. TLR'ler ve özellikle TLR4, yaralı dokular ve nekrotik hücreler tarafından salınan endojen moleküllerin tanınmasında rol oynar. TLR4 geni, hem enfeksiyöz hem de enfeksiyöz olmayan hastalıklarda rol almakta olup, bu gendeki iki polimorfizm, Asp299Gly ve Thr399Ile, TLR4 proteinin bağlanma kapasitesini ve elektrik yükünü değiştirir. Bu polimorfizmlerle ilgili çelişkili ve uyumsuz sonuçlar bulunmaktadır, biz bu çalışmamızda bu polimorfizmlerin allel sıklıklarını belirlemeyi ve RA hastalarının sonuçlarını sağlıklı deneklerle karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: DNA ekstraksiyonu, RA hastaları ve sağlıklı kontrollerin periferik kanlarından 'salting out' metoduyla gerçekleştirildi. PCR amplifikasyonu, çalışılan DNA dizilerine uygun primer çifleri kullanılarak yapıldı. Genotip belirlenmesinde 'restriksiyon enzimi parça uzunluk polimorfizmi metodu' kullanıldı. Bulgular ve Sonuç: RA hastalarından ve sağlıklı kontrollerden elde edilen sonuçlara göre, her iki grup arasında istatistiksel bir fark bulamadık. TLR ailesinin diğer polimorfizmlerinin bu tür çalışmalara dahil edilmesi, TLR ailesinin romatoid artritteki rolü hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Investigation of the Asp299Gly and Thr399Ile polymorphisms of TLR4 gene in Rheumatoid Arthritis

Objective: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and inflammatory disease characterized by synovial inflammationthat causes cartilage and bone destruction as well as systemic defects, including cardiovascular, pulmonary,psychological, and skeletal disorders. The etiology of RA is unclear. Evidence suggests that RA is influenced by bothgenetic and environmental factors and the inflammatory and autoimmune activities take important roles in thedevelopment of this disease. In the onset of RA, an interaction between the resident cells of synovium and cells of theinnate and adaptive immune system reported. Fibroblast-like synoviocytes (FLS) are one of the resident cells and theyplay a central role, with a tumor-like behavior, in joint destruction and development of chronic inflammation. Toll-likereceptors (TLRs) are transmembrane glycoproteins that are related to inflammation via synthesis of proinflammatorycytokines like TNF-α, IL-6, and IL-1β. Some studies report an association between the activation of FLS and thecytokine environment, cell-to-cell contacts, or the activation of TLR2, TLR4, and TLR3. TLRs and especially TLR4 isinvolved in the recognition of endogenous molecules released by injured tissues and necrotic cells. TLR4 geneinvolved in a wide variety of both infectious and non-infectious diseases and two polymorphisms of TLR4, Asp299Glyand Thr399Ile, changed the binding capacity and electrical charge of the protein. There are conflicting or evencontradictory results about these polymorphisms and we aimed to determine the distribution of the allele frequenciesof these polymorphisms and compare the result of RA patients with healthy subjects.Methods: DNA extraction was realized by salting out method from peripheral blood lymphocytes of RA patients andhealthy controls. PCR amplification carried out with appropriate primer pairs against the related DNA sequences.Genotyping performed by the restriction fragment length polymorphism method.Results and Conclusion: According to the results obtained from RA patients and healthy controls, we have not foundany statistical difference between both groups. Including the other polymorphisms of the TLR family into this type ofstudies, will give more information about the role of TLR family in rheumatoid arthritis.

PDF

___

1. Spector TD. Rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1990; 16: 513–37.
2. McInnes IB, Schett G. The Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med 2011; 365: 2205-19.
3. Choy EHS, Panayi GS. Cytokine Pathways and Joint Inflammation in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med 2011; 344: 907-16.
4. Yarwood A, Huizinga TWJ, Worthington J. The genetics of rheumatoid arthritis: risk and protection in different stages of the evolution of RA. Rheumatology (Oxford). 2016; 55:199–209.
5. Bartok B, Firestein GS. Fibroblast-like synoviocytes: key effector cells in rheumatoid arthritis. Immunol Rev. 2010; 233: 233-55.
6. Hu F, Li Y, Shi L, et all. (2014) Toll-Like Receptors Expressed by Synovial Fibroblasts Perpetuate Th1 and Th17 Cell Responses in Rheumatoid Arthritis. PLoS ONE 9(6): e100266. doi:10.1371/journal.pone.0100266
7. Molteni M, Gemma S, Rossetti C. The Role of Toll-Like Receptor 4 in Infectious and Noninfectious Inflammation. Mediators of Inflammation Volume 2016, Article ID 6978936, 9 pages
8. Zhang B, Ramesh G, Uematsu S, Akira S, Reeves WR. TLR signaling mediates inflammation and tissue injury in nephrotoxicity. J Am Soc Nephrol 2008; 19: 923–32.
9. Sabroe I, Parker LC, Dower SK, Whyte MKB, The role of TLR activation in inflammation. J Pathol 2008; 214: 126-135.
10. Kutikhin AG. Impact of Toll-like receptor 4 polymorphisms on risk of cancer. Human Immunology 2011: 193-206.
11. Lorenz E, Frees KL, Schwartz DA. Determination of the TLR4 genotype using allele-specific PCR. Biotechniques 2001; 31: 22-4.
12. Stebulis JA, Rossetti RG, Atez FJ, Zurier RB. Fibroblast-like synovial cells derived from synovial fluid. J Rheumatol 2005; 32: 301-6.
13. Gülen F, Köksoy H, Tanaç R, et all. Astım ve alerjik Rinitli Çocuklarda Toll Like Reseptör 2 ve Toll Like Resptör 4 Polimorfizmi. The Journal of Pediatric Research 20014; 1: 13-21.
14. Jung YO, Cho ML, Kang CM, et all. Toll-like receptor 2 and 4 combination engagement upregulate IL-15 synergistically in human rheumatoid synovial fibroblasts. Immunol Lett 2007; 109: 21–27.
15. Kagan JC, Su T, Horng T, et all. TRAM couples endocytosis of Toll-like receptor 4 to the induction of interferon-beta. Nat Immunol. 2008; 9: 361-8.
16. Trejo-de la OA, Torres J, PÊrez-RodrIguez M, et all. TLR4 single-nucleotide polymorphisms alter mucosal cytokine and chemokine patterns in Mexican patients with Helicobacter pylori-associated gastroduodenal diseases. Clin Immunol 2008; 129: 333–40.
17. Arbour NC, Lorenz E, Schutte BC, et all. TLR4 mutations are associated with endotoxin hyporesponsiveness in humans. Nat Genet. 2000; 5: 187-91.
18. Barber RC, Chang LY, Arnoldo BD, et all. Innate immunity SNPs are associated with risk for severe sepsis after burn injury. Clin Med Res. 2006; 4: 250-5.