NURHAN ŞAHİN, Özlem ÜÇER

Malatya'da yapılan tiroidektomilerde tiroid kanseri sıklığı

Amaç: Kanserden ölümlerin %1ini oluşturan tiroid kanserleri endokrin organların en sık görülen malignitesidir. Etyolojisinde çevresel, genetik ve hormonal faktörler önemli rol oynamaktadır. Bu çalışmanın amacı Malatya ilinde yapılan tiroidektomilerde tiroid kanseri sıklığını ve kanser tiplerini araştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2007- Mayıs 2013 yılları arasında İnö- nü Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalına gönderilen tiroidektomi materyallerine ait patoloji raporları retrospektif olarak arşivden tarandı. Altı yıl içerisinde gönderilen toplam 543 olguya ait postoperatif histopatolojik bulgular değerlendirildi. Bulgular: Toplam 543 olgunun 128i ( %23,5) erkek, 415i (%76,5) kadındı. En genç hasta 10 en yaşlı hasta 89 ya- şında olup yaş ortalaması 48,07±15,2 idi. Histopatolojik incelemede 346 (%64) olguda nodüler hiperplazi, 20 (%4) olguda diffüz hiperplazi, 13 (%2,4) olguda lenfositik tiroidit, 164 (%30,2) olguda ise tiroid tümörü saptandı. 164 tümör olgusunun 57si (%35) benign, 107si (%65) malign idi. Kanser tipi olarak 88 (%53,6) olguda papiller karsinom, 10 (%6) olguda folliküler karsinom, 5 (%3) olguda az diferansiye karsinom, 1 (%0,6) olguda medüller karsinom ve 3 (%1,8) olguda anaplastik karsinom saptandı. Sonuç: Malatya ilinde yapılan tiroidektomilerde tiroid kanseri sıklığı %19,7 olup, en sık papiller tiroid karsinomu görülmektedir.

The incidence of thyroid cancer at thyroidectomy materials in Malatya

Objective: Thyroid cancers are the most common malignancy of the endocrine organs. It accounts for 1% of all cancer. Environmental, genetic and hormonal factors play an important role in its etiology. The aim of this study is to investigate the incidence of thyroid cancer and types at thyroidectomy materials in the city of Malatya. Methods: The pathology reports of thyroid surgical materials, which were sent to Inonu University Medical Faculty Pathology Department retrospectively from the archives between the years January 2007 and May 2013. Postoperative histopathologic examinations of 543 cases were evaluated for 6 years period. Results: 128 (23.5%) of 543 cases male and 415 (76.5%) were female. The youngest patient was 10, the oldest patient was 89 years-old, and the average age is 48.1±15.2. Histopathological examination of 346 (64%) cases of nodular hyperplasia, 20 (4%) cases of diffuse hyperplasia, 13 (2.4%) cases of lymphocytic thyroiditis, 164 (30.2%) patient had thyroid tumors. The 164 tumors on the 57 (35%) cases benign, 107 (65%) cases were malign. As a type of cancer 88 (53.6%) cases papillary carcinoma, 10 (6%) cases follicular carcinoma, 1 (0.6%) case medullary carcinoma, 3 (1.8%) cases were anaplastic carcinoma. Conclusion: Thyroid cancer incidence is 19.7% at thyroidectomy materials in the city of Malatya and most cancers is seen as a type of thyroid papillary carcinoma.

PDF

___

1. Suvak Ö, Saylam B, Coşkun F, ve ark. Tiroid nodülü tanısıyla takip edilen hastalarımızdaki tiroid kanser insidansı: bir referans merkez çalışması. Yeni Tıp Dergisi 2012;29:37-42.
2. Bozkurt K, Bektaş SS. Şırnak ilinde ameliyat edilen nodüler guatr olgularında tiroid kanseri görülme sıklığı. Dicle Tıp Derg 2010;37:363-366.
3. Canda MŞ, Ulukuş Ç, Harmancıoğlu Ö, ve ark. İzmir bölgesinde tiroid kanserleri (159 olgu). Türkiye Ekopatoloji Dergisi 1999;5:13-16.
4. Salab GB. A etiology of thyroid cancer: an epidemiological overview. Thyroidol 1994;6:9-11.
5. Özgüven BY, Yener Ş, Başak T, ve ark. Tiroid operasyon materyali histopatolojik tanılarının retrospektif olarak de- ğerlendirilmesi. ŞEH Tıp Bülteni 2008;42:5-9.
6. Robbins J, Merino MJ, Boice JD, et al. Thyroid cancer: a lethal endocrine neoplasm. Ann Intern Med 1991;115:133- 47.
7. Canda MŞ, Canda T, Gökden N, ve ark. Tiroid karsinomları- nın patolojisi (olgu). Türk Patoloji Dergisi 1995;11:99-102.
8. Serra S, Asa SL. Controversies in thyroid pathology: the diagnosis of follicular neoplasms. Endocr Pathol 2008;19:156- 165.
9. Şarlar H, İlhan E, Üstüner MA, ve ark. Nodüler guatr tanısı ile ameliyat edilen vakalarda malignite sıklığı. İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2013;17:15-24.
10. Çelik AŞ, Güzey D, Çelebi F, ve ark. Dominant nodül çapına göre tedavi edilen benign nodüler tiroid hastalıklarında insidental tiroid karsinom sıklığı. Bakırköy Tıp Dergisi 2011;7:6-10.
11. Ezzat S, Sarti DA, Cain DR, Braunstein GD. Thyroid incidentelomas prevalence by palpation and ultrasonography. Arch Intern Med 1994;154:1838-1840.
12. Knudsen N, Perrild H, Christiansen E, et al. Thyroid structure and size and two-year follow-up of solitary cold thyroid nodules in an unselected population with borderline iodine deficiency. Eur J Endocrinol 2000;142:224-30.
13. Pakiş I, Karyel F, Sav AM, ve ark. Adli otopsilerde tiroid patolojileri (180 olgu). Türkiye Ekopatoloji Dergisi 2004;10:109-13.
14. Arslan K, Eryılmaz MA, Eroğlu C, Karahan Ö. Total tiroidektomi uygulanan benign tiroid hastalıklı olgularda rastlantısal tiroid kanseri riski. Genel Tıp Derg 2010;20:19-22.
15. Yamashita H, Noguchi S, Watanabe S, et al. Thyroid cancer associated with adenomatous goiter: an analysis of the incidence and clinical factors. SurgToday 1997;27:495-499.
16. Şenyürek G, Tunca F, Boztepe H, et al. The risk factors for malignancy in surgically treated patients for Graves disease, toxic multinodular goiter, and toxic adenoma. Surgery 2008;144:1028-1036.
17. Erbil Y, Barbaros U, Salmaslioğlu A, et al. The advantage of near-total thyroidectomy to avoid postoperative hypoparathyroidism in benign multinodular goiter. Langenbeeks Arch Surg 2006;391:567-573.
18. Gürleyik E, Pehlivan M, Özaydın İ, ve ark. İyot eksikliğine bağlı endemik guatr bölgesinde ameliyat edilen nodüler guatr olgularında düşük tiroid kanseri insidansı. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2003; 8: 167-171.
19. Şamdancı E, Şahin N, Aydın NE. Histopathological subtypes of surgically resected papillary thyroid carcinomas in Malatya region. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2010;17:77-80.
20. Simoes MS, Saavedra JA, Tallini G, et al. Poorly Differentiated Carcinoma. De lellis R, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C, eds. World Health Organization Classification of Tumors Pathology and Genetics: Tumours of Endocrin Organs. IARC pres Lyon, 2004:73-76.
21. Ordonez N, Baloch Z, Matias-Gulu X, et al. Undifferentiated (anaplastic) Carcinoma. De lellis R, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C, eds. World Health Organization Classification of Tumors Pathology and Genetics: Tumours of Endocrin Organs. IARC pres Lyon, 2004:77-80.
22. Güneş P, Aker FV, Erkan M, et al. Incidental anaplastic thyroid carcinoma: a case report. Turkish Journal of Pathology 2008;24:54-58.