Mine DEMİR, Lale SERTÇELİK, Fatma Armağan HAZAR, İpek ERDEM, Aysun KOSİF

Lenfoma Tanısı Alan Bir Vena Cava Superior Sendromu Olgusu

Vena cava superior sendromu(VCSS) , vena cava superiorun (VCS) obstrüksiyonu sonucu kan akımında bozulma ve ortaya çıkan klinik tabloyu tanımlar. Malign ve benign birçok nedene bağlı ortaya çıkabilir. 38 yaşında kadın hastada yüz ve boyunda şişlik nedeniyle toraks bilgisayarlı tomografisi çekildi. Sağ hemitoraksta plevral efüzyon ve orta mediastende vena cava superiora baskı yapan kitle görüldü. Pet-ct çekildi, sud max: 21,1 olan prevasküler lenfadenopatiler saptandı. Mediastinoskopinin frozen sonucu nekroz olarak raporlandı. Torakotomi yapıldı, vena cava superiorun lümeninde trombüs olduğu düşünülen patolojik oluşum eksize edildi. Patoloji sonucu burkit ve büyük hücreli lenfoma özellikleri taşıyan sınıflandırılamayan B hücreli lenfoma olarak raporlandı. Hastaya KT tedavisi verildi. Remisyon sağlandı. Vakamızda VCSS’un nedeni trombüs görünümlü intravasküler büyük B hücreli lenfomadır. VCSS’un nadir görülen bir nedeni olması sebebi ile sunmak istedik.

A Case Of Vena Cava Superior Syndrome With Lymphoma

Vena cava superior syndrome (VCSS) defines the deterioration in blood circulation as a result of an obstruction in venacava superior (VCS) and the resulting clinical condition. It might develop due to various reasons including malign andbenign ones.Because of swelling on the face and neck, 38 year-old woman was undergone thoracic computed tomography. Pleuraleffusion was observed in right hemithorax and a mass applying pressure on the vena cava superior on the middlemediastinum. Pet-CT was taken; prevascular lymphadenopathies with SUDmax: 21.1 were observed. The frozen result ofmediastinoscopy was reported to be necrosis. Thoracotomy was implemented; the pathologic formation thought to bethrombus in the lumen of vena cava superior was excised. At the end of pathological examination, this mass was reportedto be unclassified b-cell lymphoma having the characteristics of Burkitt’s and large-cell lymphoma. The patient was givenchemotherapy. The remission was achieved.In our case, the reason for VCSS was intravascular thrombus-shaped large B-cell lymphoma. This case was presentedbecause it is a rare reason for VCSS.

PDF

___

1. Balcı AE, Bedirhan MA, Elbeyli L, ve ark. Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi,1. Baskı, Ankara, Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği, 2015; 185-94.
2. Menon MP, Piitaluga S, Jaffe ES. The histological and biological spectrum of diffuse large B cell lymhoma the WHO classification. Cancer J. 2012 september; 18: 411- 20.
3. K Shimada, T Kinoshita, T Naoe, S Nakamura. Presentation and managment of intravasküler B-cell lymhoma. Lancet Oncol. 2009; 10: 895- 902.
4. Yıldızeli B. Vena Cava Superior Sendromu ve Cerrahisi, doi: 10.5152/tcb.2011.24.
5. Lepper ML, Ott SR, Hoppe H, et al. Superior vena cava syndrome in thoracic malignancies. Respiratory care. May 2011; 56: 653-7.