Dilek UZLU, Nurettin AKYOL, Mustafa Emre ERCİN, Adem TÜRK, Halil İbrahim İMAMOĞLU

Kliniğimizde Cerrahi Olarak Tedavi Edilen Göz Kapağı Tümörlerinin Histopatolojik Bulguları

Amaç: Göz kapağından kitle eksizyonu yapılan olguların klinik ve histopatolojik sonuçlarını değerlendirmek Yöntemler: Ocak 2009-Eylül 2018 tarihleri arasında göz kapağından total kitle eksizyonu yapılan 109 hastanın klinik ve histopatolojik sonuçları retrospektif olarak incelendi. Olguların yaşı, cinsiyeti, kitlenin yerleşim yeri, boyutu ve histopatolojik tanıları kaydedildi. Bulgular: Yaş ortalaması 54,07 (1-88) olan 54 (%49,5) ‘ü erkek, 55 (%50,5) ‘i kadın 109 hasta çalışmaya dâhil edildi. Eksize edilen kitlelerin 75 (%68,8)’i benign, 5 (%4,6)’i premalign ve 29 (%26,6) ‘u malign idi. Tümör yerleşim yerine bakıldığında göz kapağı benign tümörleri en sık üst kapakta izlenirken (%46,7), premalign ve malign göz kapağı lezyonları sıklıkla alt kapakta (%75,9) yerleşim göstermekteydi. Göz kapağında sık görülen benign tümörler sırasıyla skuamöz papillom (%13,8), epidermal kist (%12,8), intradermal nevüs (%10,1) ve seboreik keratoz (%10,1) idi. Benign göz kapağı tümörlerinde yaş ortalaması 47,9 (1-85) ve ortalama tümör boyutu 0,66 (0,2-3) cm idi. En sık görülen malign göz kapağı tümörü %20,2 oranında bazal hücreli karsinom idi. Bazal hücreli karsinomların %63,7’si kadın olup, yaş ortalaması 68,2(45-87) idi. Göz kapağı lezyonlarından bazal hücreli karsinom (%63,6) ve intradermal nevüs (%72,7) kadınlarda daha sık izlenirken, epidermal kist (%64,3), seboreik keratoz (%72,7) ve skuamöz papillom (%66,7) erkeklerde daha fazla izlenmekteydi. Sonuç: Kliniğimizde en sık cerrahi tedavi uygulanan benign göz kapak tümörü skuamöz papillom, malign göz kapağı tümörü ise bazal hücreli karsinom idi. Malign tümörler sıklıkla ileri yaşlarda gözlenmekle beraber genç orta yaşta da görülebileceğinden, eksize edilen tüm kitleler patolojik olarak değerlendirilmelidir.

Histopathological Findings of Eyelid Tumors Treated Surgically in Our Clinic

Objective: To evaluate the clinical and histopathological results of eyelid tumors. Material and Methods: Clinical and histopathological results of 109 patients who underwent mass excision from the eyelid were retrospectively analyzed, between January 2009 and September 2018. Age and sex, tumor localization, dimension and histopathological diagnosis of the patients were recorded. Results: A total of 109 patients (54 male, 55 female) with a mean age of 54.07 (1-88) were included in the study. When the histopathological results of excised eyelid tumors are evaluated; 75 (68.8%) of them were benign, 5 (4.6%) were premalignant and 29 (26.6%) were malignant. Eyelid benign tumors were most commonly seen in the upper eyelid (46.7%), whereas premalignant and malignant eyelid lesions were frequently localized in the lower eyelid (75.9%). Histopathological diagnoses of common benign eyelid tumors were as follows squamous papilloma (13.8%), epidermal cyst (12.8%), intradermal nevi (10.1%) and seborrheic keratosis (10.1%). The mean age of the benign eyelid tumors was 47.9 (1-85) and the mean tumor size was 0.66 (0.2-3) cm. The most common malignant eyelid tumor was basal cell carcinoma (20.2%). The mean age of basal cell carcinoma was 68.2 (45-87) and 63.7% of them were females. Basal cell carcinoma (63.6%) and intradermal nevi (72.7%) were more common in women while, epidermal cyst (64.3%), seborrheic keratosis (72.7%) and squamous papilloma (66.7%) was more seen in males. Conclusion: In our clinic, the most common surgical treatment of benign eyelid tumor was squamous papilloma and the most common malignant eyelid tumor was basal cell carcinoma. Although malignant tumors are frequently observed in older ages, all excised masses should be evaluated as pathological since they can be seen in young middle age.

PDF

___

1. Chi MJ, Baek SH. Clinical analysis of benign eyelid and conjunctival tumors. Ophtalmologica 2006; 220: 43–51.
2. Yin VT, Merritt HA, Sniegowski M, et al. Eyelid and ocular surface carcinoma: diagnosis and management. Clin Dermatol 2015; 33: 159-69.
3. Karabulut HH, Karabulut YY, Şenel E, et al. Göz Kapağı Tümörlerinin Histopatolojik ve Demografik Özellikleri. Turk J Dermatol 2014; 4: 197-201.
4. Kumar R. Clinicopathologic study of malignant eyelid tumours. Clin Exp Optom 2010; 93: 224-7. 5. Margo CE. Eyelid tumors: accuracy of clinical diagnosis. Am J Ophthalmol 1999; 128: 635-6.
6. Kersten RC, Ewing-Chow D, Kulwin DR, et al. Accuracy of clinical diagnosis of cutaneous eyelid lesions. Ophthalmology 1997; 104: 479- 84.
7. Kandemir NO, Barut F, Bektaş S, et al. Göz Kapağı ve Konjonktivanın Tümörleri ve Tümör Benzeri Lezyonları. Turk Patoloji Derg 2009; 25: 112-7.
8. Erdoğan H, Demirci Y, Dursun A, et al. Göz Kapağı Kitlelerinin Histopatolojik Bulguları. Türkiye Klinikleri J Opthalmol 2013; 22: 75-80.
9. Gündoğan FC, Yolcu U, Tas A, et al. Eyelid Tumors: Clinical Data from an Eye Center in Ankara, Turkey. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16: 4265-9.
10. Deprez M, Uffer S. Clinicopathological features of eyelid skin tumors. A retrospective study of 5504 cases and review of literatüre. Am J Dermatopathol 2009; 31: 256-62.
11. Xu XL, Li B, Sun XL, et al. Eyelid neoplasms in the Beijing Tongren Eye Centre between 1997 and 2006. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2008; 39: 367-72.
12. Pornpanıch K, Chındasub P. Eyelid tumors in Siriraj Hospital from 2000–2004. J Med Assoc Thai 2005; 88: 11-4.
13. Uzun A, Gündüz K, Erden E, et al. İyi Huylu Göz Kapağı Tümörlerinde Klinik ve Histopatolojik Tanı. Turk J Ophthalmol 2012; 42: 43-6.
14. Çağlar Ç, Güney G, Dönmez O, et al. Göz Kapağı Tümörlerinde Histopatoloji Sonuçları. Türkiye Klinikleri J Ophthalmol 2017; 26: 25- 31.
15. Çömez AT, Akçay L, Özgür Ö, et al. Göz Kapağı Kitlelerinin Histopatolojik ve Epidemiyolojik Değerlendirilmesi. T. Oft. Gaz 2007; 37: 84-92.
16. Kurt A, Mutlu SN, Yener Hİ, et al. Primer Göz Kapağı Tümörlerinde Histopatoloji Sonuçları. Dicle Med J. 2015; 42: 72-7.
17. Tzoutzos K, Batistatou A, Kitsos G, et al. Retrospective clinicopathological study of 129 cancerous and 18 Precancerous lesions of the eyelids in North-Western Greece. Int Ophthalmol 2017; 37: 203-8.
18. Günalp İ, Akbaş F. Göz Kapağının Bazal Hücreli Karsinomu: 1100 Olguda Klinik Bulgular ve Tedavi Yaklaşımları. MN Oftalmoloji 1996; 3: 292-301.
19. Lawrence CM. Mohs' micrographic surgery for basal cell carcinoma. Clin Exp Dermatol 1999; 24: 130-3.
20. Donaldson MJ, Sullivan TJ, Whitehead KJ, et al. Squamous cell carcinoma of the eyelids. Br J Ophthalmol 2002; 86: 1161-5.
21. Jangir MK, Kochar A, Khan NA, et al. Profile of Eyelid Tumours: Histopathological Examination and Relative Frequency At A Tertiary Centre In North-West Rajasthan. Delhi J Ophthalmol 2017; 28: 30-5.
22. Halon A, Blazejewska M, Sabri H, et al. Tumors and tumor-like lesions of eyelids collected at Department of Pathological Anatomy Wroclaw Medical University between 1946 and 1999. Klinika Oczna 2005; 107: 475– 8.
23. Coroi MC, Roşca E, Mutiu G, et al. Eyelid Tumors: histopathological and clinical study performed in County Hospital of Oradea between 2000-2007.Rom J Morphol and Embryol 2010; 51: 111-5.
24. Wang CY, Zhang HN, Wu H, et al. Clinicopathologic features and prognostic factors of malignant eyelid tumors. Int J Ophthalmol 2013; 6: 442-7.