Kronik Subdural Hematom Sonrası Son Durum ve Bilişsel Fonksiyonların Değerlendirilmesi

Amaç: Kronik subdural hematom (Kr.SDH) sık görülen intrakranial bir patoloji olup reversibl demans nedenlerindendir. Daha çok ileri yaş grubun hastalığı olduğundan komorbidite sıklığı oldukça fazladır. Bu nedenle cerrahi olarak kolay yönetilebileceği düşünülse de benign bir antite olmaktan uzaktır. Çalışmamızda Glasgow outcome skalası ve mini mental durum testi ile Kr.SDH’un son durum ve bilişsel fonksiyonlara etkisi araştırılmak istenmiştir. Yöntemler: Kr.SDH nedeniyle takip edilen hastaların demografik ve etyolojik verileri, görüntüleme bulguları, son durum ve mini mental durum testi bulguları değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular: Çalışmamızda yaş ortalaması 71.6 (46-88), erkek/kadın oranı; 4:1 olarak tespit edilmiştir. Hastaların %67.1’inde travma öyküsü, %71.6’sında en az bir komorbidite olduğu görülmüştür. Hastaların %64.2’sine cerrahi uygulanmış, cerrahi gerektiren hastaların yaş ortalamasının daha düşük, komorbiditelerinin daha az, travma sonrası cerrahi sürelerinin daha uzun, MMDT puanlarının daha yüksek olduğu görülmüştür. MMDT puanına göre demans grubunun yaşının ileri olduğu, komorbiditelerinin fazla olduğu ve modifiye Glasgow outcome skalalarının düşük olduğu saptandı. Sonuç: Kr.SDH’da demans, patogenezi tam olarak açıklanmayan ancak erken dönemde hematom drenaj ile reversibl olabilen bir bulgudur.

Evaluation of Outcome and Cognitive Functions after Chronic Subdural Hematoma

Objective: Chronic subdural hematoma (cSDH) is a common intracranial pathology and is one of the causes of reversible dementia. The frequency of comorbidity is quite high since it is mostly a disease of the older age group. For this reason, it is far from a benign entity, although it is thought to be easily managed surgically. In our study, we aimed to investigate the e ffect o f c SDH o n o utcome a nd c ognitive f unctions w ith m odified G lasgow o utcome s cale a nd m ini m ental s tate examination. Method: Demographic and etiological data, imaging findings, outcome and mini mental status examination findings of the patients who were followed up due to cSDH were evaluated. Results: In our study, the average age was 71.6 (46-88), male / female ratio has been determined as 4:1. It was observed that there was a history of trauma in 67.1% of the patients and at least one comorbidity in 71.6% of the patients. Surgery was applied to 64.2% of the patients, it was found that patients r equiring surgery had a l ower a verage age, less comorbidities, longer post-traumatic surgery times, and higher mini mental status examination scores. According to mini mental status examination score, the age of the dementia group was olderly, their comorbidities were high, and the modified Glasgow outcome scales were low. Conclusion: Dementia in cSDH is a finding in which the pathogenesis is not fully explained, but it may be reversible in the early period with hematoma evacuation.

___

  • 1. Abecassis IJ, Kim LJ. Craniotomy for Treatment of Chronic Subdural Hematoma. Neurosurg Clin N Am. 2017; 28: 229–37. http://dx.doi.org/10.1016/j.nec.2016.11.005.
  • 2. Huang K T, B i W L, A bd-El-Barr M, et al. The Neurocritical and Neurosurgical Care of Subdural Hematomas. Neurocrit Care. 2016; 24: 294–307. DOI 10.1007/s12028-015-0194-x.
  • 3. Arıkanoglu A, Hünkar R, Çınar K. Bilateral Subdural Hematoma Bağlı Parkinsonizm. Dicle Med J. 2011; 38: 247-9. doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.02.0025.
  • 4. Lee JY, Kim B T, Hwng S C, e t al. Indications and Surgical Results of Twist-Drill Craniostomy at the Pre- Coronal Point for Symptomatic Chronic Subdural Hematoma Patients. J Korean Neurosurg Soc. 2012; 52: 133-7. doi:10.3340/jkns.2012.52.2.133.
  • 5. Iorio-Morin C, Touchette C, Le´vesque M, et al. Chronic Subdural Hematoma: Toward a New Management Paradigm for an Increasingly Complex Population. Journal of neurotrauma. 2018; 35: 1882–5. doi:10.1089/neu.2018.5872.
  • 6. Güngen C , E rtan T , E ker E , Y aşar R , E ngin F . Standardize Mini Mental Test’in Türk Toplumunda Hafif Demans Tanısında Geçerlik ve Güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2002; 13: 273-81.
  • 7. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State: A practical method for grading the cognitive state of patients for clinician. J Psychiatr Res. 1975; 12: 189-98.
  • 8. Sahyouni R, Goshtasbi K, Mahmoodi A, Tran DK, Chen JW. Chronic Subdural Hematoma: a Perspective on Subdural Membranes and Dementia. World Neurosurgery. 2017 Dec;108: 954-8. doi:10.1016/j.wneu.2017.09.063.
  • 9. Williams GR, Baskaya MK, Menendez J, et al. Burrhole versus twist-drill drainage for the evacuation of chronic sub-dural haematoma: a comparison of clinical results. J Clin Neurosci. 2001; 8: 551-4.
  • 10. Yang W, Huang J. Chronic Subdural Hematoma Epidemiology and Natural History. Neurosurg Clin N Am. 2017; 28: 205–210. doi:10.1016/j.nec.2016.11.002.
  • 11. Baechli H , N ordmann A, B ucher HC, Grazl O. Demographics and prevalent risk factors of chronic subdural haematoma: results of a large single-center cohort study. Neurosurg Rev. 2004; 27: 263–6.
  • 12. Santarius T, Kirkpatrick PJ, Kolias AG, Hutchinson PJ. Working toward rational and evidence-based treatment of chronic subdural hematoma. Clin Neurosurg. 2010; 57: 112–2.
  • 13. Vacca VM, Argento I. Chronic subdural hematoma: A common complexity. Nursing. 2018; 48: 24-31. doi: 10.1097/01.NURSE.0000531885.29772.ec.
  • 14. Ridwan S, Bohrer AM, Grote A, Simon M. Surgical Treatment of Chronic Subdural Hematoma: Predicting Recurrence and Cure. World Neurosurg. 2019; 128: e1010-e1023. doi:10.1016/j.wneu.2019.05.063.
  • 15. Morris NA, Merkler AE, Parker WE, et al. Adverse outcomes after initial non-surgical management of subdural hematoma: a population based study. Neurocrit Care. 2016; 24: 226-32.
  • 16. Wintzen AR, Tijssen JG. Subdural hematoma and oral anticoagulant therapy. Arch Neurol. 1982; 39: 69–72.
  • 17. Gelabert-Gonzalez M, Iglesias-Pais M, Garcia- Allut A, Martinez-Rumbo R. Chronic subdural haematoma: surgical treatment and outcome in 1000 cases. Clin Neurol Neurosurg. 2005; 107: 223–9.
  • 18. Langlois JA, Rutland-Brown W, W ald M M. The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview. The Journal of head trauma rehabilitation. 2006; 21: 375-8.
  • 19. Shively S, Scher AI, Perl DP, Diaz-Arrastia R. Dementia resulting from traumatic brain injury: what is the pathology? Archives of neurology. 2012; 69: 1245-51.
  • 20. Iliff J J, W ang M , Liao Y , e t a l. A p aravascular pathway facilitates CSF flow through the brain parenchyma and the clearance of interstitial solutes, including amyloid β. Sci transl med. 2012; 4: 147ra111.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuklarda torakoport yardımlı laparoskopik apendektomi sonuçlarımız

Erol BASUGUY, M.Hanifi OKUR, Serkan ARSLAN, Bahattin AYDOĞDU, Sevinç AKDENİZ, MUSTAFA AZİZOĞLU

Treatment management of giant retroperitoneal localized liposarcoma

Hüseyin BİLGE, Ömer BAŞOL, Mehmet RENÇBER, Gizem YAMAN, Abdullah OĞUZ

Can We Predict the Duration of Treatment Requirement by Complete Blood Count in Chronic Spontaneous Urticaria Patients Receiving Omalizumab?

Ebru CELIK, Emre DIRICAN

Nar Kabuğu Ekstresinin Sıçanlarda Diyabetik Şartlarda Sepsis ile İndüklenen Akciğer Hasarına Karşı Etkileri

Rüstem Anıl UGAN, Muhammed YAYLA, Harun UN, Maide Sena CIVELEK, Pınar AKSU KILICLE

Sağlık Çalışanlarının Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak ve Suçiçeği Geçirme ve Aşılanma Durumlarının Değerlendirilmesi (Ülke Geneli Çok Merkezli Çalışma)

Handan ALAY, Ayşe Ferdane OGUZONCUL, Ayşe TORUN, Gülnur KUL, Selma TOSUN, Fethiye AKGUL, Emine KUCUKATES, Raziye GÜMÜŞTAKIM, sevil alkan çeviker, Fatma KESMES CAN, Asiye Bahar KACMAZ, Hüseyin Aytaç ERDEM, Ebru DEMİRAY GÜRBÜZ, Uğur KOSTAKOGLU, Hilal BÖLÜKBAŞI, Nuray KASAR, Emre GÜVEN, Serap PAMUKÇUOĞLU

Frequency of Brucellosis and Hepatitis B Virus Seropositivity in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia

Omer EKINCI, Senar EBINC, Ali DOGAN, Cengiz DEMIR

Psychological Stress of Healthcare Workers Caused by the COVID-19 Pandemic

Gülşen YALCIN, Bahattin SAYINBATUR, Eyaz KARAY, Merve KARAKAS

Evaluation of Nosocomial Infections in Reanimation Intensive Care Unit: Analysis of Six Years Surveillance

Berna Kaya UGUR, Ayse Ozlem METE

MELAS AİLESİ: Klinik - Genetik Korelasyon

Filiz KOÇ, Hürü Rabia GÜLEÇ, Hakan GELİNCİK, ATIL BİŞGİN

The Most Important Factors in Prognosis Of Obstetric Patients with Disseminated Intravascular Coagulation: A Tertiary Center Study

Abdulkadir TURGUT, Nurullah PEKER, Elif AGACAYAK, Gamze AKIN EVSEN, Edip AYDIN, Mehmet Sait ICEN, Talip KARACOR, FATİH MEHMET FINDIK, Feyzi CELIK, Emre DIRICAN, Talip GUL