Söker Sevin ÇAKMAK, Kaan ÜNLÜ, İhsan ÇAÇA, Yıldırım Bayezit ŞAKALAR

Horizontal konkomitan şaşılıklarda cerrahi başarının şaşılık tipi ve derecesi ile ilişkisi

Horizontal konkomitan şaşılıklarda cerrahi tedavi sonuçlarımızın şaşılık tipi ve derecesi ile ilişkisini değerlendirmek amaçlandı. Ocak 1994 – Aralık 2000 tarihleri arasında kliniğimizde cerrahi olarak tedavi edilen 104 horizontal konkomitan şaşılıklı olgu çalışma kapsamına alındı. 56 olguya bir kasa geriletme- bir kasa rezeksiyon, 19 olguya iki kas geriletme bir kas rezeksiyon, 20 olguya iki kas geriletme, 9 olguya da sadece tek kas geriletme uygulandı. Postoperatif altıncı ayda ± 10 prizm dioptri kayma açısı başarı olarak kabul edildi. Cerrahi başarı oranları, preoperatif kayma açısı 15-30 prizm dioptri olan olgularda %90, 31-50 prizm dioptri olan olgularda %89.3, 50 prizm dioptrinin üzerinde ise %78.9 olarak saptandı. Şaşılık tipine göre cerrahi başarı oranları incelendiğinde; alternan ezotropyada %88.3, alternan ekzotropyada %84.6, monooküler ezotropyada %88 ve monooküler ekzotropyada %83.3 başarı tespit edildi.Şaşılık tipi ile cerrahi başarı oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Olguların tedavi sonrası binoküler görme kazanım oranı % 51.8 olarak bulundu. Şaşılık cerrahisinde başarı üzerindeki en etkili faktörlerden birisinin ameliyat öncesi kayma açısının derecesi olduğu saptandı.

Anahtar Kelimeler:

Oküler hareket bozuklukları, Şaşılık, Oftalmolojik cerrahi işlemler

Surgical success rates for horizontal concomitant deviations according to the type and degree of deviation

We evaluated the correlation with success rates and deviation type and degree in horizontal concomitant deviations. 104 horizontal concomitan strabismus cases who were operated in our clinic between January 1994 – December 2000 were included in the study. 56 cases undergone recession-resection procedure in the same eye 19 cases two muscle recession and one muscle resection, 20 cases two muscle recession, 9 cases only one muscle recession. 10 ± prism diopter deviation in postoperative sixth month examination was accepted as surgical success. Surgical success rate was 90% and 89.3% in the cases with deviation angle of 15-30 and 31-50 prism diopter respectively. Success rate was 78.9% if the angle was more than 50 prism diopter. According to strabismus type when surgical success rate examined; in alternan esotropia 88.33%, in alternan exotropia 84.6%, in monocular esotropia 88% and in monocular exotropia 83.3% success was fixed. Statistically significant difference was not found between strabismus type and surgical success rate. The binocular vision gaining rate was found as 51.8% after the treatment of cases. In strabismus surgery, preoperative deviation angle was found to be an effective factor on the success rate.

Keywords:

Ocular Motility Disorders, Strabismus, Ophthalmologic Surgical Procedures,

PDF

___

1.Wilson ME. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. American Academy of Ophthalmology Basic and Clinical Course Section: 6. San Francisco,1999-2000:53-5.
2.Yaşar T, Şimşek Ş, Özdemir M. Horizontal konkomitan şaşılıklarda cerrahi sonuçların şaşılık tipi, derecesi ve cerrahi tekniği ile ilişkisi. MN Oftalmoloji, 2002: 9: 70-73.
3.Wilson ME. Pediatric Ophthalmology and Strabismus.American Academy of Ophthalmology Basic and Clinical Course Section:6. San Francisco,1999-2000:142-4.
4. Erdöl H, İmamoğlu İ, Elmas R. Şaşılık cerrahisinde başarıyı etkileyen faktörler. T Oft Gaz, 2000; 30:192-7.
5. Erkam N. Şaşılıkta prizmatik cam tedavisi. A.Ü.Tıp Fakültesi Göz Kliniği Yıllığı, 1978:64- 71.
6. Abadan S. Konkomitan Şaşılıklar. XIV.Ulusal Türk Oftalmoloji Kongresi, Şaşılık sempozyumu, İstanbul,1979:21-30.
7. Pamukçu K. Şaşılıklarda ortoptik tedavi metodları ve kliniğimizde alınan sonuçlar. Ege Üniv. Tıp Fak.Uzmanlık tezi, 1975:22-36.
8. Şenerkek E, Ünlü MK,Vergili N, Aksünger A. Konkomitan horizontal şaşılıklarda cerrahi tedavi sonuçlarımız. MN Oftalmoloji, 1996;5:293-7.
9. Baykal O, Çağlar N, Manga G,Anangin F. Ekzotropyalarda tedavi sonuçlarımız.TOD, XXIII. Ulusal Kongresi Bülteni Adana, 1989:268-70.
10. Kushner BJ, Fisher MR, Lucchase Nj, Morton GV. Factors influencing response to strabismus surgery. Arch Ophthalmol, 1993;111:75-79.
11. Scheiman M, Ciner E, Gallaway M. Surgical success rates in infantile esotropya. J Am Optom Assoc, 1989; 60:22-31.