Clinicohematological Profile of Pancytopenia: A Study from a Tertiary Care Hospital

Amaç: Pansitopeni geniş bir ayırıcı tanı yelpazesi olan klinik ve hematolojik bir problemdir. Hastaların detaylı bir incelemesi gerekmektedir çünkü etiyolojide geri dönü- şümlü bir etiyoloji olabileceği gibi erken patolojinin hayat kurtaracağı ciddi bir patolojide sorumlu olabilir. Pansito- peni tanısında kemik iliğinin hücresel ve morfolojik ince- lenmesi için kemik iliği aspirasyonu gerekmektedir. Bu çalışma, kemik iliği bulguları temelinde pansitopeninin nedenini bulmak amacıyla yapılmıştır. Yöntemler: Bu çalışma bir yıl süre içinde patoloji bölü- münde gerçekleştirilmiştir. Pansitopeni kriterlerini karşı- layan 169 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm olgularda, tam kan sayımı, periferik yayma incelemesi ve kemik iliği aspirasyonu takiben ayrıntılı klinik öykü ve fizik muayene yapıldı. Bulgular: Erkek kadın oranında erkek lehine hafif bir bas- kınlık vardı: 1/1.2. Hastaların büyük bir çoğunluğu, 10 lu ve 20 li yaşlarındaydılar. Pansitopenin ana nedeni mega- loblastik anemi ve ardından beslenme yetersizliği anemisi ve diğer nedenler olarak görüldü. Sonuç: Bu çalışma göstermiştir ki Hindistan gibi geliş- mekte olan ülkelerde pansitopeni etiyolojisi çoğunlukla geri dönüşümlü nedenlere bağlıdır ve bu ülkelerde hasta- lara kan yapıcı vererek yakın hematolojik takipleri önem- lidir.

Pansitopeninin Klinik ve Hematolojik Profili: Bir Üçüncü Basamak Hastane Çalışması

Objective: Pancytopenia is a clinicohematological prob- lem with wide spread discriminated diagnosis. A through evaluation of patient is necessary to identify the cause as large number of patients has reversible etiology and early diagnosis may be lifesaving. Diagnosis of pancyto- penia requires microscopic examination of bone marrow aspirates to assess the overall cellularity and morphol- ogy. This study was conducted with the aim to find out the cause of pancytopenia on the basis of bone marrow findings. Methods: The present study was conducted in the de- partment of pathology over a period of one year. A total of 169 patients were included in the study that fulfilled the criteria of pancytopenia. A detailed clinical history and physical examination followed by complete blood count, peripheral smear examination and bone marrow aspira- tion was done in all cases. Results: There was slight male predominance with male to female ratio of 1.2:1. The majority of patients were in second and third decade. The main cause of pancytope- nia was megaloblastic anemia followed by mixed nutri- tional deficiency anemia and others. Conclusion: This study emphasized that in developing countries like India majority of the patients had reversible etiology and patients can be put on a trial of hematinics and close haematological follow up.

___

  • 1. Raz I, Shinar E, Polliack A. Pancytopenia with hypercel- lular bone marrow a possible paraneoplastic syndrome in carcinoma of lungs: a report of three cases. Am J Hematol 1984;16:403-408. 2. De Gruchy GC: Pancytopenia; Aplastic anemia. In Firkin F, Chestermann C, Penington D (eds). De Gruchy’s Clinical Haematology in Medical Practice.5th edition. Oxford Uni- versity Press. 1991:p: 119-136. 3. Chhabra A, Chander V, Patel A, et al. Clinico-aetiological profile of pancytopenia in paediatric practice. J Indian Acad Clin Med 2012;13:282-285. 4. International Agranulocytosis and Aplastic Anaemia Study group: Incidence of aplastic anaemia: the relevance of di- agnostic criteria. Blood 1987;70:1718-1721. 5. Verma N, Dash S. Reappraisal of underlying pathology in adult patients presenting with pancytopenia. Trop Geog Med 1992;44:322-327. 6. Jain and Naniwadekar. An etiological reappraisal of pancy- topenia- largest series reported to date from single tertiary care teaching hospital. BMC Hematology 2013;13:10. Doi:10.1186/2052-1839-13-10 7. Naseem S, Varma N, Das R, et al. Paediatric patients with bi- cytopenia/pancytopenia: review of aetiologies and clinico- haematological profile at a tertiary centre. Indian J Pathol Microbiol 2011;54:75-80. 8. Bunch C. Bone marrow failure. Med Int 1995;10:495-499. 9. Jha A, Sayami G, Adhikari RC, et al. Bone marrow ex- amination in cases of pancytopenia. J Nepal Med Assoc. 2008;47:12-17. 10. Kumar R, Kalra SP, Kumar H, et al. Pancytopenia-a six year study. J Assoc Physicians India 2001;49:1078-1081. 11. Khodke K, Marwah S, Buxi G, et al. Bone marrow exami- nation in cases of pancytopenia. J Indian Acad Clin Med 2001:2:55-59. 12. Tilak V, Jain R. Pancytopenia-a clinicohematological analy- sis of 77 cases. Indian J Pathol Microbiol 1999;42:399-404. 13. Chandra J, Jain V, Narayan S, et al. Folate and cobalamin deficiency in megaloblastic anemia in children. Indian Pe- diatr 2002;39:453-457. 14. Jan MA.Thrombocytopenia in children. J Postgrad Med Inst 2004;18:353-358. 15. Menon S, Shaikh S, Nizamani MA. Etiological spectrum of pancytopenia based on bone marrow examination in chil- dren. J Coll Physicians Surg Pak 2008;18:163-167. 16. Khan FS, Hasan RF. Bone marrow examination of pancyto- penic children. J Pak Med Assoc 2012;62:660-663. 17. Imbert M, Scoazec JY, Mary JY, et al. Adult patients pre- senting with pancytopenia: A reappraisal of underlying pa- thology and diagnostic procedures in 213 cases. Hematol Pathol 1989;3:159-167. 18. Keisu M, Ost A. Diagnosis in patients with severe pancyto- penia suspected of having aplastic anemia. Euro J Haema- tol 1990;45:11-14. 19. Khunger JM, Arun selvi S, Sharma U, et al. Pancytopenia-a clinicohematological analysis of 200 cases. Indian J Pathol Microbiol 2002;45:375-379. 20. Latger Cannard V, Bibes B, Dao A, et al. Malaria related cytopenia. Ann Biol Clin 2002;60:213-216. 21. Aouba A, Noguera ME, Clawel JP, et al. Haemophagocytic syndrome associated with plasmodium vivax infection. Br J Haematol 2000;108:832-833. 22. Modan B, Segal S, Shani M, et al. Aplastic anemia in Israel: evaluation of the etiological role of chloramphenicol on a community wide basis. Am J Med Sci 1975;270:441-445.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kick Boks Sporcularında Kısa Süreli Yoğun Egzersizin Karaciğer Enzimleri ve Serum Lipit Düzeyleri Üzerine Etkileri

ÖMER KAYNAR, NURİNNİSA ÖZTÜRK, NURCAN KILIÇ BAYGUTALP, EBUBEKİR BAKAN, FATİH KIYICI

İlerleyici Keratokonus Olgularında Riboflavin/UV-A ile Korneal Çapraz Bağlama Tedavisinin Sonuçları

Erdal KAYDU, İbrahim ERBAĞCI, Seydi OKUMUŞ, Ümit AKSOY

Association of Anthropometric Measurement Methods with Cardiovascular Disease Risk in Turkey

Kaan SÖZMEN, Belgin ÜNAL, Sibel SAKARYA, Gönül DİNÇ, Nazan YARDIM, Bekir KESKİNKILIÇ, Gül ERGÖR

Comparison of the Clinical Outcome of Nonoperative Management and Surgical Treatment of Blunt Splenic Trauma

Zülfü Bayhan, Sezgin Zeren, Mehmet Ekici, Cüneyt Kahraman, Turgay Şimşek

Positive Predictive Values in Diagnosis of Incidental Prostate Cancer

Caner EDİZ, Ayşe İHVAN, Hüseyin HAYİT, Nermin KOÇ, Cumhur TOPAL

Opinions of Operating Room Nurses Regarding Patient and Staff Safety in Operating Room

Çiğdem SEYMAN CANPOLAT, SULTAN AYAZ ALKAYA

Kronik Viral Hepatit Kaynaklı Karaciğer Sirozlu Bir Hastada Bruselloz Olgusu

Fatma Meral İNCE, Emel ASLAN, Özcan DEVECİ, Recep TEKİN, Saim DAYAN

Bir Üniversite ve Devlet Hastanesi Üreteroskopik Litotripsi Sonrası Stent Yerleştirilme Sıklığı

Huseyin Celik, Ahmet Camtosun, Caner Ediz, Ibrahim Topcu, Ramazan Altintas, Cemal Tasdemir

İdiopatik Trombositopenik Purpuralı Bir Olguda Eltrombopag Kullanımı ile İlişkili İskemik İnme

Demet ARSLAN, ENGİN KELKİTLİ

İntragastrik Balonun Vücut Kitle İndeksi, Lipit Profili ve Kan Şekeri Regülasyonu Üzerine Etkileri: Prospektif Çalışma

Hasan Erdem, Mehmet Aziret, Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Sabri Özdaş, Banu Yürekli, Fahri Yetişir