DOKTORA EĞİTİMİNDEKİ ÖĞRENCİLERİN KLASİK VE MODERN YÖNTEM İLE YAPTIKLARI KÖK KANAL TEDAVİLERİNİN KALİTESİNİN RADYOGRAFİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Bu çalışmanın amacı doktora öğrencilerinin klasik ve modern yöntemlere göre yaptıkları kök kanal tedavilerinin kalitesini radyografik başarı kriterlerine göre belirlemek ve kök kanal tedavisi kalitesinin arttırılmasına katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı doktora öğrencileri tarafından, 228’ i klasik ( paslanmaz çelik el eğeleri ) ve 273’ü modern ( Ni-Ti döner aletler ) yöntemle yapılan toplam 501 dişin kök kanal tedavilerinin kalitesinin radyografik olarak değerlendirilmesiyle yapıldı. Değerlendirme, kök kanal dolgusunun homojenitesi ve kök kanal dolgusunun apikalde sonlandığı nokta ile radyografik apeks arasındaki mesafeye göre yapıldı. Değerlendirme de doldurulmuş kök kanalının kalitesine göre 0 ile 3 arası puanlama kriterleri içeren, Radyografik Kalite Puanlaması (RKP) sistemi kullanıldı. Buna göre 2’den az puanlar başarısız, 2 ve üzeri puanlar başarılı kabul edildi. Bulgular: Klasik ve modern yöntemin kullanıldığı tüm diş gruplarında, RKP skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon yoktu (Spearman r: -0.03617, 95% güven aralığı: -0.1634 ile 0.09224, P=0.5700). Kök kanal tedavi yöntemleri, radyografik başarı skorları açısından incelendiğinde; alt-üst anterior ve alt premolar gruplarında fark yok iken, üst premolar, üst molar ve alt molar gruplarında klasik yönteme kıyasla modern yöntemde daha yüksek RKP skoru elde edildi (sırasıyla, üst premolar: 2.22±0.91 ve 2.71±0.52 P=0.0261, üst molar: 2.09±1.05 ve 2.61±0.65 P=0.0061, alt molar: 2.13±0.96 ve 2.68±0.63 P=0.0008). Sonuç: Döner aletlerle yapılan kök kanal tedavilerinin radyografik kalitesi, paslanmaz çelik el eğeleri ile yapılanlara göre daha başarılı bulunmuştur. Molar dişlerdeki tedavi başarısının artırılması için bu dişlere yönelik eğitimlere ağırlık verilmelidir. Anahtar kelimeler: Endodonti doktora eğitimi, kök kanal tedavisi kalitesi, radyografik değerlendirme, Ni-Ti döner eğeler, paslanmaz çelik eğeler Radiographic Evaluation of the Quality of Root Canal Treatments Performed by PhD Students with Classical and Modern Methods SUMMARY Aim: The aim of this study is to determine the quality of root canal treatments performed by PhD students with classical and modern methods according to radiographic success criteria and to contribute to the improvement of root canal treatment quality. Material and Methods: This study was carried out by University of Health Sciences, Faculty of Hamidiye Dentistry, Department of Endodontics, with a total of 228 classical (stainless steel hand files) and 273 modern (Ni-Ti rotary instruments) method. The evaluation was based on the homogeneity of the root canal filling and the distance between the point where the root canal filling ends at the apical and the radiographic apex. RQS (Radiographic Quality Scoring) was used to evaluate the quality of root canal treatments, which included scoring criteria between 0 and 3 according to the quality of the filled channel. According to this, scores less than 2 were unsuccessful, scores 2 and above were considered successful. Results: There was no statistically significant correlation between (RQS) scores in all tooth groups using the classical and modern method (Spearman r: -0.03617, 95% confidence interval: -0.1634 to 0.09224, P = 0.5700). When root canal treatment methods are examined in terms of treatment success scores; In the upper premolar, upper molar and lower molar groups, higher RQS score was obtained in the modern method compared to the classical method (upper premolar: 2.22 ± 0.91 and 2.71 ± 0.52 P = 0.0261, upper molar: 2.09 ± 1.05 and 2.61 ± 0.65 P = 0.0061, lower molar: 2.13 ± 0.96 and 2.68 ± 0.63 P = 0.0008). Conclusions: The radiographic quality of root canal treatments made with rotary instruments has been found to be more successful than those made with stainless steel hand files. In order to increase the success of treatment in molars, training for these teeth should be increased. Key Words: PhD education of endodontics, quality of root canal treatment, radiographics evaluations, Ni-Ti rotary instruments, stainless steel hand files

Anahtar Kelimeler:

Endodonti doktora eğitim, kök kanal tedavisi kalitesi, radyografik değerlendirme, Ni-Ti döner eğeler,

PDF

___

1. Nguyen NT. Obturation of the root canal system. İn: Cohen S, Burns RC, eds. Pathways of the pulp. 6th ed. St. Louis; CV Mosby: 1998. p. 219-271.
2. European Society of Endodontology. Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. Int Endod J 2006;39(12):921-30.
3. Chandra BS, Gopıkrıshna V. Obturation of Radicular Space. Grossmans Endodontic Practice. 12th ed. New Delhi; Wolters kluwer: 2013. p. 278-300.
4. Petersson K, Petersson A, Olsson B, Hakansson J, Wennberg A. [Technical quality of root fillings in an adult Swedish population]. Endod Dent Traumatol 1986;2(3):99-102.
5. De Moor RJ, Hommez GM, De Boever JG, Delme KI, Martens GE. Periapical health related to the quality of root canal treatment in a Belgian population. Int Endod J 2000;33(2):113-20.
6. Boltacz-Rzepkowska E, Pawlicka H. Radiographic fea¬tures and outcome of root canal treatment carried out in the Lodz region of Poland. Int Endod J 2003;36(1):27-32.
7. İlgüy D, İlgüy M, Fişekçioğlu E, Ersan N, Tanalp J, Dölekoğlu S. Assessment of Root Canal Treatment Outcomes Performed by Turkish Dental Students: Results After Two Years. J Dent Edu 2013; 77(4):502-50.
8. Kabak Y, Abbott PV. Prevalence of apical periodontitis and the quality of endodontic treatment in an adult Belarusian population. Int Endod J 2005;38(4):238-45.
9. Burke FM, Lynch CD, Ní Ríordáin R, Hannigan A. Tech¬nical quality of root canal fillings performed in a dental school and the associated retention of root-filled teeth: a clinical follow-up study over a 5-year period. J Oral Rehabil 2009;36(7):508-15.
10. Bhatt M, Coil J, Chehroudi B, Esteves A, Aleksejuniene J, MacDonald D. Clinical decision-making and importance of the AAE/AAOMR position statement for CBCT examination in endodontic cases. Int End J 2021;54(1):26-37.
11. MacDonald D. Cone‐beam computed tomography. In: D MacDonald, ed. Oral and Maxillofacial radiology: A Diagnostic Approach, 2nd ed. New jersey: Wiley Blackwell: 2020. p. 97‐ 100.
12. Hommez GM, Coppens CR, De Moor RJ. Periapical health related to the quality of coronal restorations and root fillings. Int Endod J 2002;35(8):680-89.
13. Buckley M, Spangberg LSW. The prevalence and technical quality of endodontic treatment in an American subpopulation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995;79(1):92-100.
14. Mothanna K. AlRahabi. [Technical quality assessment of root canal treatment performed by preclinical dental students at Taibah University]. KSA J Taibah Univ Med Sci. 2017; 12(1):27-33.
15. Bradford R, Johnson BR, Fayad MI, Witherspoon DE. Periradicular Surgery. In: Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH eds. Cohen's pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis; Mosby Elsevier: 2011. p. 720-76.
16. Dugas NN, Lawrence HP, Jeplitsky PE, Pharoah MJ. Periapical health and treatment quality assessment of root-filled teeth in two Canadian populations. Int Endod J 2003;36(3): 181-92.
17. Haznedaroğlu F, Dulger J, Ersev H, Dişci R, Şirin Ş. Endodonlik tedavilerde başarı oranının istatistiksel olarak değerlendirilmesi. Dişhek Derg 1995;4(19):36-41.
18. Dammaschke T, Steven D, Kaup M, Ott KH. Long-term survival of root-canal-treated teeth: a retrospective study over 10 years. J Endodon 2003;29(10):638-43.
19. Ceyhanlı KT, Çelik D, Çıkman A, Taşdemir T. Stajyer Diş Hekimleri Tarafından Yapılan Kök Kanal Dolgularının Teknik Kalitesinin Radyografik Olarak Değerlendirilmesi. EÜ Dişhek Fak Derg 2015;36(1):25-31.
20. Yoldaş O, Oztunc H, Topuz A, İşci AŞ. [4. Sınıf ve 5. Sınıf Dişhekimliği Öğrencileri Tarafından Yapılan Kanal Tedavilerinin Kalitesinin Radyolojik Değerlendirilmesi]. Ondokuz Mayis Univ Dis Hekim Fak Deıg 2004;5(2):65-68.
21. Lynch CD, Burke FM. Quality of root canal fillings per¬formed by undergraduate dental students on single-rooted teeth. Eur J Dent Educ 2006;10:67-72.
22. Gound TG, Sather JP, Kong TS, Makkawy HA, Marx DB. Graduating dental students’ ability to produce quality root canal fillings using single or multiple cone obturation techniques. J Dent Educ 2009;73(6):696-705.
23. Çelik D., Taşdemir T., Er K. Comparative study of 6 rotary nickel-titanium systems and hand instrumentation for root canal preparation in severely curved root canals of extracted teeth. J Endod 2013;2:278–282.
24. Nakagawa R., Alves J., Buono V., Bahia M. Flexibility and torsional behaviour of rotary nickel–titanium PathFile, RaCe ISO 10, Scout RaCe and stainless steel K-File hand instruments. Int Endod J 2014:290–297.
25. Cheung GS, Liu CS. A retrospective study of endodontic treatment outcome between nickel-titanium rotary and stainless steel hand filing techniques. J Endod 2009;35(7): 938-43.
26. Garip G, Nur BG, Altunsoy M, Ok E. Süt dişlerinde nikel titanyum döner aletlerinin kullanımının değerlendirilmesi. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2016; 25(2).
27. Gökyay S, Çalışkan E. Endodontic Systems Working With Reciprocal Movements For Instrumentation of Root Canals. Aydın Dental 2015; 1(1): 51-60.
28. Adıgüzel M , Tüfekçi̇ P . Waveone, recıproc ve twısted fıle adaptıve döner sistem eğelerin çift kurvatürlü (s-şekilli) kanallarda döngüsel yorulma dirençlerinin karşılaştırılması. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2018; 28(2): 199-203.
29. Koçak MM, Koçak S, Türker SA, Sağlam BC. Cleaning efficacy of reciprocal and rotary systems in the removal of root canal filling material. J Conserv Dent 2016;19(2):184-188.
30. Çapar İD, Ertas H, Gök T. Farklı dolum teknikleri ile doldurulan kök kanallarından kanal dolgu malzemesinin uzaklaştırılmasının değerlendirilmesi. SDÜ Sağlık Bil Derg 2014; 5(2): 51-55.
31. Ruddle CJ. Cleaning and shaping the root canal system, in Pathway of the pulp, S.Cohen, RC Burns. 8th ed. St. Louis; CV Mosby: 2002. p. 241-245.
32. El Ayouti A, Chu AL, Kimionis I, Klein C, Weiger R, Löst C. Efficacy of rotary instruments with greater taper in preparing oval root canals. Int Endod J 2008;41:1088–92.
33. Zogheib C, Hanna M, Pasqualini D, Naaman A. Quantitative volumetric analysis of cross-linked gutta-percha obturators. Ann Stomatol 2016;7(3):46-51.
34. Ozkocak I, Sonat B. Evaluation of effects on the adhesion of various root canal sealers after Er:YAG Laser and irrigants are used on the dentin surface. J Endod 2015;41(8): 1331-36.
35. Naito T. Better success rate for root canal therapy when treatment includes obturation short of the apex. Evid Based Dent 2005;6(2):45.