Mustafa Kürşat GÖKCAN, Mahmut DEMİRTAŞ, Murat DOĞAN, Hafız MEHDİYEV

Larenks kanseri tanısı almış 629 hastada ikinci primer maligniteler

Amaç. İkinci primer tümörler baş boyun kanserlerinin tedavisindeki başarısızlıkta önemli sebeplerin başında gelmektedir. Bu çalışmada, larenks kanseri tanısı almış hastalarda ikinci primer kanser oranlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Yöntem. Kliniğimizde 1985-2008 yılları arasında larenks kanseri tanısı alarak tedavi edilen 629 olgunun retrospektif analizi yapılmıştır. Bulgular. Hastalar larenks tutulum seviyelerine göre sınıflandırılmıştır. Supraglottik tutulumu olan hasta grubu %54,4 ile birinci sırada yerleşmiş olup bunu sırasıyla %40,1 ile glottik ve %5,5 ile transglottik seviye tutulumu olan hasta grubu takip etmiştir. Ikinci primer kanser 16 olguda tespit edilmiştir. Biri hariç tüm olgular supraglottik seviye tutulumu olan larenks kanserlerinde saptanmıştır. Çalışmamızda ikinci primer tümör insidansı %2,37 olarak saptanmıştır ve en sık olarak %68,7 ile akciğerde görüldüğü tespit edilmiştir. Sonuçlar. Klinik olarak metastaz ve ikinci primer tümör şüphesi uyandıran lezyonlardan mutlaka biyopsi alınarak doku tanısı temin edilmelidir. Tedavilerin bu şekilde planlaşdırılmasıyla sörvi üzerinde mutlak olumlu sonuçlar elde edilecektir.

Second primary malignites in 629 patiens with laryngeal carsinoma

Aim. Second primary tumours represent one of the major causes of failure in the teatment of head and neck cancer. In this study we aimed to identify second primary malignites percents in patients which treated for laryngeal carsinoma. Methods. This is a retrospective analysis in 629 patients which treated for laryngeal carcinomas in our clinic between 1985- 2008. Results. Distribution of cases according to the localization of larynx; were detected as 54.4% supraglottic, 40.1% glottic and 5.5% transglottic. Second primary tumours was obtained in 16 patients. Except one all of them was in patients which has supraglottic laryngeal carcinoma (93.7%). The 68.7 percent of second primary tumours was detected in lung. İn our study second primary tumour insidanse was 2.37%. Conclusion. To remove all doubts the surgeon must take a biopsy and confirme that it is metastasis or second primary carcinoma. The treatment planning with these findings, was absolute positive impact on survival.

PDF

___

1. Heeringa A, de Vries N, Snow GB, Stam J. Laryngeal cancer and lung cancer in the same patient: a retrospective study. Eur J Surg Oncol 1988; 14:209-11.
2. Gerçeker M, Aktürk T, Dursun G: Peristomal rekürrens paratrakeal lenf metastazı mı ? KBB Postası. 1992 ;1:13-6.
3. Esmer N, Gerçeker M, Aktürk T, Dursun G: Larenks kanserlerinde uzak metastazlar. Klinik Gelişim Dergisi 1992; 5: 2164-6.
4. Dinçol D, Arıcan A, Akbulut H: Correlation between serum p53 antibody and tissue mutant p53 in lung and larynx cancers. Thirty-seventh Annual Meeting of American Society of Clinical Oncology. Proc Am Soc Clin Oncol 2001;20:263
5. Rennemo E, Zätterström U, Boysen M: Impact of second primary tumors on survival in head and neck cancer: an analysis of 2,063 cases. Laryngoscope 2008; 118: 1350-6.
6. Chuang SC, Scelo G, Tonita JM, Tamaro S, Jonasson JG, Kliewer EV, Hemminki K, Weiderpass E, Pukkala E, Tracey E, Friis S, Pompe-Kirn V, Brewster DH, Martos C, Chia KS, Boffetta P, Brennan P, Hashibe M. Risk of second primary cancer among patients with head and neck cancers: A pooled analysis of 13 cancer registries. Int J Cancer 2008 15;123:2390-6.
7. Allegra E, Baudi F, La Boria A, Fagiani F, Garozzo A, Costanzo FS. Multiple head and neck tumours and their genetic relationship. Acta Otorhinolaryngol Ital 2009 ;29:237-41.
8. Mehdiyev H: 1985- 2008 yılları arasında kliniğimizde ameliyatla tedavi edilen larenks kanserli hastalarda elde edilen sonuçlar. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak-Burun-Boğaz Anabilim Dalı. Uzmanlık tezi Ankara 2009.