Hanifi KURTARAN, K. Şerife UĞUR, Gültekin KIZILBULUT, Nebil ARK

Ani işitme kaybı ile karışan Wernicke afazisi: Bir olgu sunumu

Wernicke (sensöriyel) ya da reseptif afazi Wernicke alanındaki bir patoloji sonrası gelişen, hastanın işittiği halde söylenenleri anlamama ve alakasız konuşma şeklinde kendini gösteren bir durumdur. Wernicke afazisinde konuşma korunur ancak konuşulan dilin içeriği doğru değildir. Ani işitme kaybı; 3 gün içinde gelişen, birbirini takip eden en az 3 frekansta en az 30 dB veya daha fazla sensörinöral işitme kaybı olmasıdır. Ani işitme kaybı acil tanı ve tedavi gerektiren bir durumdur. İnsidansı her 100 bin kişide 5–20 arasındadır. Biz iki gündür işitmede azalma şikâyeti nedeniyle yakınları tarafından kliniğimize getirilen, ani işitme kaybı tanısı konulup tedavisine başlanan, ancak takibinde izole Wernicke afazisi olduğu anlaşılan 58 yaşındaki bir erkek hasta olgusunu sunmak ve ayrıcı tanısını tartışmak istiyoruz.

Wernicke aphasia mimicking sudden hearing loss: A case report

Wernicke (sensorineural) or receptive aphasia usually results from lesions at Wernicke’s area with the inability to comprehend language. Individuals with Wernicke's aphasia usually have great difficulty understanding the speech of both themselves and others with a normal hearing. Their speech is preserved, but language content is incorrect. Sudden sensorineural hearing loss is 30 dB or greater sensorineural hearing loss over at least three contiguous audiometric frequencies occurring within 3 days or less. Emergency diagnosis and treatment is required in sudden sensorineural hearing loss. The incidence of sudden sensorineural hearing loss is 5-20 in every 100 thousand patient. We want to report a 58 year old male patient who presented to our clinic by his family members with hearing impairment and treated as sudden sensorineural hearing loss which was then diagnosed as isolated Wernicke aphasia. We also want to discuss the differential diagnosis.

PDF

___

1. Wilson WR, Byl FM, Laird N. The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss: a double-blind clinical study. Arch Otolaryngol 1980;106:772-6.
2. Murai K, Tsuiki T, Kusano H, Hori A. Sudden deafness: an investigation of hearing loss. Acta Otolaryngol Suppl 1988;456: 12-4.
3. Byl FM Jr. Sudden hearing loss: eight years' experience and suggested prognostic table. Laryngoscope.1984;94: 647-61.
4. Merchant SN, Adams JC, Nadol JB Jr. Pathology and pathophysiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otol Neurotol 2005; 26: 151-60.
5. Mesulam, MM. Principles of Behavioral and Cognitive Neurology. NewYork: Oxford University Press, NY: 2000.
6. Aygün D, Genç S, Yıldırım F, Baydın A, Doğanay Z, Güven H. İzole çapraz Wernicke afazisi. O.M.Ü. Tıp Dergisi 2005;22: 128-30.
7. Öktem Ö, Bahar SZ, Aktin E. Afazi, apraksi, agnozi. Öge E. (ed.), Nöroloji içinde. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi, 2004; 85-92.
8. Billor J, Love BB. İschemic Cerebrovasculer Disease. In: Bradley WS, Praff RB Fenickel GM, Jankovic J. Heinemann&Butterworth; Neurology in clinical practice. Boston: 2004; pp 1197-249.
9. Lincoln NB, McGuirk E, Mulley GP, Lendrem W, Jones AC, Mitchell JR. Effectiveness of speech therapy for aphasic stroke patients. A randomised controlled trial. Lancet 1984;1:1197-200.
10. Bakheit AM. Drug treatment of poststroke aphasia. Expert Rev Neurother 2004; 4: 211-7.