Fuat EKİZ, Ömer BAŞAR, Şahin ÇOBAN, Akif ALTINBAŞ, Bora AKTAŞ, Barış YILMAZ, Osman YÜKSEL

HBsAg pozitif hastalarda delta hepatit seropozitiflik sıklığı

Amaç. Delta hepatit virüsü (HDV), konakta hastalık oluşturabilmek için hepatit B virüsüne (HBV)ihtiyaç duymaktadır. HDV tedavi başarısı, interferon bazlı tedavi yaklaşımlarına rağmen oldukçadüşüktür. Ülkemizdeki doğudan batıya azalma göstermekle birlikte HDV sıklıkları sağlıklı kronikHBV taşıyıcılarında %4, kronik hepatit Bde %4,8-27,1 ve sirozda ise %20-46,3dür. Yöntem.Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hepatoloji polikliniğine Nisan 2009 - Şubat 2011 tarihleri arasında başvuran HBsAg pozitif hastalar retrospektif olarak değerlendirildi.Hasta dosyalarından ve hastane ortak veri tabanından hastaların anti-HDV pozitifliği ve altta yatanHBV infeksiyonu durumu tespit edildi. Bulgular. Çalışmamızda, %80i inaktif HBsAg taşıyıcıveya kronik aktif hepatit tanısı olan 348 hastanın 7sinde (%2,0) anti-HDV pozitif bulunmuş, buhastaların da 2 tanesinde HDV RNA serumda pozitif tespit edilmiştir. Bir hastada ise daha öncepozitif olan HDV RNAnın tedavisiz negatifleştiği dikkati çekmiştir. Üç hastada ise tekrarlanananti-HDVlerin negatif tespit edildiği görülmüştür. Sonuç. Bölgemizde HBsAg pozitif olanhastalardaki HDV sıklığı düşük olarak saptanmıştır.

PDF

___

1. Taylor JM. Hepatitis delta virus. Intervirology 1999; 42: 173-8.
2. Shakil AO, Hadziyannis S, Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM, Gerin JL, Casey JL. Geographic distribution and genetic variability of hepatitis delta virus genotype I. Virology 1997; 234: 160-7.
3. Wedemeyer H, Manns MP. Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: 31-40.
4. Yurdaydın C, Bozkaya H, Önder FO, Şentürk H, Karaaslan H, Akdoğan M, Çetinkaya H, Erden E, Erkan-Esin O, Yalçın K, Bozdayı AM, Schinazi RF, Gerin JL, Uzunalimoğlu O, Özden A. Treatment of chronic delta hepatitis with lamivudine vs. lamivudine +interferon vs. interferon. J Viral Hepat 2008; 15: 314-21.
5. Wedemeyer H, Yurdaydın C, Dalekos GN, Erhardt A, Çakaloğlu Y, Değertekin H, Gürel S, Zeuzem S, Zachou K, Bozkaya H, Koch A, Bock T, Dienes HP, Manns MP; HIDIT Study Group. Peginterferon plus adefovir versus either drug alone for hepatitis delta. N Engl J Med 2011; 364: 322-31.
6. Mansour W, Ducancelle A, Le Gal F, Le Guillou-Guillemette H, Abgueguen P, Pivert A, Calès P, Gordien E, Lunel F. Resolution of chronic hepatitis Delta after 1 year of combined therapy with pegylated interferon, tenofovir and emtricitabine. J Clin Virol 2010; 47: 97-9.
7. Gürol E, Şaban C, Oral O, Çiğdem A, Armağan A. Trends in hepatitis B and hepatitis C virus among blood donors over 16 years in Turkey. Eur J Epidemiol 2006; 21: 299-305.
8. Mehmet D, Melikşah E, Şerif Y, Günay S, Tuncer O, Zeynep S. Prevalence of hepatitis B infection in the southeastern region of Turkey: comparison of risk factors for HBV infection in rural and urban areas. Jpn J Infect Dis 2005; 58: 15-9.
9. Değertekin H, Tuzcu A, Yalçın K. Horizontal transmission of HBV infection among students in Turkey. Public Health 2000; 114: 411-2.
10. Değertekin H, Yalçın K, Yakut M, Yurdaydın C. Seropositivity for delta hepatitis in patients with chronic hepatitis B and liver cirrhosis in Turkey: a meta-analysis. Liver Int 2008; 28: 494-8.
11. Wedemeyer H, Heidrich B, Manns MP. Hepatitis D virus infection-not a vanishing disease in Europe! Hepatology 2007; 45: 1331-2.
12. Fattovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol 2008; 48: 335-52.
13. Ataseven H, Yüksel İ, İbiş M, Ödemiş B, Arhan M, Çiçek B, Oğuz D, Kılıç MZY, Üsküdar O, Uçar E, Altıparmak E. Hepatit B virüsü ve hepatit D virüsü ile enfekte kronik hepatit ile ilişkili tek merkez deneyimi. Cumhuriyet Med J 2011; 33: 42-7.