Ender bir akut batın nedeni: Enfekte urakal kist rüptürü

Primitif ürogenital sinusün en büyük parçası mesanedir. Mesane başlangıçta allantoislebağlantılıdır. Allantoisin oblitere olmasıyla geride mesanenin tavanını göbeğe bağlayan urakus adıverilen bir kordon kalır. Erişkinde bu yapı median umbilikal ligaman ismini alır. Allantoisinintraembriyonik bölümü lümeninin oblitere olmaması patent urakusla ilgili değişik klinikdurumlara yol açabilir. Bunlar; urakal fistül, urakal kist, urakal sinus ve urakal divertiküldür.Bazen direkt urakal kalıntının kendisi bazen de beraberinde ortaya çıkabilen komplikasyonlarkliniği ortaya koyar. Yazı akut apandisit ön tanısıyla ameliyata alınan 9 yaşında erkek hastahakkındadır. Tanının enfekte urakal kist rüptürü olduğu operasyon sırasında anlaşılmıştır. Urakalartıklar akut batın ayırıcı tanısında akılda bulundurulmalıdır.

A rare cause of acute abdomen: Inf ected urachal cyst rupture

The biggest part of primitive urogenital sinus is bladder. In the beginning, bladder was linked withallantois. Urachus was obliterated allantoic remnant which connects to the dome of bladder. Thisstructure is called median umbilical ligament in adults. Intraembryonic non oblitarated lumen ofthe allantoic remnant can results in different clinical situations: urachal fistula, urachal cyst, sinusand urachal diverticul. Sometimes directly itself and sometimes its complications may causeclinical differences. This paper is about 9-year-old male patient who operated with a presumptivediagnosis of acute appendicitis. The diagnosis noticed as infected urachal cyst rupture duringsurgery. Urachal remnants should be considered in differential diagnosis of acute abdomen.

PDF

___

1. Sadler TW. (Ed) Williams&Williams Langman's medikal embriyoloji Başaklar C. (Çev. Ed) Palme Yayıncılık 6.Basım 1993 Ekim 1990; s: 255-6.
2. Yoo KH, Lee SJ, Chang SG. Treatment of infected urachal cysts. Yonsei Med J 2006; 47: 423-7.
3. Kandış H, Katırcı Y, Çakır Z, Barazı AM, Durusu M, Tetik A. Enfekte Urakus Kisti Olgu Sunumu. Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi 2011; 1: 24-6.
4. Numanoğlu V, Söğüt A. Tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonlarının nadir bir nedeni: urakus kisti. Türk Pediatri Arşivi 2004; 39: 181-4.
5. Suita S, Nagasaki A. Urachal Remnants. Seminars in Pediatric Surgery 1996; 5: 107-15.
6. Iuchtman M, Rahav S, Zer M, Mogilner J, Siplovich L. Management of Urachal Anomalies in children and adults. Urology 1993; 42: 426-30.
7. Blichert-Toft M, Nielsen OV. Diseases of the urachus simulating intra-abdominal disorders. Am J Surg 1971; 122: 123-8.
8. Chen TF, Collier DS. Intraperitoneal rupture of an infected urachus. Br J Urol 1994; 74: 134-5.
9. Sarihan H. Ureteric obstruction due to an infected urachal cyst. Br J Urol 1995; 76: 266-7.
10. Rubin JP, Kasznica JM, Davis CA 3rd, Carpinito GA, Hirsch EF. Transitional cell carcinoma in a urachal cyst. Urol 1999; 162: 1687-8.
11. Ekwueme KC, Parr NJ. Infected urachal cyst in an adult: a case report and review of the literature. Cases J 2009; 2: 6422.