Akut spinal kord yaralanması sonrasi erken cerrahi dekompresyonun korpus kavernozum ve motor fonksiyon üzerine olan etkilerinin araştırılması

Amaç. Akut spinal kord yaralanması sonrasi erken cerrahi dekompresyonun korpus kavernozumve motor fonksiyon üzerine olan etkilerinin araştırılması. Yöntem. Yirmi bir adet 9-12 aylık YeniZelanda tipi, erişkin erkek tavşan kullanıldı. Denekler kontrol grubu (n=5), laminektomi grubu(n=6), 15 saniye kompresyon grubu (n=5) ve 60 sn kompresyon grubu (n=5) olmak üzere 4 grubaayrıldı. Laminektomi grubuna sadece laminektomi işlemi yapıldı. Kompresyon gruplarına 60 gkapama gücü olan anevrizma klipsi ile 15 ve 60 saniye kompresyon uygulandı. 1, 3, 5 ve 7. günlerModifiye Tarlov skoru ile motor değerlendirme yapıldı. 7 gün sonunda bütün denekler sakrifiyeedilerek spinal kordlarından histopatolojik çalışma ile beraber izole korpus kavernozumdokularından in vitro organ banyosunda kasılma ve gevşeme yanıtları incelendi. Bulgular.Modifiye Tarlov skoruna bakıldığında gruplar arası fark anlamlı bulundu (p0,05). Sonuç. Akutspinal kord yaralanmasında erken cerrahi dekompresyonun etkinliğini araştırdığımız bu model ilespinal kord yaralanmasında seksüel disfonksiyonunun tedavisinde kullanılması düşünülen ilaçlarınin vitro ortamda ayrıntılı olarak araştırılması mümkün olabilir. Akut spinal kord yaralanmasındaerken cerrahi dekompresyon motor iyileşme yönünden faydalı olabilir ve korpus kavernozumfonksiyonları açısından olumlu etkiler yapabilir. Ayrıca, akut spinal kord yaralanması geçirenhastalarda erektil disfonksiyon fosfodiesteraz tip V inhibitörleri ile çözülebilir.

Evaluation of corp us cavernosum and motor f unction af ter early surgical decompressssion on acute spinal cord inj ury

Aim. Evaluation of corpus cavernosum and motor function after early surgical decompressssion onacute spinal cord injury. Method. We initiated the study with 21 New Zealand male rabbit. Theanimals were assigned to four groups which were sham group (n=6), laminectomy group (n=5), 15seconds compression group (n=5) and 60 seconds compression group (n=5). Fifteen seconds or 60seconds compression applied to compression group in 60 gram compression force with aneurysmclips. We evaluated motor system with modified Tarlov score at 1st, 3rd, 5th and 7th days of cordinjury. All rabbits are sacrificed after 7 day postoperatively. Histopathological evaluations aremade on spinal cord and in vitro relaxation and contraction tests were performed on urinarybladder and corpus cavernosum tissues in tissue baths. Results. There was significant differencebetween all groups according modified Tarlov score (p

___

  • 1. Teng YD, Mocchetti I, Taveira-DaSilva AM, Gillis RA, Wrathall JR. Basic fibroblast growth factor increases long-term survival of spinal motor neurons and improves respiratory function after experimental spinal cord injury. J Neurosci 1999; 19: 7037-47.
  • 2. Bracken MB, Shepard MJ, Collins WF, Holford TR, Young W, Baskin DS, Eisenberg HM, Flamm E, Leo-Summers L, Maroon J, Marshall LF, Perot PL, Piepmeier J, Sonntag VKH, Wagner FC, Wilberger JE, Winn HR. A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury. Results of the Second National Acute Spinal Cord Injury Study. N Engl J Med 1990; 322: 1405-11.
  • 3. Kurtzke JF. Epidemiology of spinal cord injury. Neurol Neurocir Psiquiatr 1977; 18: 157-91.
  • 4. Khan T, Havey RM, Sayers ST, Patwardhan A, King WW. Animal models of spinal cord contusion injuries. Laboratory Animal Science 1999; 49: 161-72.
  • 5. Centers for Disease Control (CDC). Acute traumatic spinal cord injury surveillance--United States, 1987. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988 May 13; 37: 285-6.
  • 6. Rothman RH, Simeone FA. Spine in: Martinez A, Gren BA, Bunge RP editors: Experimental spinal cord injury: patophysology and treatment 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 1992; pp: 1247-76.
  • 7. Raslan AM, Nemecek AN. Controversies in the surgical management of spinal cord injuries. Neurol Res Int 2012; 2012: 417834.
  • 8. Wilson JR, Singh A, Craven C, Verrier MC, Drew B, Ahn H, Ford M, Fehlings MG. Early versus late surgery for traumatic spinal cord injury: the results of a prospective Canadian cohort study. Spinal Cord 2012; 50: 840-3.
  • 9. Jones CF, Cripton PA, Kwon BK. Gross morphological changes of the spinal cord immediately after surgical decompression in a large animal model of traumatic spinal cord injury. Spine (Phila Pa 1976) 2012; 37: E890-9.
  • 10. Fehlings MG, Vaccaro A, Wilson JR, Singh A, W Cadotte D, Harrop JS, Aarabi B, Shaffrey C, Dvorak M, Fisher C, Arnold P, Massicotte EM, Lewis S, Rampersaud R. Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury: results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). PLoS One 2012; 7: e32037.
  • 11. Bissonette DJ. Sorting out spinal cord syndromes, J Am Acad Phys Assist 1988; 1: 4-15.
  • 12. Bors E, Comarr AE. Neurological disturbances of sexual function with special reference to 529 patients with spinal cord injury. Urol Surv 1960; 110: 191-222.
  • 13. Phelps G, Brown M, Chen J, Dunn M, Lloyd E, Stefanick ML, Davidson JM, Perkash I. Sexual experience and plasma testosterone levels in male veterans after spinal cord injury.Arch Phys Med Rehabil 1983; 64: 47-52.
  • 14. Öztemür Z, Tezeren G, Bağcıvan I, Saraç B, Durmuş N, Eğilmez R. Evaluation of urinary bladder function after acute spinal cord injury: an experimental study. Eklem Hastalık Cerrahisi 2010; 21: 110-5.
  • 15. Tarlov IM, Klinger H, Vitale S. Spinal cord compression studies. I. Experimental techniques to produce acute and gradual compression. AMA Arc Neourol Psychiat 1953; 70: 813-9.
  • 16. Ducker TB, Lucas JT, Wallace CA. Recovery from spinal cord injury. Neurosurg 1983; 30: 495-513.
  • 17. Carlson GD, Minato Y, Okada A, Gorden CD, Warden KE, Barbeau JM, Biro CL, Bahnuik E, Bohlman HH, Lamanna JC. Early time-dependent decompression for spinal cord injury: vascular mechanisms of recovery. J Neurotrauma 1997; 14: 951-62.
  • 18. Chapman JR, Anderson PA. Thoracolumbar spine fractures with neurologic deficit. Orthop Clin North Am 1994; 25: 595-612.
  • 19. Jarmundowicz W, Lawicki B, Orkisz S. The effect of prolonged spinal cord compression on the extent of morphological changes in experimental spinal cord injury in rabbits. Neurol Neurochir Pol 1997; 31: 1177-88.
  • 20. Jarmundowicz W, Tosik D, Chlebiński J, Górkiewicz Z. The effect of early decompression on the extent of changes in spinal cord microcirculation in experimental traumatic injury to the cord in rabbits. Neurol Neurochir Pol 1997; 31: 1167-75.
  • 21. Canale ST. Campbell’s Operative Orthopaedics.in: Leventhal MR editor: Fractures, dislocation and fracture-dislocations of spine.9th ed. St Lois; Mosby; s 1998; 2749.
  • 22. Kelley M. Can viagra help disabled men-its safe. Accent on Living 1998; 3: 44-7.
  • 23. Farooque M. Spinal cord compression injury in the mouse: presentation of a model including assessment of motor dysfunction. Acta Neuropathol 2000; 100: 13-22.
Cumhuriyet Tıp Dergisi (ELEKTRONİK)-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Supratentoryal ve infratentoryal yerleşimli multiple kavernom olgusu

Fatih KESKİN, Bülent KAYA, Erdal KALKAN, Yaşar KARATAŞ, Ahmed Önder GÜNEY

Ankara ilinde eğitim alan aile hekimliği asistanlarının eğitim gereksinimlerinin değerlendirilmesi

Cenk AYPAK, Süleyman GÖRPELİOĞLU, Özlem TÜREDİ, Hülya YIKILKAN

Çocuklarda asetabulum kırığı: Ender bir olgu sunumu

Mustafa Gökhan BİLGİLİ, Mustafa Cevdet AVKAN, Cemal KURAL, Serdar Hakan BAŞARAN, Alkan BAYRAK

Low Zip 4 gene expression levels in RPMI - 8226 and ARH - 77 cell lines support the possible role of zip 4 transporter protein in plasma cell tumorogenesis

Deniz TORUN, Erhan PARILTAY, Şefik GÜRAN, Salih KOZAN, Ferit AVCU, Ali Uğur URAL, Zehra Dilşad ÇOBAN

Sclerosing encapsulating peritonitis; silent danger in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients: case report and review of the literature

Ferhan CANDAN, İbrahim ÖZTOPRAK, Mansur KAYATAŞ, Abdulkerim YILMAZ, Gürsel YILDIZ

Anaesthetic management of a patient in prone position-advantage of proseal laryngeal mask airway along with review of literature

Teena BANSAL, Savita SAINI

Akut spinal kord yaralanması sonrasi erken cerrahi dekompresyonun korpus kavernozum ve motor fonksiyon üzerine olan etkilerinin araştırılması

Bülent SARAÇ, Zekeriya ÖZTEMÜR, İhsan BAĞCIVAN, Hayati ÖZTÜRK, Okay BULUT, Gündüz TEZEREN, Nedim DURMUŞ

Yoğun bakımda yapılacak bir şeyi kalmayan kanserli terminal dönem hastalara insanca bakım önerisi

Gülay YILDIRIM, Halil Berkay UZUNCU, Hüsniye BUYRUK, Ezgi ALNAK

Glokom hastalarının depresyon ve anksiyete belirti düzeyleri ile başa çıkma tutumları

Ayşe ÖZEÇ VURAL, Selma ÇETİNKAYA, Haldun SÜMER, Önder KAVAKCI, Deniz ÖZDEMİR, Haydar ERDOĞAN

Delayed diagnosis of isolated jejunal perforation following blunt abdominal trauma

Hasan BESİM, Kadir Koray BAŞ