Haluk USTA, Ergün SEVİNÇ, Hüseyin GÜLEÇ

Şizofreni Tanılı Hastalarda Aleksitiminin Frontal İşlevlerle İlişkisi: Bir Ön Çalışma

Amaç: Şizofrenide görülen bilişsel işlevlerdeki bozukluk, hastalığın başlamasından önce de var olduğu bilinen, aynı zamanda hastalık başladıktan sonra çok değişmeden devam eden ve hastalığın çekirdek özelliklerinden biri olduğu kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı şizofreni tanılı hastalardaki frontal işlevlerin, klinik belirtiler başlamadan evvel olan bozulmanın bir göstergesi niteliğinde olan aleksitimi boyutuyla olan ilişkisi incelenmesidir. Materyal ve Metod: Bu çalışma Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikotik Bozukluklar ve Şizofreni Özel Dal Polikliniği'nde ayaktan takip edilen hastalarla yürütüldü. Çalışmaya katılmayı kabul eden 152 şizofreni tanılı hastaya, veri toplama formu, Frontal Değerlendirme Bataryası (FAB) ve 20 maddeli Toronto Aleksitimi Ölçeği uygulandı. Korelasyon ve regresyon analizleri uygulandı. Bulgular: Şizofreni tanısı konan hastaların aleksitimi toplam puan ve alt boyut puanlarının, frontal işlev ve alt ölçekleriyle olan ilişkilerinde tüm ilişkilerin anlamlılık seviyesinde olduğu görüldü. Bu ilişki demografik ve klinik değişkenlerin kontrol alınması sonrasında devam etmediği görüldü. Sonuç: Şizofreni tanılı bireylerin sahip oldukları frontal kapasiteden aleksitiminin de katkısı olduğu görülmektedir. Bu ilişkinin hastalığın klinik özellikleriyle ilişkili olduğu görülmektedir.

The Relationship Between Alexithymia and Frontal Lobe Functions i n Patients with Schizophrenia: A Preliminary Report

Purpose: Cognitive functions in schizophrenia have been reported to be reliable predictors and correlates of psychosocial skill and community outcome. The purpose of this study is to examine the relationship with frontal functions in patients with schizophrenia to alexithymia dimensions, which is before the onset of clinical signs of deterioration as an indicator.Material and Methods: This study was conducted with patients who were treated as outpatients in Erenköy Mental and Nervous Diseases Training and Research Hospital Psychotic Disorders and Schizophrenia Outpatient Clinic. The data collection form, Frontal Assessment Battery (FAB) and the 20-item Toronto Alexithymia Scale were administered to 152 patients with schizophrenia who accepted to participate in this study. Results: Of patients diagnosed with schizophrenia alexithymia total score and subscale scores, frontal function and in their relations with sub-scale, was observed level of significance of all relationships. This relationship, after taking control of demographic and clinical variables was observed in the proceeding.Conclusion: It is observed that the alexithymia has effects on the frontal functions of patients with schizophrenia. This mediated effect is related with the clinic of schizophrenia.

PDF

___

Harvey PD, Lombardi J, Leibman M, Parrella W, White L, Mohs RC, Davidson M. Performance of chronic neuropsychological dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 1996;11:621-7. sensitive measures to
Keefe RS, Goldberg TE, Harvey PD, Gold JM, Poe MP, Coughenour L. The Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia: reliability, sensitivity, and comparison with a battery. Schizophr Res. 2004;68:283-97. standard neurocognitive
Velligan DI, DiCocco M, Bow-Thomas CC, Cadle C, Glahn DC, Miller AL ve ark. A brief cognitive assessment for use with schizophrenia patients in community clinics. Schizophr Res. 2004;71:273-83.
Weinberger DR, Berman KF. Prefrontal function in schizophrenia: Philosophical Transaction of the Royal Society of London. 1996;351:1495-1503. and controversies.
Herken H, Ceylan ME. Genetik. In Şizofreni. (Eds: Ceylan, ME. Çetin, M) IV. baskı. 2009;319-53.
Murray RM, Bramon E. Development model of schizophrenia. Comprehensive Textbook of Psychiatry. (Eds: Sadock BJ, Sadock AV) Eight Edition. Newyork. ;1381-96. & Sadock's
Gold JM,,Green MF. Schizophrenia: cognition. In Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. (Eds: Sadock BJ, Sadock AV) Eight Edition. Newyork. 2005;1436-48.
Taylor GM, Bagby RM, Parker JDA. Affect dysregulation and alexithymia. in Disorders of Affect Regulation. Cambridge Univ. Press. 1997;26-43.
Cedro A, Kokoszka A, Popiel A. Narkiewicz-Jodko W. Alexithymia in schizophrenia: an exploratory study. Psychol Rep. 2001;89:95-8. Stanghellini G, Ricca V. Alexithymia and schizophrenia. Psychopathology. 1995;28:263-72.
Maggini C, Raballo A, Pelizza L, Paini M, Croci R. Subjective experience of language impaiertment and Psychopathology. 2003;36:17-22. in schizophrenia.
Nkam I, Langlois-thery A, Dollfus S, Petit M. Negative symptoms, depression, anxiety and alexithymia in DSM III-R schizophrenic patients. L'Encephale. 1996;23:267-72.
Dubois B, Slachevsky A, Litvan I ve Pillon B. The FAB: a frontal assessment battery at bedside. Neurology. 2000;55:1621-6.
Güleç H, Kavakçı Ö, Yazıcı Güleç M, Küçükalioğlu C. Şizofreni hastalarında frontal değerlendirme bataryası Türkçe uyarlam sının psikometrik özellikleri. Düşünen Adam. 2004;18:68-74.
Bagby RM, Parker JDA, Taylor GJ. The twentyitem Toronto alexithymia scale-I. Item selection and cross-validation of the factor structure. J Psychosom Res. 1994;38:23-32.
Bagby RM, Taylor GJ, Parker JDA. The twentyitem Toronto alexithymia scale-II. Convergent, discriminant, and concurrent validity. J Psychosom Res. 1994;38:33-40.
Güleç, H. Köse, S. Güleç, MY. Çıtak, S. Evren, C. Borckardt; J. Sayar, K Yirmi soruluk Toronto Aleksitimi Ölçeği'nin Türkçe uyarlamasının geçerlik ve güvenilirlik incelemesi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2009;19:214-20.
Güleç H, Yenel A. 20 maddelik Toronto aleksitimi ölçeği Türkçe uyarlamasının kesme noktalarına göre psikometrik özellikleri. Klinik Psikiyatri. 2010;13:108-12.