Midenin primer skuamöz hücreli karsinoması (Bir olgu sunumu)
Midenin primer skuamöz hücreli karsinoması nadir görülen bir neoplazidir. Bu tümörler sıklıkla adenokarsinoma odakları da içerirler. Bu çalışmada 64 yaşında bir erkek hastada antrum ve korpusu tutan geniş alanlarda atipik skuamöz hücrelerin izlendiği bir karsinoma olgusu sunulmuştur. Hastada özefagus, akciğer, pankreas ve karaciğerde patoloji saptanmamıştır. Örnekleme sayısının artırılmasıyla mukoza içinde dağılmış çok küçük alanlarda orta derecede diferansiye adenokarsinoma odakları görülmüştür. Her slaytta tümör alanlarının % 98-100'ünü iyi diferansiye skuamöz hücre komponentinin oluşturduğu bu olguda lenf nodlarında adenokarsinoma metastazı saptanmıştır. Hasta postoperatif sekizinci günde solunum zorluğu nedeniyle eksitus olmuştur. Mide epidermoid karsinomalarının etyopatogenezinde önceden mevcut bir adenokarsinoma veya peptik ülser kenarlarındaki skuamöz metaplazi odaklarının malign değişimi veya multipotent bir hücrenin varlığı tartışmalıdır. Prognoz adenokarsinoma komponentinin diferansiyasyonuna bağlı olarak değişmektedir. Seyrek görülen bu olgu nedeniyle mide skuamöz hücreli karsinomalarında isimlendirme, tanı, prognoz ve etyopatogenezdeki olası mekanizmalar kaynaklar eşliğinde tartışılmıştır.
Primary squamous cell carcinoma of the stomach (A case report)
Primary squamous cell carcinoma of the stomach is such a neoplasia that is rare. These tumors often include foci of adenocarcinoma. In this study a case of carcinoma invading antrum and corpus of a 64 year old male patient and revealing widespread atypical squamous cells is presented. No pathologic findings has been found in the esophagus, lung, pancreas and liver. By increasing the number of sections, moderately differentiated adenocarcinoma foci were found in the minor areas dissipated in the mucosa. In this case, in which the tumoral areas are composed about 98-100 % well differentiated squamous cell component, adenocarcinoma metastasis in the lymph nodes were encountered. The patient died because of respiratory failure on the eigthth postoperative day. It is under debate that if it is the malign transformation of preexisting adenocarcinoma formed before or of squamous metaplasia foci placed at the margings of peptic ulcus or if there is a multipotent cell present in the etiopathogenesis of stomach epidermoid carcinomas. Prognosis varies according to the differantiation of adenocarcinoma component. Because of this rarely seen case, the probable mechanisms taking place in the naming, diagnosis, prognosis and etiopathogenesis of stomach squamous cell carcinomas are discussed with the accompanying references.