Allerjen immünoterapisinin komplikasyonları
Bu çalışmada allerjen immünoterapisi (İT) alan 302 hastada sistemik ve lokal reaksiyon gelişme sıklığı ve buna etki eden faktörleri belirlemek amaçlandı. Elli bir hastada (%16.8) İT ye bağlı komplikasyon geliştiği saptandı. Bu hastalarda 31'i lokal ve 30'u sistemik olmak üzere 61 reaksiyon geliştiği görüldü. Sistemik reaksiyonların 20'si erken, 10'u geç tipte olup bu reaksiyonların altısı (%20) sübjektif ve 24'ü (%80) objektif idi. En sık görülen sistemik allerjik reaksiyon lokalize ürtikerdi ve 7 (%13.7) hastada görüldü. Diğer reaksiyonların görülme sıklığı; 5 hastada (%9.8) jeneralize ürtiker, 4 hastada (%7.8) ürtiker ve wheezing, 2 hastada (%3.9) laringeal ödem ve wheezing, 2 hastada (%3.9) anaflaktik reaksiyon, 4 hastada (%7.8) hapşırma ve burun akıntısı, 5 hastada (%9.8) yaygın kaşıntı ve 1 hastada (%1.9) nefes darlığı şeklinde idi. Komplikasyon görülen hastaların 40'nda (%78.4) enjeksiyonun kendisi veya sağlık personeli olmayan kişiler tarafından yapıldığı, diğer enjeksiyonların doktor veya sağlık personeli tarafından yapıldığı belirlendi. Hastaların %84'ünde allerjenlere yoğun bir şekilde maruz kalma veya allerjenden korunma yöntemlerinin yetersiz olduğu belirlendi. Sonuç olarak İT'nin güvenilir olduğu bilinmesine rağmen ciddi sistemik reaksiyonların gelişebileceğinin bilinmesi, enjeksiyonunun sadece bu konuda eğitilmiş kişilerce uygulanması ve bu hastaların allerjenden korunması gerekir. İT' nin risk faktörlerinin daha fazla çalışmalarla ortaya konması gerektiği kanısındayız.
Local and systemic allergic reactions to allergen immunotherapy
Allergen immunotherapy (IT) is generally viewed as a safe and effective in therapy of allergic diseases with a low incidence of systemic allergic reaction. The purpose of this study is to examine the incidence of reactions to immunotherapy and to identify possible risk factors in 302 of patients receiving IT. Complications of allergen immunotherapy occurred in 51 patients (16.8%). These patients experienced 61 reactions (31 local and 30 systemic). Of the systemic-allergic reactions, twenty were immediate and 10 were late type reactions, of which 6 were objective and 24 were subjective. Localized urticaria was the common systemic reaction and was seen in 7 patients (13.7%). The other systemic reactions were generalized urticaria (7.8%), urticaria and wheezing (7.8%), laryngeal edema and wheezing (3.8%), anaphylaxis (3.8%), nasal symptoms (7.8%). Generalized pruritus was involved in 9.8% of patients. Most of reactions occurred after incorrect injection and in patients whose environmental control was not well. In conclusion, although IT is known as a safe and effective therapy it also could cause severe systemic allergic reactions. So injections should be done by experienced staff and these patients should avoid from allergens. Further studies need to be done in order to determine the risk factors of allergen IT.