Murat ULUTAŞ, Mehmet SEÇER

Yüksek yerleşimli multilobüle baziller arter anevrizmasına bağlı hidrosefali

Bu yazıda nadir bir durum olan basiller arter anevrizmasının kitle etkisinin yol açtığı obstrüktif hidrosefalili bir olgu bildirilmiştir. Hidrosefaliye yol açmış yüksek yerleşimli basiller tepe de gelişen dev multilobüle anevrizma, klipleme ve lamina terminalis fenstrasyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. Anevrizmaya bağlı gelişen hidrosefali tedavisinin yönetimi tartışmalıdır. Ventriculoperitoneal shunt ve endoskopik third ventrikülostomi tedavi seçenekleri arasındadır. Hidrosefaliye yol açan yüksek yerleşimli basiller tepe anevrizmasının mikroşirürjikal olarak anevrizmanın klipajı ve lamina terminalis fenestrasyonu hem anevrizma hem de hidrosefali tedavisinde en güvenli ve fizyolojik yöntemdir.

Multilobuled high basilar artery aneurysm causing hydrocephalus

This report describes an obstructive hydrocephalus caused by the mass effect of a basilar artery aneurysm which is a rare condition. A giant multilobed aneurysm that developed in the high basilar tip causing hydrocephalus was treated successfully through clipping and lamina terminalis fenestration. The method of treating hydrocephalus caused by aneurysm is controversial. Ventriculoperitoneal shunt and endoscopic third ventriculostomy are among treatment options. Microsurgical clipping and lamina terminalis fenestration of a high basilar tip aneurysm causing hydrocephalus is a safe and effective method for treating both aneurysm and hydrocephalus in appropriate patients.

Keywords:

basilar artery aneurysm hydrocephalus, microsurgery,

PDF

___

1. Dãnãilã I.Microsurgery for the aneurysms of the basilar artery apex. Chirurgia (Bucur). 2012;107:631-9.
2. Gelal F, Vidinli BD, Yurt A, Cakir Y, Uygur M. Giant fusiform basilar artery aneurysm causing obstructive hydrocephalus. Skull Base. 2002;12:197-200.
3. Kaptan H, Koktekir E, Recber F, Akdemir G. Obstructive hydrocephalus caused by giant basilar artery aneurysm. Neurosciences (Riyadh). 2013;18:173-5.
4. Sato M, Nakai Y, Takigawa T, Takano S, Matsumura A. Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus caused by a large upper basilar artery aneurysm after coil embolization. Neurol Med Chir (Tokyo). 2012;52:832-4.
5. Graff-Redford NR, Torner JC, Adams HP, Kassell NF. Factors associated with hydrocephalus after subarachnoid hemorrhage. a report of the cooperative aneurysm study. Arch Neurol. 1989;46:744-52.
6. Tomasello F, d’Avella D, de Divitiis O. Does lamina terminalis fen- estration reduce the incidence of chronic hydrocephalus after sub- arachnoid hemorrhage? Neurosurgery. 1999;45:827-32.
7. Tsutsumi S, Kondo A, Abe Y, Yasumoto Y, Ito M: Basilar apex aneurysm manifesting as third ventricular mass and obstructive hydrocephalus—case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2008;48:451–4.