Laparoskopik cerrahinin gözden kaçabilen sorunu: trokar yeri kanaması

Amaç: Trokar yeri kanamaları gözden kaçabilen ve dikkat edilirse önlenebilir bir komplikasyondur. Ameliyat esnasında fark edilmez ise istenmeyen problemlere yol açabilir. Çalışmamızda her laparoskopik cerrahide görülebilecek bu problemi irdelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2012 Eylül – 2015 Eylül arasında laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalar tarandı. Ameliyat sonrasında trokar yeri kanaması olan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların dosyalarında kayıtlı demografik verileri, uygulanan tedaviler ve takipleri incelendi.Bulgular: Laparoskopik kolesistektomi yapılan 350 hastanın sekiz tanesi (%2,3) ameliyat sonrasındaki incelemelerde batın içi kanama tanısı aldı. Hastaların üçü erkek, beşi kadın olup yaş ortalaması 45±15,9 (19-72) idi. Dört hastaya (E/K: 1/3) tekrar ameliyat gerekli görüldü, kanama kontrolü ve hematom drenajı yapıldı. Diğer dört hastaya medikal destek tedavisi yeterli oldu. Hastalar sorunsuz taburcu edildi. Sonuç: Trokar yeri kanamaları uygun yöntemler uygulandığı zaman önlenebilir. Özellikle operasyon esnasında trokar yerleştirilirken ve çıkartılırken dikkatli olunmalıdır. Trokar girişi esnasında ikincil trokarlar trans-ilüminasyon eşliğinde konulmalı ve operasyon bittikten sonra trokarlar yerlerinden direkt görüş altında çıkarılmalıdır.

Overlooked problem of laparoscopic surgery: trocar site bleeding

Purpose: Trocar site bleeding is a complication which can be overlooked and prevented if pay attention. It can lead to unwanted problems during surgery if not noticed. In our study, we aimed to investigate the problem that can be seen in every laparoscopic surgery.Material and Methods: We reviewed the cases who underwent laparoscopic cholecystectomy in our clinic between September 2012 - September 2015. Patients with trocar site bleeding after surgery were enrolled into the study. Demographic and postoperative follow-up data of patients were recorded.Results: Eight of 350 patients (2.3%) with laparoscopic cholecystectomy were taken diagnosis of intra-abdominal hemorrhage after postoperative examinations. Three of the patients were men and five were women, mean age was 45±15.9 (19-72). Four patients (M/W: 1/3) required reoperation to control bleeding and hematoma drainage. Medical supportive treatment was adequate for the remaining patients. The patients were discharged without any complication.Conclusion: Trocar site bleeding can be prevented by application of appropriate methods. In particular, special care should be taken when inserting and removing the trocars during the operation. During the entry of secondary trocars it should be accompanied by trans-illumination and at the end of the operation trocars should be removed from their places under direct vision.
Keywords:

laparoscopy trocar,

___

  • 1. Shea JA, Healey MJ, Berlin JA, Clarke JR, Malet PF, Staroscik RN et al. Mortality and complications associated with laparoscopic cholecystectomy. A meta-analysis. Ann Surg. 1996;224:609–20.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çukurova Üniversitesi sağlık bilimleri öğrencilerinin sağlıklı yaşam davranışları

Sevgi ÖZCAN, Ali BOZHÜYÜK

Tek merkezli borderline over tümörlerinin 5 yıllık retrospektif analizi

Ghanim KHATİB, Ümran KÜÇÜKGÖZ GÜLEÇ, Ahmet Barış GÜZEL, Emine BAĞIR, Mete SUCU, Mehmet ÖZSÜRMELİ, Mehmet Ali VARDAR, Derya GÜMÜRDÜLÜ

Tip B aort diseksiyonları lokal anestezik girişim ile tedavi edilebilir mi?

Uğur GÖÇEN, Atakan ATALAY

İrinotekan ve temozolomid ile tedavi edilen rekürren metastatik Ewing sarkoma hastasında uzun süreli sağkalım

Hakan GELİNCİK, Serhan KÜPELİ

Kronik hepatit B seyrinde Guillain-Barré sendromu rekürrensi mi? akut başlayan kronik inflamatuvar demyelinizan polinöropati olgusu mu?

Güner Çelik Koyuncu, Gülhan Kanat Ünler, Hüseyin Savaş Göktürk

Tıp öğrencilerinin sosyal sorun çözme ve başetme becerileri

Emel Yiğit, Sevgi Özcan, Gülşah Seydaoğlu

Klinik araştırmacılar için Güvenilirlik ve Uyum Çalışmalarına ait Kontrol Listesi Kılavuzu’nun [GRRAS (Guidelines for Reporting Reliability and Agreement Studies)] Türkçe uyarlaması

Semra Erdoğan, Gülhan Örekici Temel

Heyde sendromu: ağır aort stenozu ile anemi arasındaki ilişki

Koutsampasopoulos KONSTANTİNOS, İoannis VOGİATZİS

Benign prostat hiperplazisi ve mesane taşı birlikteliğinde perkütan ve transüretral sistolitotripsinin karşılaştırılması

Onur KARSLI, Volkan İZOL

Kordomaların klinik ve histopatolojik özellikleri ve ayırıcı tanısı

Tuba CANPOLAT, Nebil BAL, Murat ÇINAR