Saliha Baykal, Gülsüm Ceylan, Koray Karabekiroğlu, Atilla Tekin

Dikkat ve öğrenme bozukluklarında WISC-R alt testleri ile psikiyatrik semptom grupları arasındaki ilişki

Amaç: Bu çalışmada dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve/ özgül öğrenme bozukluğu (ÖÖB) tanılı çocuklarda, Wechsler Çocuklar İçin Zekâ Ölçeği-Geliştirilmiş Formu (WISC-R) ve Özgül Öğrenme Bozukluğu bataryası kullanılarak bilişsel ve akademik farkların araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya DEHB ve/veya ÖÖB tanılı 72-131 ay aralığında olan 81 çocuk (%77.8 erkek) dahil edildi. Teste alınan çocukların bir kısmında aktif semptomlar remisyondaydı (Klinik Global İzlenim Ölçeği: 3’den daha az). Değerlendirme süreci sırasında olgular (n=81) dört gruba ayrılmıştır: (1) DEHB tanılı çocuklar (n=11), (2) ÖÖB tanılı çocuklar (n=33), (3) DEHB+ÖÖB tanılı çocuklar (n=15) ve (4) tedavi sürecinde aktif olarak ÖÖB ve DEHB tanısı almayacak düzeyde olan (Klinik Global İzlenim Ölçeği: 3’den daha az) çocuklar (n=22). Ölçüm aracı olarak WISC-R ve ÖÖB bataryası kullanıldı.Bulgular: ÖÖB tanılı çocuklar ÖÖB bataryası okuma süresi dışındaki tüm testlerde ve WISC-R benzerlikler alt testi dışındaki tüm alt testlerde ÖÖB tanısı olmayanlara göre daha düşük puan aldı. DEHB tanılı çocuklar DEHB tanısı olmayanlar ile karşılaştırıldığında sadece ÖÖB bataryası “saat çizme testi” ve WISC-R “şifre” alt testinden daha düşük puan aldılar. Sonuç: WISC-R ve ÖÖB bataryası, birbiri ile ilişkili bozukluklarda (ÖÖB, DEHB ve ÖÖB+DEHB) farkların ayırt edilmesinde geçerli ve güvenilir araçlardır.

Anahtar Kelimeler:

WISC-R, ÖÖB bataryası, DEHB, ÖÖB

Relationship between WISC-R subtests and psychiatric symptom groups in attention and learning disorders

Purpose: In this study, in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and/or learning disorder (LD), we aimed to investigate the differentiating capacity of several instruments including Weschler Intelligence Tests (WISC-R) and Learning Disorder Battery.Materials and Methods: The children (72-131 mo.) that where diagnosed with ADHD and/or LD (total n:81, boy n:63 [77.8%]) were included. While the children were tested, active symptoms were remitted in a part of children (Clinical Global Impression below 3). Therefore, participants’ active diagnoses were ADHD: 11, LD: 33, both: 15, or remitted: 22, and the children were grouped accordingly. Weschler Intelligence Scale for Children-Revised (WISC-R) and LD Battery were used.Results: The cases with LD (LD plus both) had significantly worse scores in all tests of LD Battery except for “duration of reading” and all subscores of WISC-R except for “similarities” compared to the cases without LD. The cases with ADHD (ADHD plus both) had significantly worse scores only in “draw a clock” of LD Battery and “cipher” of WISC-R compared to the cases without ADHD. Conclusion: WISC-R and LD Battery are valid and reliable instruments to differentiate several interrelated disorders (LD, ADHD, and/or both) and they have a good predictive validity to differentiate the cases that respond well to the treatments.

Keywords:

WISC-R LD Battery, ADHD, Learning Disorder, psychometrics,

PDF

___

1. American Psychiatric Association (APA). DSM-IV Tanı Ölçütleri Başvuru El Kitabı. (Yeniden gözden geçirilmiş baskı.) (DSM-IV-TR). Washington D.C: APA. 2000;45-6.
2. Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). DSM V Tanı Ölçütleri Başvuru El Kitabı. E. Köroğlu (Çev). Ankara: Hekimler Yayın Birliği. 2014.
3. Shaywitz SE, Shaywitz BA. Dyslexia (specific reading disability). Biol Psychiatry. 2005;57:1301-9.
4. Solan HA, Larson S, Shelley-Tremblay J, Ficarra A, Silverman M. Role of visual attention in cognitive control of oculomotor readiness in students with reading disabilities. J Learn Disabil. 2001;34:107-18.
5. Clyde-Francks I, Laurence MP, Anthony PM. The genetic basis of dyslexia. Lancet Neurol. 2002;1:483–90.
6. Miranda A, Soriano M, Fernández I, Meliá A. Emotional and behavioral problems in children with attention deficit hyperactivity disorder: impact of age and learning disailities. Learn Disabil Q. 2008;31:171-85.
7. Germano E, Gagliano A, Curatolo P. Comorbidity of ADHD and dyslexia. Dev Neuropsychol. 2010;35:475-93.
8. Mayes SD, Calhoun SL, Crowell EW. Learning disabilities and ADHD; overlapping spectrum disorders. J Learn Disabil. 2000;3:417-24.
9. Turgut S. Özgül öğrenme güçlüğünde nöropsikolojik profil (Yüksek lisans tezi). Ankara, Hacettepe Üniversitesi, 2008.
10. Öngider N, Baykara NB, Akay AP. Bir çocuk psikiyatrisi polikliniğinde ayaktan izlenen olgulardan DEHB ve/veya ÖÖB tanısı konan çocukların WISC-R testi sonuçlarının karşılaştırılması. Yeni Symposium. 2008;46:17-22.
11. Wechsler D. WISC-R Manual for the Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised. New York, Psychological Corporation, 1974.
12. Savaşır I, Şahin N. Wechsler Çocuklar İçin Zekâ Ölçeği (WISCR). Ankara, Türk Psikologlar Derneği, 1995.
13. Bakar EE, Volkan E, Işık Y, Karakaş S. WÇZÖ-R için Bannatyne ve Kaufman sınıflamalarının Türk çocuk örneklemlerine uygulanabilirliği. Yeni Symposium. 2016;5:2-8.
14. Korkmazlar Ü. 6-11 yaş ilkokul çocuklarında özel öğrenme bozukluğu ve tanı yöntemleri (Tıpta uzmanlık tezi). İstanbul, İstanbul Üniversitesi, 1993.
15. Erden G, Kurdoğlu F, Uslu R. İlköğretim okullarına devam eden türk çocuklarının sınıf düzeylerine göre okuma hızı ve yazım hataları normlarının geliştirilmesi. Turk Psikiyatri Derg. 2002;13:5-13.
16. Guy W. Clinical Global Impressions. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology, Revised. Rockville, MD, National Institute of Mental Health, 1976.
17. Helland T, Asbjornsen A. Digit span in dyslexia: variations according to language comprehension and mathematics skills. J Clin Exp Neuropsychol. 2004;26:31-42.
18. Poletti M. WISC-IV intellectual profiles in Italian children with specific learning disorder and related impairments in reading, written expression, and mathematics. J Learn Disabil. 2016;49:320-35.
19. Styck M, Watkins MV. Structural validity of the WISC-IV for Students with learning disabilities. J Learn Disabil. 2016;49:216-24.
20. Cornoldi C, Giofrè D, Orsini A, Pezzuti L. Differences in the intellectual profile of children with intellectual vs. learning disability. Res Dev Disabil. 2014;35:2224-30.
21. Tannock R. Provision of evidence-based intervention is not part of the DSM-5 diagnostic criteria for specific learning disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016;25:209-10.