Ankilozan spondilit hastalarinda anemi sıklığının belirlenmesi ve biyolojik DMARD tedavisi ile değişimi

Amaç: Çalışmanın amacı ankilozan spondilit(AS) hastalarında anemi sıklığını değerlendirmek ve aneminin biyolojik hastalık modifiye edici ilaç (bDMARDs) tedavisi ile değişimini gözlemlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya AS tanısı alan, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğinde takipli 137 hasta dahil edildi. Hastaların hemoglobin(HGB), ferritin, demir, demir bağlama kapasitesi, eritrosit hacmi (MCV), hemotokrit(HCT), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C-reaktif protein(CRP) düzeyleri hastane veri kayıt sistemi incelenerek kaydedildi. Tedavi öncesi ve tedaviden 1 yıl sonra elde edilen veriler karşılaştırıldı ve ile hastaların anemi değerlendirmeleri yapıldı. Adalimumab ve golimumab kullanan hastalarda hemoglobin değerlerinde oluşan artış karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 99 hastanın 56’sında (%56,5) anemi saptandı. Hastaların 49’unda (%49,4) demir eksikliği anemisi, 7’sinde (%7) kronik hastalık anemisi saptandı. bDMARDs tedavisinin 52.haftasında incelenen tüm hastalarda ESH ve CRP değerlerinde gerileme ile birlikte, eritrosit sayılarında ve HGB seviyelerinde yükselme saptandı. Tüm hastalarda HGB seviyelerinde anlamlı artış olduğu görüldü. Adalimumab ve golimumab arasında hemoglobin seviyelerinde oluşan artış karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Hastalığın kontrol altına alınmasında etkili olan bDMARDs tedavisi ile AS hastalarının anemi düzeylerinde iyileşme görülebilir.

Determination of the frequency of anemia in patients with ankylozan spondilitis and its change with biological DMARD therapy

Purpose: The aim of the study was to evaluate the frequency of anemia in patients with ankylosing spondylitis (AS) and to observe the change of anemia with biological disease-modifying drug (bDMARDs) treatment. Materials and Methods: 137 patients with AS were included in the study with follow-up in the Physical Medicine and rehabilitation outpatient clinic. Patients' hemoglobin (HGB), ferritin, iron, iron binding capacity, erythrocyte volume (MCV), hematocrit (HCT), erythrocyte sedimentation rate (ESH) ), C-reactive protein (CRP) levels were recorded by examining the hospital data recording system. The data obtained before and 1 year after the treatment were compared and anemia evaluations of the patients were made. The increase in hemoglobin values in patients using adalimumab and golimumab was compared. Results: Anemia was detected in 56 (56.5%) of 99 patients included in the study. Iron deficiency anemia was found in 49 (49.4%) patients, and anemia of chronic disease was found in 7 (7%) patients. In all patients examined at the 52nd week of bDMARDs treatment, an increase in erythrocyte counts and HGB levels was detected, along with a decrease in ESR and CRP values. A significant increase in HGB levels was observed in all patients. When the increase in hemoglobin levels was compared between adalimumab and golimumab, no significant difference was found. Conclusion: With bDMARDs treatment, which is effective in controlling the disease, an improvement can be seen in the anemia levels of AS patients.

___

  • 1. Tam LS, Gu J, Yu D. Pathogenesis of ankylosing spondylitis. Nat Rev Rheumatol. 2010;6:399-405.
  • 2. Zhu W, He X, Cheng K, Zhang L, Chen D, Wnag X et al. Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, and treatments. Bone Res. 2019;7:1-16.
  • 3. Subari S, Sayıner ZA, Gündoğan E, Yılmaz Met. Kronik Hastalık Anemisi. Türkiye Klinikleri Hematoloji-Özel Konular. 2015;8:110-15.
  • 4. Madu AJ, Ughasoro MD. Anaemia of chronic disease: an in-depth review. Med Princ and Pract. 2017;26:1-9.
  • 5. Gangat N, Wolanskyj AP. Anemia of chronic disease. Semin Hematol. 2013;50:232-38.
  • 6. Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. N Engl J Med. 2016;374:2563-74.
  • 7. Van der Horst-Bruinsma IE. Clinical aspects of ankylosing spondylitis. Ankylosing Spondylitis: Diagnosis and Management. (Eds Van Royen BJ, Dijkmans BAC), New York, London: Taylor and Francis. 2006:45-70.
  • 8. Niccoli L, Nannını C, Cassarà E, Kaloudı O, Cantını F. Frequency of anemia of inflammation in patients with ankylosing spondylitis requiring anti‐TNFα drugs and therapy‐induced changes. Int J Rheum Dis. 2012;15:56-61.
  • 9. Ki-Jo K, Cho CS. Anemia of chronic disease in ankylosing spondylitis: improvement following antitnf therapy. Turk J Rheumatol. 2012;27:90.
  • 10. Zviahina OV, Shevchuk SV, Kuvikova IP, Segeda LS, Anemia in patients with ankylosing spondylitis, association with the activity of the inflammatory process and the severity of the disease. Wiad Lek. 2020;73:715-21.
  • 11. Van der Heijde D, Ramiro S, Landewé R, Baraliakos X, Van den Bosch F, Sepriano A. 2016 update of the EULAR-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76:978- 91.
  • 12. Inman RD, David JC Jr, Heijde Dv, Diekman L, Sieper J, Kim Sl et al. Efficacy and safety of golimumab in patients with ankylosing spondylitis: results of a randomized, double-blind, placebocontrolled, phase III trial. Arthritis Rheum. 2008;58:3402-12.
  • 13. Marin J, Acosta Felquer ML, Soriano ER. Spotlight on certolizumab pegol in the treatment of axial spondyloarthritis: efficacy, safety and place in therapy. Rheumatol. 2018;10:33-41.
  • 14. Lubrano E, Perrotta FM. Secukinumab for ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis. Ther Clin Risk Manag. 2016;12:1587-92.
  • 15. Linden SVD, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 1984;27:361-68.
  • 16. Beutler E, Waalen JJB. The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration? Blood. 2006;107:1747-50.
  • 17. Vreugdenhil G, Baltus CA, Van Eijk HG, Swaak AJ. Anaemia of chronic disease: diagnostic significance of erythrocyte and serological parameters in iron deficient rheumatoid arthritis patients. Br J Rheumatol. 1990;29:105-10.
  • 18. Gabriel SE, Michaud K. Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality, and comorbidity of the rheumatic diseases. Arthritis Res Ther. 2009;11:229.
  • 19. Braun J, Van Der Heijde D, Doyle MK, Han C, Deodhar A, Inman R et al. Improvement in hemoglobin levels in patients with ankylosing spondylitis treated with infliximab. Arthritis Rheum. 2009;61:1032-36.
  • 20. Bes C, Yazici A, Soy M. Monoclonal anti-TNF antibodies can elevate hemoglobin level in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2013;33:1415-18.
  • 21. Furst DE, Kay J, Wasko Mc, Keystone E, Kavanaugh A, Deodhar A et al. The effect of golimumab on haemoglobin levels in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis or ankylosing spondylitis. Rheumatology. 2013;52:1845-55.
  • 22. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, Nissenson AR. Prevalence and outcomes of anemia in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature. Am J Med. 2004;116:50-57.
  • 23. Lanas A, Sopeña F. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and lower gastrointestinal complications. Gastroenterol Clin North Am. 2009;38:333-52.
  • 24. Strom B, Taragin M, Carson J. Gastrointestinal bleeding from the nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Agents Actions Suppl. 1990;29:27-38.
  • 25. Demirci H, Kaykısız EK. Clinical and laboratory evaluation of response to biological agents in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Bitlis Eren University Journal of Science and Technology. 2018;8:54-59.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kadınlarda alt üriner sistem semptomlarının prevalansı ve etkileyen faktörler

Arife Zuhal DEĞİRMENCİOĞLU, Semra KOCAÖZ, Rabiye ÇIRPAN

Suriyeli ve Türk gebelerin Toksoplazma ve Rubella seropozitifliğinin karşılaştırılması

Gülnur KUL, Gökçe TURAN

Çocuk endokrinolojisi polikliniğinde boy kısalığına tanısal yaklaşım ve yeşil alan uygulamasının etkinliği

İhsan TURAN

Hepatoselüler karsinomda serum mikroRNA-122'nin önemi

Engin ONAN, Hikmet AKKIZ, Macit Umran SANDIKCI, Oğuz ÜSKÜDAR, Agah Bahadır ÖZTÜRK

Konjenital batın ön duvarı defektleri: 4 yıllık olgu serisi

Mehmet SATAR, Ahmet İbrahim KURTOĞLU, Şeref Selçuk KILIÇ, Çiğdem AKCABAY, Hacer YAPICIOĞLU, Ferda ÖZLÜ, Şerif HAMİTOĞLU, Nejat NARLI

Üst solunum yolu enfeksiyonu veya pnömoni COVID-19 PCR sonuçlarını etkiler mi?

Oğuz UZUN, Yusuf Taha GÜLLÜ, Tibel TUNA

Farklı maloklüzyon gruplarında ortodontik tedavinin mandibular kondil kemik kalitesine etkisi

Betül YÜZBAŞIOĞLU ERTUĞRUL

Rekürrent herpes labialisin tedavisinde topikal asiklovir ve pensiklovir etkinliklerinin karşılaştırılması

Mustafa Can GÜRBÜZ, Necmettin KIRTAK, Betül TAŞ ÖZYURTSEVEN

Covid-19 pandemi sürecinde sağlık çalışanlarında belirsizliğe tahammülsüzlük, ruminatif düşünme biçimi ve psikolojik sağlamlık düzeyleri

Adeviye AYDIN, Berna ERSOY ÖZCAN

Türkiye'deki Roman toplumunun ağız diş sağlığı durumunun değerlendirilmesi

Elif KOÇAK, Bahar ALKAYA