ERDAL TAŞKIN, Erdal YILMAZ, MEHMET KILIÇ, Saadet AKARSU, Ceren KARA, A. Denizmen AYGÜN

Yenidoğanlarda kardiyak üfürümler

Amaç: Yenidoğan term bebeklerin rutin muayeneleri sırasında saptanan üfürümlerin insidansı ve üfürümlü bebeklerde doğumsal kalp hastalıklarının sıklığının ve dağılımının belirlenmesi. Yöntem: İki yıllık prospektif çalışmada 4,256 miyadında yenidoğan bebeğin rutin muayenesi çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından yapıldı. Üfürüm duyulan bebekler çalışmaya alındı ve kardiyolojik değerlendirme yapılarak doğumsal kalp hastalıklarının sıklığı ve dağılımı belirlendi. Bulgular: Üfürüm duyulan 105 bebeğin 45'inde doğumsal malformasyon saptandı. En sık tanı ventriküler septal defektti. Bu hastaların % 28.8'i muayene sırasında semptomatik, % 71.2'si asemptomatikti. Sonuç: Üfürüm saptanan bebekler, erken dönemde çocuk kardiyologlarına yönlendirilerek tanı konulmalı veya şüpheler giderilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Kalp kusuru, doğuştan, Kalp üfürümleri, Görülme sıklığı, Süt çocuğu, yenidoğan, İleriye dönük çalışma

Heart murmurs in the newborn

Aim: To evaluate the distribution of congenital heart disease and the incidence of murmurs detected during routine neonatal examination. Methods: In this two year prospective study, 4,256 term newborn babies underwent routine examination by a paediatrician. All those with murmurs underwent echocardiographic examination to determine the presence incidence of congenital hart disease. Results: Murmurs were detected in 105 babies (% 2.5) of whom 45 had a cardiac malformation. The most common diagnosis was ventricular septal defect. During routine neonatal examination, 28.8 % of patients with murmurs were symptomatic and 71.2 % were asymptomatic. Conclusion: The detection of a murmur should prompt early referral to paediatric cardiologist for definitive diagnosis.

Keywords:

Heart Defects, Congenital, Heart Murmurs, Incidence, Infant, Newborn, Prospective Studies,

___

1.Grabitz RG, Joffres MR, Collins-Nakai RL. Congenital heart disease: incidence in the first year of life. Am J Epidemiol 1988; 128: 381-8.
2.Arlettaz R, Archer N, Andrew RW. Natural history of innocent heart murmurs in newborn babies: controlled echocardiography study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1998; 78:166-70.
3.Ainsworth SB, Wyllie JP, Wren C. Prevalance and clinical signicance of cardiac murmurs in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999; 80: 43-5.
4.Hall DMB, ed. Health for children. Report of third joint working party on child health surveillance. Oxford: Oxford University Press, 1996.
5.Wren C Richmond S, Donaldson L. Presentation of congenital heart disese in newborn by the district paediatrician. Arch Dis Child 1994; 70: 71-4.
6.Karabıyık N, Kavuncuoğlu S, Beşikçi R, ve ark. Yaşamın ilk haftasında konjenital kalp hastalığı sıklığı. Çocuk Dergisi 2003; 3:114-8.
7.Abu-Harb M, Wyllie J, Hey E, Richmond S, Wren C. Presentation of obstructive left heart malformations in infancy. Arch Dis Child 1994; 71: 179-83.
8.Beebe SA, Britton JR, Britton HL, Fan P, Jepson B. Neonatal mortality and length of newborn hospital stay. Pediatrics 1996; 98:231-5.
9.Du ZD, Roguin N, Barak M. Clinical and echocardiographic evaluation of neonates with murmurs. Acta Paediatr 1997; 86: 752-6.
10.Rein AJ, Omokhodion SI, Nir A. Significance of a cardiac murmur as the sole clinical sign in the newborn. Clin Pediatr 2000; 39:511-20.
11.Gewa T, Hegesh J, Frand M. Reappraisal of the approach to child with heart murmur: is echocardiography mandatory? Int J Cardiol 1988; 19: 107-13.
12.Hansen LK, Birkak NH, Oxhoj H. Initial evalution of children with heart murmurs by the non-specialized paediatrician. Eur J Pediatr 1995; 154-7.