Muhittin ÇELİK, Emrah CAN, Fatih BOLAT, Serdar CÖMERT, Ali BÜLBÜL, Sinan USLU

Yenidoğanın Geç Başlangıçlı Sepsisi

Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesine geç başlangıçlı sepsis tanısıyla yatırılan yenidoğanlarda kanıtlanmış sepsis ve klinik sepsis vakaları arasındaki farklılıkların değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Vakalar klinik sepsis ve kanıtlanmış sepsis olarak iki gruba ayrılarak prospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya 65 vaka dahil edildi. Vakaların 38’i klinik sepsis, 27’si kanıtlanmış sepsisti. Başvuru yakınmaları; vakaların 34’ünde % 52.3 ateş, 6’sında % 9.2 öksürük, 6’sında % 9.2 beslenme intoleransı, 5’inde % 7.7 huzursuzluk, 2’sinde % 3.1 gözde şişlik, 2’sinde % 3.1 sulu dışkılama, 2’sinde % 3.1 morarma, 1’inde % 1,5 kulakta akıntı, 1’inde % 1.5 uykuya meyil ve 1’inde % 1.5 vucutta kasılmaydı. İki grup arasında cinsiyet, tartı, boy, baş çevresi, anne eğitimi, anne yaşı, hastaneye getirilme zamanı ve antibiyotik duyarlılığı açısından fark saptanmadı p>0,05 . Ancak, gruplar arasında CRP düzeyi, pnömoni varlığı, hemokültürde üreme ve tedavi günü arasındaki fark anlamlıydı p

Anahtar Kelimeler:

Yenidoğan, geç sepsis, infeksiyon, menenjit

Late-Onset Sepsis in Neonates

Objective: To evaluate hospitalized patients with late-onset sepsis in the neonatal intensive care unit in order to determine differences between proven sepsis and clinical sepsis in neonates. Methods: The patients were grouped into two subsets as cases with clinical or proven sepsis and evaluated prospectively. Results: Sixty five patients were included in the study. Thirty eight were found to have clinical sepsis and 27 proven sepsis. The most common admission symptoms were fever n=34; 52.3 % , cough n=6; 9.2 % , feeding difficulty n=6; 9.2 % , malaise n=5; 7.7 % , eye swelling n=2; 3.1 % , diarrhea n= 2; 3.1% , cyanosis n=2; 3.1 % , ear discharge n=1; 1.5 % , lethargy n=1; 1.5 % and convulsions n=1; 1.5 % . No statistical difference was found between two groups regarding sex, birth weight, height, head circumference, maternal education, maternal age, hospital admission time and antibiotic susceptibility p>0.05 . A significant difference was found between two groups regarding CRP levels, presence of pneumonia, positive hemoculture and duration of treatment p

Keywords:

Neonate, late-onset sepsis, infection, meningitis,

PDF

___

1. Çelebi S, Hacımustafaoğlu M. Yenidoğan sepsisi ve bebek ölümleri. ANKEM Dergisi 2007;21:101-7.
2. Saez-Llorens X, McCracken GH. Perinatal bacterial diseases. In: Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, et al (eds): Textbook of Pediatric Infectious Diseases 5th ed. Philadelphia, Saunders, 2004, 929-6.
3. Edwards MS, Baker CJ. Sepsis in the newborn. In: Gershon AA, Hotez PJ, Katz SL (eds): Krugman’s Infectious Diseases of Children 11th ed. St Louis: Mosby, 2004, 545-61.
4. Stoll BJ. Infections of the newborn infant. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds): Nelson Textbook of Pediatrics 17th ed. Philadelphia, Saunders 2004, 623-40.
5. Ilıkkan B. Yenidoğan sepsisi. Türkiye Klinikleri, J Pediatr Surg-Special Topics 2010;3(1):15-8.
6. Türkiye’de neonatal sepsis nedenleri. Türk Neonatoloji Bülteni 2009;20:28.
7. Estripeaut D, Saez-Llorens X. Perinatal bacterial diseases, “Feigin RD, Cherry JD, Demler-Harrison GJ, Kaplan SL (eds): Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th edition, Philadelphia, Saunders Elsevier, 2009, 979-1020.
8. Haque KN. Definitions of bloodstream infection in the newborn, Pediatr Crit Care Med 2005;6:45-9. http://dx.doi.org/10.1097/01.PCC.0000161946.73305.0A PMid:15857558
9. Palazzi DL, Klein JO, Baker CJ. Bacterial sepsis and meningitis, “Remington JS, Klein JO, Wilson CB, Baker CJ (eds): Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant, Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006, 247-96.
10. Weisman LE. Coagulase-negative staphylococcal disease: emerging therapies for the newborn and pediatric patient, Curr Opin Infect Dis 2004;17:237-41. http://dx.doi.org/10.1097/00001432-200406000-00011 PMid:15166827
11. Yalaz M, Çetin H, Akisu M, Aydemir Ş, Tunger A, Kültürsay N. Newborn nosocomial sepsis in a level-lll NICU: evaluation of the causative agents and antimicrobial susceptibilities, Türk J Pediatr 2006;48:13-8.