On İki Yaşındaki Bir Çocukta Metoklopramid Kullanımına Bağlı Gelişen Akut Distonik Reaksiyon

Bulantı ve kusma çok sayıda akut veya kronik sağlık sorunu süresince karşılaşılan yakınmalardır. Antiemetik ilaçlar bu tür yakınmalar için erişkin ve pediatrik hastalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Metoklopramid de uzun yıllar boyunca en sık kullanılan antiemetik ilaç olmuştur ve bu süre boyunca güvenli olduğu düşünülmüştür. Ancak, dopa- minerjik antagonist olması nedeniyle, metoklopramid, psi- kotik ve ekstrapiramidal yan etkilerin gözlenmesi ile ilişki- lendirilmektedir. Hareket bozuklukları ve psikotik reaksi- yonların pediatrik popülasyonda yetişkin popülasyona oranla daha ender olarak görülmesi nedeniyle teşhis edil- meleri güç olabilir. Vakamızda, 12 yaşındaki bir çocukta 5 mg dozluk metoklopramid kullanımından iki saat sonra gelişen akut distonik reaksiyon sunulmuştur

Anahtar Kelimeler:

İlaç kullanımına bağlı gelişen hareket bozuklukları, metoklopramid, distonik reaksiyonlar

Acute Dystonic Reaction with Metoclopramide in a 12 Year Old Child

Nausea and vomiting are frequent complaints and can ocur in the course of several acute or chronic conditions. Antiemetic drugs are widely prescribed in general medici- ne and pediatric practice for these types of complaints. Metoclopramide is the most common antiemetic drug that has been used for several years and it has become regarded as a safe drug. However, metoclopramide is a dopamine antagonist and associated with the occurence of psychotic and extrapyramidal adverse effects. Since movement disor- ders and psychotic reactions are rarely seen in pediatric population compared to the adult population, it can be difficult to diagnose them. This case report presents a 12 year old boy representing acute dystonic reaction 2 hours after receiving a single 5 mg dose of metoclopramide

Keywords:

Drug-induced movement disorders, metoclopramide, dystonic reactions,

PDF

___

Halaç G, Ergüneş M, Kocael P. Metoclopramid Induced Acute Dystonic Reaction: A Case Report, Parkinson Hast Hareket Boz Der 2009;12(1):35-8.
Pasricha PJ, Pehlivanov N, Sugumar A. Drug Insight: from disturbed motility to disordered movement--a review of the clinical benefits and medicolegal risks of metoclopramide. Jankovic J Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2006; 3(3):138-48. http://dx.doi.org/10.1038/ncpgasthep0442
Yis U, Ozdemir D, Duman M, Unal N. Metoclopramide induced dystonia in children: two case reports. Eur J Emerg Med 2005;12(3):117-9. http://dx.doi.org/10.1097/00063110-200506000-00004 PMid:15891443
Batts KF, Munter DW. Metoclopramide toxicity in an infant. Pediatr Emerg Care 1998;14(1):39-41. http://dx.doi.org/10.1097/00006565-199802000-00011 PMid:9516631
Cézard C, Nisse P, Quaranta S, Peucelle D, Mathieu-Nolf M. Acute dystonia from metoclopramide in children. Therapie 2003;58(4):367-70. PMid:14679677
Felber W, Kunath B, Papperitz V, Decke D. Extrapyramidal syndromes as side-effects of metoclopramide (Cerucal) medi- cation. Psychiatr Neurol Med Psychol (Leipz) 1976;28(12):713- 9.