Zekeriya İLÇE, Barbaros ILIKKAN, Gökhan GÜNDOĞDU, Sinan CELAYİR

Yenidoğan pnömotorakslı olgularda mortalite ve morbiditenin değerlendirilmesi

Yenidoğan pnömotoraksı elle ambu ve/veya mekanik ventilator ile solunum desteği uygula¬nan olgularda sık görülmekle beraber etyolojisi tam açıklanamayan bir patolojidir. Bu çalışma¬nın amacı hastanemizde iki farklı yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çocuk hekimleriyle or¬tak takip ve tedavi edilen pnömotorakslı yeni¬doğan olgularının geriye dönük irdelenmesidir. Son 5 yıl (1996-2001) içinde takip ve teda¬visi yapılan 83 olgu başvuru ve gestasyon yaşı, kilo, altta yatan primer akciğer hastalığı, pnö¬motoraksın tarafı, mekanik ventilasyon ihtiya¬cı, drenaj şekli ve süresi, hastanede kalış süre¬leri ve bunların mortalite ile olan ilişkileri açı¬sından irdelendi. Drenaj işlemi için 8-10 Fr besleme tüpü yada plorokenler kullanıldı. Teş¬his için hastanın kliniği akciğer grafısi ve akci¬ğerin konjenital anomalilerinden ayırmak için de gerekli olduğunda bilgisayarlı tomografiden yararlanıldı. Değerlendirilen 83 olgunun (E:K= 1.6:1) yaşları 2 saat ile 20 gün arasında (ort: 63,8 sa¬at) değişmekteydi. Olguların 51M (%61.4) dü¬şük doğum ağırlıklı (

PDF

___

1. Behrman RE, Vaughan VC, Nelson WE. Textbook of Pediatrics. 15. Ed, W.B. Saunders Philadelphia, Pennsylvania, 1996; 1254-1257. 2. Bentur L, Thorner P, Babyn P. Spontaneous Pneumothorax in Cystic Adenomatoid Malformation. Unusual clinical and hystologic features. Chest 1991; 99: 1292-1293. 3. Chernik V, Reed MH. Pneumothorax and chylothorax in the neonatal period. J Pediatr 1970; 76: 624-626. 4. Gaisie G,Sang Oh K. Spontaneous pneumothorax in cystic Adenomatoid Malformation. Pediatr Radiol 1983; 13: 281-286. 5. Poenaru D,Yazbeck S, Murphy S. Primary spontaneous pneumothorax in children. J Pediatr Surg 1994; 29:1183- 1185. 6. Ravin MB, Landenman RL. Bilateral spontaneous pneumothorax in the newborn. Am J Obst 1967; 15:1152- 1155.
7. Yu VYH,Liew SW,Roberton NRC. Pnemothorax in the newborn. Arch Dis Child 1975; 50: 449-453. 8. Maksic H, Heliic S, Maksic S, Januzi F. Pulmonary complications during mecanical ventilation in the neonatal period. Med Arh. 2000; 54: 271-272. 9. Mcintosh N, Becher JC, Cunningham S, Stenson B, Laing IA, Lyon AJ, Badger P. Clinical diagnosis of pneumothorax is late: use of trend data and decision support might allow preclinical detection. Pediatr Res. 2000; 48: 408-415. 10. Michel JC. Spontaneus pneumothorax in children. Arch Pediatr. 2000; 1:39-43. 11. Genç A, Özcan C, Erdener A, Mutaf O. Management of pneumothorax in children. J Cardiovasc Surg 1998; 39: 849-851. 12. Engdah'l MS, Gershan WM. Familial spontaneous pneumothorax in neonates. Pediatr Pulmonol. 1998; 25: 398-400. 13. Alter SJ. Spontaneous pneumothorax in infants: a 10-year review. Pediatr Emerg Care. 1997; 13: 401-403. 14. Sabar MA, Teale KF, Freyer JM. Tension pneumothorax during ventilation via Ayre's T-piece. Eur J Anaesthesiol. 1996; 13:143-146. 15. Temesvani PI, Abraham CS, Kovas J. Tension pneumothorax in newborn piglets. Crit Care Med. 1995; 23:1446-1148. 16. Wyett TH. Pneumothorax in the neonate. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1995; 24: 211-216. 17. Puri P, Mathur AB. Pulmonary air leaks. In Prem Puri. Newborn Surgery. 1. Ed, Butterworth-Heinemann, Oxford-Boston-Johannesburg, 1996; 182-186.