Açık kalp cerrahisinde, heparin dozu ve serbest plazma hemoglobini arasındaki ilişki

Açık kalp cerrahisinde Heparin Kaplı Olmayan (HKOS) kardiyopulmoner by-pass sistemleri (KPB), yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, operatif ve postoperatif, dönemlerde çok ciddi komplikasyonlara neden olmaktadır. Bu komplikasyonlardan biriside eritrositlerde hemolize neden olarak, Serbest plazma Hemoglobin (SpHb) seviyesini artırmasıdır. Yeni geliştirilen Heparin Kaplı (HKS) KPB sistemlerinin bu komplikasyonları azaltacağı ileri sürülmektedir. Çalışmalarımızda; ameliyatlarında heparin kaplı KPB sistemleri + düşük doz (1,5 mg/kg) sistemik heparinizasyon kullandığımız olguların SpHb seviyeleri, heparin kaplı olmayan KPB sistemleri + full doz (4,0 mg/kg) sistemik heparinizasyon kullanılan olgulara oranla istatistiksel olarak düşük bulunmuştur. Sonuçlarımız bize; KPB esnasında vücudun geliştirdiği humoral ve hücresel cevap aktivasyonundan kaynaklanan hemoliz olayının, heparin kaplı KPB sistemlerinin kullanılmasıyla daha aza indirilebileceğini düşündürmektedir.

___